腰椎側(cè)路微創(chuàng)融合術(shù)的臨床療效和新型融合器的研制
發(fā)布時(shí)間:2021-09-04 05:59
目的:1.分析行腰椎極外側(cè)入路椎間融合術(shù)(XLIF)術(shù)后的融合器塌陷率,以及使用自體骨髓混合同種異體骨作為植骨材料的融合效果;2.通過(guò)對(duì)一例退變性腰椎側(cè)彎(LDS)手術(shù)病例的分析,證明單節(jié)段XLIF治療LDS的優(yōu)勢(shì)所在,并據(jù)此提出一種新型的XLIF融合器的設(shè)計(jì)思路;3.完成新型XLIF融合器的相關(guān)影像解剖學(xué)測(cè)量及初步設(shè)計(jì);4.建立LDS三維有限元模型,驗(yàn)證模型有效性;5.采用有限元分析方法,在LDS有限元模型的基礎(chǔ)上,建立腰椎后路融合器、傳統(tǒng)腰椎側(cè)路融合器及新型腰椎側(cè)路融合器聯(lián)合椎弓根釘內(nèi)固定模型,分析新型XLIF融合器的力學(xué)特性。方法:1.收集107名病人(126個(gè)手術(shù)節(jié)段),根據(jù)內(nèi)固定方式分為單純?nèi)诤掀鹘M、側(cè)方固定組、單側(cè)椎弓根釘組及雙側(cè)椎弓根釘組,術(shù)前術(shù)后的影像學(xué)資料包括椎間隙高度、腰椎前凸角以及手術(shù)節(jié)段前凸角,并根據(jù)椎間隙高度計(jì)算出不同時(shí)間點(diǎn)的融合器塌陷率,根據(jù)術(shù)后CT記錄融合率;2.收集一例LDS患者術(shù)前術(shù)后的影像學(xué)資料及健康相關(guān)生命質(zhì)量(HRQOL)評(píng)分;3.選取100例正常成人腰椎CT掃描圖像,男50例,女50例,年齡21-75歲,使用PACS系統(tǒng)調(diào)閱圖像并測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù),...
【文章來(lái)源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁(yè)數(shù)】:70 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
圖1-2:每一時(shí)間點(diǎn)的塌陷率??
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【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]MBDU+MIS-TLIF與開(kāi)放減壓+TLIF治療腰椎退行性疾病的對(duì)比研究[J]. 胡慧敏,王曉東,郭華,惠華,郭云山,張海平,朱金文,郝定均. 實(shí)用骨科雜志. 2018(10)
[2]退變性腰椎側(cè)凸六種工況運(yùn)動(dòng)下的生物力學(xué)的有限元分析[J]. 周仕煉,胡星新,楊曦,劉立岷. 華西醫(yī)學(xué). 2018(09)
[3]微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路腰椎椎體間融合術(shù)治療腰椎管狹窄癥伴退變性腰椎側(cè)彎[J]. 吳浩,王曲,張璨,林彥達(dá),黃勇,菅鳳增. 中華神經(jīng)外科雜志. 2016 (12)
[4]腰椎側(cè)路微創(chuàng)椎間融合術(shù)治療伴椎間隙塌陷的腰椎間盤(pán)突出癥[J]. 吳增暉,許俊杰,王建華,王新宇,章凱,夏虹. 中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志. 2014(05)
[5]退行性脊柱側(cè)凸的最新研究進(jìn)展[J]. 邱浩,初同偉. 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志. 2014(04)
[6]三種術(shù)式治療復(fù)發(fā)性腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效分析[J]. 陳銀河,申才良. 實(shí)用骨科雜志. 2014(03)
[7]腰椎L3-L5三維有限元模型的有效性驗(yàn)證[J]. 徐浩,張秋林,唐昊,陳博. 中國(guó)組織工程研究. 2013(35)
[8]腰椎L4和L5側(cè)路單cage椎間融合術(shù)的生物力學(xué)與臨床應(yīng)用研究[J]. 嚴(yán)冬雪,黃永吉,羅軍,馬廣斌. 中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué). 2013(06)
[9]垂直載荷作用下骨盆的三維有限元分析[J]. 肖進(jìn),尹慶水,張美超,趙衛(wèi)東,馬向陽(yáng),李鑒軼. 中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù). 2008(39)
[10]人造骨楊氏彈性模量的測(cè)量與材料物理穩(wěn)定性的研究[J]. 劉盈,曹正東,陸申龍. 實(shí)驗(yàn)室研究與探索. 2008(05)
博士論文
[1]五種內(nèi)固定方式用于不同Pauwels分型股骨頸骨折的有限元分析[D]. 張晟.南方醫(yī)科大學(xué) 2013
本文編號(hào):3382702
【文章來(lái)源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁(yè)數(shù)】:70 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
圖1-2:每一時(shí)間點(diǎn)的塌陷率??
