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剪碎的神經(jīng)片斷和神經(jīng)生長因子在生物套管小間隙橋接修復(fù)周圍神經(jīng)損傷中的作用

發(fā)布時間:2017-05-16 04:11

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【摘要】:A背景:生物套管小間隙橋接修復(fù)周圍神經(jīng)損傷的效果好于斷端相對旋轉(zhuǎn)的傳統(tǒng)神經(jīng)外膜縫合,但套管內(nèi)添加促進(jìn)神經(jīng)再生的因素是否可以更加有效的促進(jìn)神經(jīng)再生還不清楚。目的:觀察剪碎的神經(jīng)片斷和神經(jīng)生長因子在生物套管小間隙橋接修復(fù)周圍神經(jīng)損傷中的作用。設(shè)計、時間及地點(diǎn):隨機(jī)對照動物實驗,在體神經(jīng)電生理學(xué)及組織學(xué)觀察,于2006-08/2007-11在北京大學(xué)人民醫(yī)院完成。材料:健康成年雄性SD大鼠20只,體質(zhì)量250~300g,在坐骨神經(jīng)盆腔出口與脛腓神經(jīng)分叉之間坐骨神經(jīng)的中點(diǎn)處切斷坐骨神經(jīng)造成神經(jīng)損傷。中空圓柱形套管為北京大學(xué)人民醫(yī)院與中國紡織科學(xué)院共同發(fā)明的一種部分脫乙酰甲殼質(zhì)生物套管。注射用神經(jīng)生長因子由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所提供。方法:SD大鼠20只雙腿40根坐骨神經(jīng)隨機(jī)分為4組,每組10根。正常對照組:未做處理;單純套管組:切斷坐骨神經(jīng),作單純海洋生物套管小間隙橋接縫合;神經(jīng)生長因子組:橋接后在管腔內(nèi)注射神經(jīng)生長因子;神經(jīng)碎片組:套管中加入切碎的自體神經(jīng)片斷。主要觀察指標(biāo):術(shù)后6周計數(shù)單位視野有髓神經(jīng)纖維,進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,測量各組運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度。以蘇木精-伊紅染色和免疫組織化學(xué)染色觀察單純套管組再生神經(jīng)纖維的形態(tài)變化。結(jié)果:與正常對照組相比,其他3組單位視野有髓神經(jīng)纖維數(shù)增多(P0.01),運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度均降低(P0.01)。蘇木精-伊紅染色可見單純套管組套管輪廓仍然存在;套管內(nèi)可見大量連續(xù)的組織通過。免疫組織化學(xué)染色顯示再生神經(jīng)纖維和髓鞘連續(xù)平直地通過管腔,遠(yuǎn)近端之間在纖維數(shù)量差別不大;神經(jīng)組織之間以及與管壁之間出現(xiàn)大量血管組織。結(jié)論:剪碎的神經(jīng)片斷和神經(jīng)生長因子在生物套管小間隙橋接修復(fù)損傷周圍神經(jīng)過程中未發(fā)生作用。
【作者單位】: 北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科 北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科 北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科 北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科 北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科 北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科
【關(guān)鍵詞】小間隙橋接 周圍神經(jīng)損傷 神經(jīng)片斷 神經(jīng)生長因子 坐骨神經(jīng) 神經(jīng)再生 運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度 感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度 套管組 正常對照組
【基金】:國家杰出青年基金(30625036) 國家“九七三”計劃研究課題:神經(jīng)損傷修復(fù)和功能重建的應(yīng)用基礎(chǔ)研究(2003CB515306) 國家九七三計劃研究課題:嚴(yán)重創(chuàng)傷救治與損傷組織修復(fù)的基礎(chǔ)研究(2005CB522604)~~
【分類號】:R651.3
【正文快照】: 本文導(dǎo)讀0引言周圍神經(jīng)損傷在臨床中非常多見[1-2],修復(fù)方法是神經(jīng)外膜縫合或神經(jīng)束膜縫合[3-4]。近年來實驗證實小間隙橋接在外周神經(jīng)損傷修復(fù)中的積極作用[5-8]。本實驗室前期的研究證實小間隙套接具有優(yōu)越性[9-12]。在此基礎(chǔ)上,本實驗設(shè)計在套管中加入相應(yīng)促神經(jīng)再生物

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本文編號:369534

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