發(fā)布時間：2017-11-18 05:29

  本文關鍵詞：自動調節(jié)氣囊壓力對預防呼吸機相關性肺炎效果的Meta分析

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【摘要】：目的 :評價自動調節(jié)氣囊壓力在預防呼吸機相關性肺炎(VAP)中的應用效果。方法 :系統(tǒng)檢索The Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中國生物醫(yī)學文獻服務系統(tǒng)(CBM)、維普數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)以及萬方數(shù)據(jù)庫,同時檢索相關原始文獻和綜述文獻中所附的參考文獻。2名研究者獨立檢索文獻、篩選文獻、提取資料、評價納入文獻的方法學質量,采用Rev Man 5.3軟件進行Meta分析和敏感性分析。結果 :共納入6篇文獻,5篇為隨機對照試驗,1篇為半隨機對照試驗。Meta分析結果顯示,與定期監(jiān)測氣囊壓力相比,自動調節(jié)氣囊壓力可將壓力維持在20~30cm H2O,降低大量誤吸的發(fā)生率[RR=0.53,95%CI(0.40~0.69)]及VAP的發(fā)生率[RR=0.56,95%CI(0.42~0.75)],但是對患者機械通氣時間[MD=-1.96,95%CI(-5.82~1.89)]、ICU住院日[MD=-1.22,95%CI(-6.08~3.63)]、病死率[RR=0.94,95%CI(0.68~1.28)]沒有明顯改善。結論:自動調節(jié)氣囊壓力可將氣囊壓力維持在合適的范圍,從而減少大量誤吸,降低VAP的發(fā)生率,但是對患者的預后沒有明顯改善。
【作者單位】： 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學科;中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院護理部;
【分類號】：R473.5
【正文快照】： 人工氣道氣囊壓力監(jiān)測是氣道管理中的一個重要環(huán)節(jié),壓力小于20cm H2O,誤吸明顯增加,成為呼吸機相關性肺炎(Ventilator AssociatedPneumonia,VAP)發(fā)生的獨立危險因素[1];而壓力高于30cm H2O,可以引起喉嚨疼痛、氣道黏膜缺血,甚至引起氣管食管瘺等并發(fā)癥[2]。中華醫(yī)學會重癥分會

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