本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)臨床有效處方分析方法研究

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【摘要】：中醫(yī)學(xué)(Traditional Chinese Medicine, TCM)具有其獨特的理論體系和診療方法,是以長期的臨床診療實踐為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)方法。中醫(yī)診療以個體臨床表型(主要包括癥狀和體征)的觀察和鑒別為出發(fā)點,是典型的“個體化診療”方法。醫(yī)學(xué)實體(如癥狀、藥物和診斷)之間復(fù)雜關(guān)系的發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)是實現(xiàn)和提高個體診療的關(guān)鍵。中藥處方是中醫(yī)臨床用藥的主要形式,是醫(yī)療活動中復(fù)雜干預(yù)的重要手段。隨著大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)的積累,利用數(shù)據(jù)挖掘方法,基于臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)特定病癥的有效核心處方成為中藥新藥研發(fā)的有效途徑和熱點方向。 本文從中醫(yī)臨床診療最基本的兩個實體——癥狀和藥物之間的關(guān)系出發(fā),基于大規(guī)模真實世界的臨床診療數(shù)據(jù),利用療效評價信息,探索臨床有效處方的發(fā)現(xiàn)方法。通過整合臨床數(shù)據(jù)中藥物、癥狀、處方和療效等內(nèi)外部關(guān)系,分別從藥物-癥狀相關(guān)性以及有效處方兩個方面進(jìn)行分析方法研究。主要研究工作包括： (1)藥癥對應(yīng)現(xiàn)象及藥癥知識發(fā)現(xiàn)方法,該方法對來自真實世界的四個不同病癥的數(shù)據(jù)集進(jìn)行相關(guān)建模和研究,從整體驗證“對癥下藥”這一中醫(yī)臨床診療基礎(chǔ)方法和原則出發(fā),基于卡方檢驗和中藥功效的特質(zhì)提出“基于網(wǎng)絡(luò)擴展的藥癥知識分析法(Network-based Correlation Analysis method, NetCorrA)",挖掘中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)中掩藏的藥物-癥狀關(guān)系知識。對兩種方法P-value值最低的藥-癥關(guān)系進(jìn)行臨床評價后,失眠癥數(shù)據(jù)結(jié)果顯示NetCorrA法的結(jié)果評價為73.2%,優(yōu)于卡方檢驗的結(jié)果評價(71.8%)。同時,該方法能夠有效的消除卡方檢驗中出現(xiàn)的假陽性藥-癥關(guān)系,比卡方檢驗的假陽率降低了10.81%,具有很好的關(guān)聯(lián)分析能力。 (2)有效處方及對癥知識分析方法,該方法基于3位名中醫(yī)的具備療效評價信息的失眠癥臨床診療數(shù)據(jù),采用藥物富集分析法進(jìn)行有效處方發(fā)現(xiàn),采用條件互信息法和非直接關(guān)聯(lián)全局消除法挖掘有效對癥知識。將有效和無效的樣本人群進(jìn)行傾向性評分平衡匹配,消除混雜因素影響,得到了180個基線平衡的樣本亞群；采用多層核心子網(wǎng)抽取法和藥物集富集分析法富集出針對該亞群表現(xiàn)良好的15個實際有效處方(P-value0.05),可作為治療同類人群失眠癥的基礎(chǔ)處方；通過條件互信息法挖掘出強相關(guān)的對癥知識,并從復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的角度,利用非直接關(guān)聯(lián)全局消除法消除非因果作用的對癥知識,得到直接關(guān)聯(lián)的有效對癥知識和無效對癥知識(CMIs0.70),為藥物加減提供參考。最終形成基于臨床數(shù)據(jù)的有效核心處方及其個體化用藥的分析方法。
【學(xué)位授予單位】：北京交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R289;O157.5

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張?zhí)m鳳,王階,王永炎;方證對應(yīng)研究[J];中華中醫(yī)藥雜志;2005年01期

2 陳二林;;探討醫(yī)院中藥制劑的現(xiàn)狀與發(fā)展方向[J];甘肅醫(yī)藥;2012年03期

3 王永炎;張啟明;趙宜軍;;對中醫(yī)個體化診療的理解與解釋[J];環(huán)球中醫(yī)藥;2009年03期

4 張靜;徐忠恒;雷鈞濤;張若東;;逍遙丸的模糊聚類分析[J];吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報;2006年01期

5 莊力;周雪忠;賈彩燕;于劍;張潤順;王映輝;;基于Biclustering的中醫(yī)藥癥關(guān)系分析[J];計算機工程;2010年11期

6 喬延江,李澎濤,王永炎;有效中藥復(fù)方研究的方法學(xué)探討[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;1998年05期

7 李梢,王永炎;醫(yī)學(xué)研究中系統(tǒng)論與還原論的關(guān)聯(lián)關(guān)系[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2005年05期

8 彭京;唐常杰;曾濤;喬少杰;雍小嘉;;基于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和屬性距離矩陣的中藥方劑功效歸約算法[J];四川大學(xué)學(xué)報(工程科學(xué)版);2006年01期

9 朱邦賢;;“方證相對”是中醫(yī)辨證論治法則之魂[J];上海中醫(yī)藥雜志;2006年08期

10 劉保延,胡鏡清,謝雁鳴,何麗云;中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代個體診療體系建立的構(gòu)想與研究[J];世界科學(xué)技術(shù);2003年01期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張小平;主題模型及其在中醫(yī)臨床診療中的應(yīng)用研究[D];北京交通大學(xué);2011年

2 謝琪;基于本體方法構(gòu)建中醫(yī)藥概念信息模型的方法學(xué)示范研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2011年

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本文編號：1288704