目的:探討宏基因二代測(cè)序（metagenomic next-generation sequencing,mNGS）技術(shù)對(duì)脊柱感染病原學(xué)診斷的價(jià)值。方法:回顧性分析2018年1月至2019年12月復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院收治的24例疑似脊柱感染患者的病例資料,采用常規(guī)微生物培養(yǎng)法和mNGS技術(shù)檢測(cè)脊柱組織標(biāo)本。結(jié)果:mNGS總體檢測(cè)陽(yáng)性率高于常規(guī)培養(yǎng)法（62.5%vs 35.0%）,mNGS平均耗時(shí)36～48 h,明顯短于常規(guī)培養(yǎng)法的平均天數(shù)21.8 d。脊柱感染主要檢出病原體為結(jié)核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌。結(jié)論:mNGS能夠快速檢測(cè)脊柱感染病原體,為臨床早期精準(zhǔn)治療提供重要的病原學(xué)依據(jù)。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)臨床醫(yī)學(xué). 2020,27(04)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

常規(guī)微生物培養(yǎng)法和mNGS的陽(yáng)性率(A)和檢測(cè)時(shí)間(B)比較

24例病例樣本檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷符合情況

男性,15歲,腰痛2月就診,炎癥標(biāo)志物升高不明顯,結(jié)核菌感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)(T-SPOT)結(jié)果為陰性。腰椎病灶穿刺病理僅提示慢性炎癥伴纖維組織增生。腰椎MRI(圖4A)示L3下緣、L4椎體上緣骨質(zhì)破壞,伴局部骨質(zhì)硬化,腰L3-4椎間隙變窄,鄰近腰大肌未見明顯腫大及異常強(qiáng)化灶。該患者影像學(xué)不排除結(jié)核但依據(jù)不足,外院仍建議抗結(jié)核治療,且用藥后消化道副反應(yīng)明顯。穿刺組織mNGS檢出諾卡菌屬,為該患者提供了重要的病原學(xué)依據(jù),抗諾卡菌治療后復(fù)查MRI(圖4B)明顯好轉(zhuǎn)。圖4 PT20諾卡菌脊柱感染治療前后腰椎MRI圖像


本文編號(hào)：3401871