目的了解遼寧省2014-2018年手足口病病原構(gòu)成以及其他(非EV71和非CA16的腸道病毒)腸道病毒基因進(jìn)化特征。方法采用2014-2018年遼寧省14個(gè)市送檢的手足口病確診病例的陽(yáng)性標(biāo)本,通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)法分離腸道病毒,提取病毒RNA,采用RT-PCR法對(duì)腸道病毒VP1區(qū)基因進(jìn)行擴(kuò)增和序列測(cè)定。利用BLAST對(duì)測(cè)序結(jié)果比對(duì)后確定病毒基因型別,并構(gòu)建系統(tǒng)進(jìn)化樹(shù)。結(jié)果手足口病陽(yáng)性標(biāo)本病原構(gòu)成以其他腸道病毒為主,構(gòu)成比為51.96%,在重癥病例中陽(yáng)性標(biāo)本構(gòu)成比是59.29%。優(yōu)勢(shì)流行病原在2014和2016年以CA16為主,其他年份以其他腸道病毒為主。CA10、CA6和CA4腸道病毒的分離株與相應(yīng)的原型株的親緣關(guān)系較遠(yuǎn),與國(guó)內(nèi)的分離株的親緣關(guān)系較近。結(jié)論 EV71和CA16感染的構(gòu)成比總體呈下降趨勢(shì),其他腸道病毒的構(gòu)成比緩慢上升,是本地手足口病的優(yōu)勢(shì)病原,要加強(qiáng)對(duì)其他腸道病毒的檢測(cè)和分型工作,有效預(yù)防和控制手足口病。

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【部分圖文】：

圖1 2014-2018年遼寧省其他腸道病毒的毒株分離情況

表22014-2018年遼寧省不同類(lèi)型手足口病病例病原構(gòu)成情況年份類(lèi)型實(shí)驗(yàn)室確診病例數(shù)EV71CA16其他腸道病毒陽(yáng)性數(shù)構(gòu)成比(%)陽(yáng)性數(shù)構(gòu)成比(%)陽(yáng)性數(shù)構(gòu)成比(%)2014輕癥213076335.8283839.3452924.8....

圖2 遼寧省其他腸道病毒VP1區(qū)基因序列系統(tǒng)進(jìn)化樹(shù)

2014-2018年遼寧省的手足口病水平保持著較為平穩(wěn)的高發(fā)態(tài)勢(shì),每年實(shí)驗(yàn)室收到的確診病例標(biāo)本在3000份左右,不同年份的手足口病病原構(gòu)成有所不同,2014年和2016年優(yōu)勢(shì)病原是CA16,2015年、2017年和2018年優(yōu)勢(shì)病原是其他腸道病毒[5]。不同型別的病原每間隔1～....

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