本文選題：開放性骨折　切入點(diǎn)：醫(yī)院感染　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年19期

【摘要】：目的分析開放性骨折患者發(fā)生醫(yī)院感染的細(xì)菌種類、耐藥性及危險(xiǎn)因素,為今后臨床制定預(yù)防措施和合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。方法選取醫(yī)院2013年3月-2016年12月間收治的開放性骨折患者980例作為研究對(duì)象,對(duì)出現(xiàn)院內(nèi)感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,研究其感染部位、病原菌類型、耐藥性及危險(xiǎn)因素。結(jié)果 980例開放性骨折患者中共有51例出現(xiàn)院內(nèi)感染,感染率5.20%,發(fā)生感染的主要部位為呼吸道感染、骨髓炎及泌尿系統(tǒng)感染;共分離出64株病原菌,其中革蘭陰性菌39株占60.94%;革蘭陽(yáng)性菌22例占34.38%;真菌3例占4.69%;根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,多數(shù)革蘭陰性菌對(duì)青霉素、多西環(huán)素和磺胺類抗菌藥物耐藥率均80%,對(duì)氨基糖苷類及碳青霉稀類敏感性較高;而多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌對(duì)青霉素類、頭孢類及喹諾酮類耐藥率均65%,對(duì)萬(wàn)古霉素敏感性較高。年齡≥60歲、損傷程度Ⅲ級(jí)、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病、臥床時(shí)間≥5d均為開放性骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論通過(guò)分析開放性骨折發(fā)生醫(yī)院感染的病原學(xué)特征、耐藥性及危險(xiǎn)因素,為外科指導(dǎo)抗菌藥物應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù),為醫(yī)院開展感染防治措施提供理論支持。
[Abstract]:Objective to analyze the patients with open fracture occurred in bacteria of nosocomial infection, drug resistance and risk factors, to provide scientific basis for prevention and rational use of drugs for future clinical methods. Open hospital in March 2013 -2016 year in December from fracture patients 980 cases as the research object, the clinical data of patients with nosocomial infection were retrospectively study on the analysis of the site of infection, pathogenic bacteria, drug resistance and risk factors. Results 980 cases of open fracture patients nosocomial infection occurred in 51 cases, the infection rate was 5.20%, the main part of infection for respiratory tract infection, urinary system infection and osteomyelitis; a total of 64 strains of pathogenic bacteria were isolated, gram negative 39 strains of gram positive bacteria accounted for 60.94%; 22 cases accounted for 34.38%; 3 cases of fungi accounted for 4.69%; according to the results of drug sensitivity test, most of gram negative bacteria to penicillin, doxycycline and sulfonamides The resistance rate of 80% compounds, aminoglycoside and carbapenems sensitive; while the majority of gram positive bacteria to penicillins, cephalosporins and quinolones resistance rate of 65%, higher sensitivity to vancomycin. 60 years of age or older, the degree of injury grade, diabetes and other basic diseases were more than 5D in bed time independent risk factors for open fractures (P0.05). Conclusion: through the analysis of open fracture of the hospital infection pathogens, drug resistance and risk factors, to provide scientific basis for surgical guidance of the application of antibiotics, infection prevention and control measures to provide theoretical support for the hospital.

【作者單位】： 中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)海南邊防總隊(duì)醫(yī)院骨科;臺(tái)州市第一人民醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R446.5;R683

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本文編號(hào)：1693679