??(14個(gè)節(jié)段)隨時(shí)間推移明顯塌陷。4組間1年與2年的塌陷率見(jiàn)圖1-3和圖??1-4。手術(shù)方式與塌陷率之間并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.?961)。??90.00%??80.00%?B??70.00%?I?■??600091?9?H??50.00%?__?_??40.00%?I?I?I?I??30.00%?I?■???〇.〇〇%_??1?議?h_?L?■.?Hi??3?Days?3?Months?1?Year?2?Years??■GradeO?■?Grade!??GradG2?"GradeS??圖1-2:每一時(shí)間點(diǎn)的塌陷率??Figure?1-2:?Graph?showing?the?incidence?rate?of?subsidence?grade?(O-III)?at?each?time?point.??1?Year??70織??::|?|?|?■??40.00%?S?_?目?_??30.00%?__?_??20.00%?I?B?I??-■.?L?L?L.??。顧??SA?UPS?IF?BPS??■?GradeO?_Gr?lel?■Grade2?_Grad?3??圖1-3:術(shù)后1年4組間的塌陷率??Figure?1-3:?Graph?showing?the?incidence?rate?of?
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【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]MBDU+MIS-TLIF與開(kāi)放減壓+TLIF治療腰椎退行性疾病的對(duì)比研究[J]. 胡慧敏,王曉東,郭華,惠華,郭云山,張海平,朱金文,郝定均. 實(shí)用骨科雜志. 2018(10)
[2]退變性腰椎側(cè)凸六種工況運(yùn)動(dòng)下的生物力學(xué)的有限元分析[J]. 周仕煉,胡星新,楊曦,劉立岷. 華西醫(yī)學(xué). 2018(09)
[3]微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路腰椎椎體間融合術(shù)治療腰椎管狹窄癥伴退變性腰椎側(cè)彎[J]. 吳浩,王曲,張璨,林彥達(dá),黃勇,菅鳳增. 中華神經(jīng)外科雜志. 2016 (12)
[4]腰椎側(cè)路微創(chuàng)椎間融合術(shù)治療伴椎間隙塌陷的腰椎間盤(pán)突出癥[J]. 吳增暉,許俊杰,王建華,王新宇,章凱,夏虹. 中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志. 2014(05)
[5]退行性脊柱側(cè)凸的最新研究進(jìn)展[J]. 邱浩,初同偉. 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志. 2014(04)
[6]三種術(shù)式治療復(fù)發(fā)性腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效分析[J]. 陳銀河,申才良. 實(shí)用骨科雜志. 2014(03)
[7]腰椎L3-L5三維有限元模型的有效性驗(yàn)證[J]. 徐浩,張秋林,唐昊,陳博. 中國(guó)組織工程研究. 2013(35)
[8]腰椎L4和L5側(cè)路單cage椎間融合術(shù)的生物力學(xué)與臨床應(yīng)用研究[J]. 嚴(yán)冬雪,黃永吉,羅軍,馬廣斌. 中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué). 2013(06)
[9]垂直載荷作用下骨盆的三維有限元分析[J]. 肖進(jìn),尹慶水,張美超,趙衛(wèi)東,馬向陽(yáng),李鑒軼. 中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù). 2008(39)
[10]人造骨楊氏彈性模量的測(cè)量與材料物理穩(wěn)定性的研究[J]. 劉盈,曹正東,陸申龍. 實(shí)驗(yàn)室研究與探索. 2008(05)
博士論文
[1]五種內(nèi)固定方式用于不同Pauwels分型股骨頸骨折的有限元分析[D]. 張晟.南方醫(yī)科大學(xué) 2013
本文編號(hào):3382702
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