本文關(guān)鍵詞：循證護理在氣管切開術(shù)后防治并發(fā)癥的臨床實踐，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

目的 探討循證護理在神經(jīng)內(nèi)科患者氣管切開術(shù)后防治并發(fā)癥的護理方法。方法 依據(jù)循證護理途徑、確定循證問題、收集并列出證據(jù)、評估證據(jù)、結(jié)合臨床實際使用證據(jù)得出循證結(jié)果。在神經(jīng)內(nèi)科選擇符合條件的68例患者進行分析。結(jié)果 發(fā)生嚴重肺部感染4例,氣道內(nèi)出血2例,均未發(fā)生氣管套管阻塞及氣管套管脫出。結(jié)論 循證護理在神經(jīng)內(nèi)科患者并氣管切開術(shù)后的臨床實踐,促進護士尋求具有

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護士進修雜志 20 0 8年 7月第 2卷第 l 3 3期

循證護理在氣管切開術(shù)后防治并發(fā)癥的臨床實踐 成巧梅 宋葆云張振香葛繼暉 (河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，南鄭州 4 O O )河 5 O 3

摘要目的探討循證護理在神經(jīng)內(nèi)科患者氣管切開術(shù)后防治并發(fā)癥的護理方法。方法依據(jù)循證護理途徑、定循證問題、集并列出證據(jù)、估證據(jù)、合臨床實際使用證據(jù)得出循證結(jié)果。在神經(jīng)內(nèi)科選擇符合條件確收評結(jié)

的6 8例患者進行分析。結(jié)果發(fā)生嚴重肺部感染 4例，氣道內(nèi)出血 2例，均未發(fā)生氣管套管阻塞及氣管套管脫出。 結(jié)論循證護理在神經(jīng)內(nèi)科患者并氣管切開術(shù)后的臨床實踐，促進護士尋求具有科學(xué)依據(jù)的護理實證指導(dǎo)解決臨床實際問題，為患者提供最有效、最合理、最經(jīng)濟的護理，從而提高護理質(zhì)量。 關(guān)鍵詞循證護理氣管切開術(shù)并發(fā)癥 Tr c o om y a he t Com pl a i n i to c Ke r Evi n e ba e y wo ds de c s d nur i sng

中圖分類號： 4 3 5 R 7 .

文獻標識碼： B

文章編號：0 26 7 (0 8 1— 190 1 0—9 5 2 0 )31 8—3

循證護理強調(diào)以臨床實踐中特定的、體化的具 問題為出發(fā)點，可利用的最適宜的護理研究依據(jù)、將 護理人員的個人技能以及患者的實際情況和愿望有機地結(jié)合起來，定出一套完整的護理方案。神制] 經(jīng)內(nèi)科住院患者實施氣管切開術(shù)的情況很多，如腦梗死、中毒、炎、腦重癥肌無力等。氣管切開術(shù)能有效改善呼吸功能，是術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生也是不容但 忽視的問題，我們運用循證護理的方法，采取必要的

題確定關(guān)鍵詞，證據(jù)的真實性、對可靠性及臨床實用 性做出評價，確定結(jié)果并進行實踐。 因患者病情輕重程度不同，且個體差異性較大， 根據(jù)氣管切開術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥提出問題： 1 ()肺部感染原因及護理； 2氣道內(nèi)出血原因及護理； () () 3氣管套管阻塞原因及護理；4氣管套管脫出原 () 因及護理。 2循證和護理干預(yù)

護理干預(yù)，防治并發(fā)癥，得了良好效果。取 1資料與方法

2 1肺

部感染氣管切開術(shù)后肺部感染是最常見 .的并發(fā)癥，如果不能有效防治感染，這將會影響患者 20 0 5年 1 0月￣2 0 0 7年 1 0月我科 的預(yù)后，甚至?xí)＜盎颊叩纳?/p>

1 1臨床資料 .

共收治因神經(jīng)系統(tǒng)病變行氣管切開的患者 6 8例， 男4 0例， 2女 8例，年齡 2~ 8 6 0歲，，平均年齡 5 2歲，氣管切開距離發(fā)病時間最短 2 h ,最長 1。 3d置管時間 9 5d~6,中位置管時間 3。術(shù)后發(fā)生 0d嚴重肺部感染 4例，氣道內(nèi)出血 2例，未發(fā)生氣管均套管阻塞及氣管套管脫出。 12方法 .針對術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥的原因及

211循證 ..

循證小組根據(jù)提出的問題，閱有關(guān)查

文獻資料，出肺部感染的原因： 1氣管切開病人找 () 氣道直接對外開放，氣未經(jīng)過濾和濕潤而直接吸空

入氣管，呼吸道對吸入氣體的濕化、上溫化及過濾作 用減弱；2無菌觀念不強；3消毒隔離不嚴密；4 () () ()感染； 5抗生素使用不合理。 () 2 1 2護理干預(yù) ..

處理方法，用循證護理學(xué)有價值的、信的科學(xué)研應(yīng)可究結(jié)果為依據(jù)，出問題、找實證，用實證將可提尋運 利用的最適宜的護理研究依據(jù)、理人員的個人技護能以及計算機網(wǎng)絡(luò)檢索相關(guān)文獻，據(jù)提出的問]根 作者簡介：巧梅 ( 9 0 )女，南濟源，科，主任成 17一，河本副

2 12 1做好消毒隔離 ( )好病房管理，善 . .. 1做妥 安置病人，要把感染與非感染病人分開。病室內(nèi)經(jīng)

常通風(fēng)，空氣清潔消毒，持室內(nèi)空氣清新，保溫度在 2￣2 2 4℃,度保持在 5~7 。每天可使用空濕 0 0氣消毒機消毒 2次，每次 2h ( )格控制探訪；3 ;2嚴 (》醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后要嚴格洗手；4患者所用吸 ()氧、化、吸機連接管等裝置應(yīng)每日消毒更換，霧呼每、

護師，士長，事臨床護理及護理管理工作護從

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