【目的】本研究通過對MIMICS軟件指導下設計的新型微創(chuàng)手術方式治療兒童矢狀縫早閉及個性化顱骨矯形重建斜頭畸形進行探討,為MIMICS軟件指導嬰幼兒顱縫早閉的個性化手術設計提供理論依據(jù)�！痉椒ā渴占以�2016年7月-2018年7月神經(jīng)外科住院手術的狹顱癥患者。針對矢狀縫早閉設計了多個小切口雙頂浮動骨瓣成型術實現(xiàn)預先設計的廣泛浮動骨瓣。針對單側(cè)冠狀縫早閉的手術方法,根據(jù)患兒病情決定具體手術方案,如額眶再造+雙側(cè)額骨瓣交叉旋轉(zhuǎn)、額眶前移+額頂骨瓣、顳頂骨瓣替代額骨等,需實現(xiàn)以下手術目標:頭顱外觀基本對稱,即顱頂不對稱指數(shù)（CVAI）、前顱不對稱指數(shù)（ACVAI）小于等于3.5%,術后顱內(nèi)容積基本達到正�；純猴B內(nèi)容積。收集術前術后患兒顱內(nèi)容積、手術時間、手術年齡、術中術后出血及輸血量、術后住院天數(shù)、術后并發(fā)癥、術后1月、3月、半年、1年、3年的外觀恢復情況。矢狀縫早閉外觀評估主要由顱骨指數(shù)（CI）完成。單側(cè)冠狀縫早閉外觀評估主要由顱頂不對稱指數(shù)（CVAI）、前顱不對稱指數(shù)（ACVAI）完成。顱內(nèi)容積由MIMICS軟件計算。將CI、CVAI、ACVAI進行統(tǒng)計學分析。另外,將Abbott的顱... 

【文章來源】：上海交通大學上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

患兒（病例2）手術實際情況

上海交通大學碩士學位論文71.2.2.2檢查及測量方法術前及術后隨訪均進行CT平掃+三維重建，圖3、圖4為隨訪情況，計算術前術后CI值，CI值=頭顱最大橫徑/頭顱最大前后徑×100%,以下為方便描述和計算，以小數(shù)表示，正常范圍為0.75-0.85，針對矢狀縫早閉，頭顱指數(shù)往往＜0.70，該指標能一定程度上反映顱腔體積的變化；將CT資料輸入MIMICS，進行三維重建，通過軟件計算顱腔容積大小（圖5、圖6），以Abbott標準顱腔容積曲線(表1)[19]為對照組，與術前術后顱內(nèi)容積進行比較，指導手術操作及對手術效果的評估；術前根據(jù)測量結(jié)果應用軟件進行精確模擬，預測術后效果，以保證手術安全無誤、有條不紊地實施，術前可使用手術模擬程序與患兒家長溝通，使其對手術方案更為支持和理解，并且可大大提高手術醫(yī)生對手術過程的熟悉度，可使手術時間縮短，手術出血量減少，對年輕醫(yī)生也是一個很好的培訓。圖3患兒（病例2）術后7天左右頭部CT情況。浮動骨瓣形成良好[23]

患兒（病例2）術后半年左右外觀情況


本文編號：3392153