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強心通脈飲治療充血性心力衰竭的臨床及實驗研究

發(fā)布時間:2016-09-06 14:09

  本文關鍵詞:強心通脈飲治療充血性心力衰竭的臨床及實驗研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


《山東中醫(yī)藥大學》 2003年

強心通脈飲治療充血性心力衰竭的臨床及實驗研究

孟繁蘊  

【摘要】: 目的:探討強心通脈飲對氣虛血瘀、心腎陽虛型充血性心力衰竭(CHF)的臨床療效和作用機理。方法:選擇86例氣虛血瘀、心腎陽虛型充血性心力衰竭患者,其中45例予強心通脈飲治療,41例予心寶丸治療,分別對其進行系統(tǒng)臨床研究;實驗觀察強心通脈飲對心衰大鼠血流動力學參數、血漿神經內分泌激素及大鼠腎髓質AQP_2mRNA表達水平的變化。結果:本方可明顯改善CHF患者臨床癥狀、體征和心功能,降低ET-1、ANP的水平;動物實驗表明,本方顯著改善心衰大鼠HR、ASP、ADP、LVSP、LVEDP、±dp/dt max,降低心衰大鼠血漿ET-1、ANP及腎AQP_2mRNA表達水平。結論:強心通脈飲是在神經內分泌綜合調控的基礎上,通過多環(huán)節(jié)而發(fā)揮其抗心衰作用。

【關鍵詞】:
【學位授予單位】:山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】:博士
【學位授予年份】:2003
【分類號】:R259.4
【目錄】:

  • 引言13-15
  • 臨床研究15-28
  • 一. 研究對象15-16
  • (一) 病例來源15
  • (二) 治療范圍15
  • (三) 診斷標準15
  • (四) 納入標準15-16
  • (五) 排除標準16
  • 二. 研究方法16-21
  • (一) 隨機分組16
  • (二) 治療方法16
  • (三) 觀察方法16-18
  • (四) 療效評定標準18-20
  • (五) 檢測方法20-21
  • (六) 統(tǒng)計學方法21
  • 三. 一般資料分析21-24
  • 四. 治療結果24-28
  • (一) 臨床心功能療效觀察24-25
  • (二) 臨床總療效觀察25
  • (三) 心衰患者癥候群積分比較25
  • (四) 心率.血壓.兩項乘積的觀察25-26
  • (五) 治療前后血流動力學參數的變化26-27
  • (六) 治療前后血漿內皮素(ET-1).心鈉素(ANF)的變化27
  • (七) 安全性觀察27-28
  • 實驗研究28-36
  • 實驗一 強心通脈飲對充血性心力衰竭大鼠心功能的影響28-30
  • 實驗二 強心通脈飲對充血性心力衰竭大鼠血漿內皮素(ET-1)的影響30-31
  • 實驗三 強心通脈飲對充血性心力衰竭大鼠血漿心鈉素(ANF)的影響31-32
  • 實驗四 強心通脈飲對充血性心力衰竭大鼠腎水通道蛋白2mRNA表達的影響32-36
  • 討論36-69
  • 一. 中醫(yī)學對充血性心力衰竭(CHF)的認識36-37
  • 二. 氣虛陽微.血瘀.水泛是充血性心力衰竭的基本病機37-47
  • (一) 心氣虛衰是充血性心力衰竭發(fā)病的始動因素38-40
  • (二) 氣虛陽微是充血性心力衰竭(CHF)的根本病機40-43
  • (三) 充血性心力衰竭以心為主,多臟兼病43-44
  • (四) 血瘀是充血性心力衰竭的中心病理環(huán)節(jié)44-46
  • (五) 水飲是充血性心力衰竭的重要病理產物46-47
  • 三. 治法探討47-50
  • (一) 充血性心力衰竭的治療理念47-48
  • (二) 補氣溫陽.活血利水是治療充血性心力衰竭的基本大法48-50
  • 四. 強心通脈飲的組方特點及現(xiàn)代藥理研究50-56
  • (一) 強心通脈飲的組方意義及特點50-54
  • (二) 現(xiàn)代藥理研究舉隅54-56
  • 五. 強心通脈飲的臨床療效分析56-60
  • (一) 益氣溫陽.活血利水可改善心衰癥狀57-58
  • (二) 改善血流動力學58
  • (三) 神經內分泌的調節(jié)作用58-59
  • (四) 利尿作用59-60
  • (五) 對心肌代謝的影響60
  • (六) 負性頻率作用60
  • 六. 強心通脈飲動物實驗作用機理探討60-69
  • (一) 強心通脈飲可改善心衰大鼠血流動力學參數60-63
  • (二) 強心通脈飲可降低心衰大鼠血漿內皮素(ET-1)的水平63-64
  • (三) 強心通脈飲可降低心衰大鼠血漿心鈉素(ANF)的水平64-65
  • (四) 強心通脈飲可調節(jié)心衰大鼠水通道蛋白AQP2mRNA的異常表達65-69
  • 結語69-70
  • 參考文獻70-77
  • 致謝77
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