本文關鍵詞：假絲酵母菌性外陰陰道病不同基因型致病菌株藥物敏感性比較

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【摘要】：目的對妊娠與非妊娠假絲酵母菌性外陰陰道病(VVC)致病菌株進行基因分型,并初步探討不同基因型菌株對抗真菌藥物是否存在敏感性差異。方法選取2011—2014年在昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院婦產科門診就診的VVC患者373例,其中非妊娠VVC患者197例,妊娠(10~40周)VVC患者176例。以科瑪嘉顯色培養(yǎng)基和VITEK 2系統鑒定致病菌菌種,采用改良的微量平板稀釋法進行克霉唑、制霉菌素和咪康唑的體外藥敏實驗,特異引物PCR對致病白假絲酵母菌基因分型,并對不同基因型致病菌的體外藥敏結果進行比較。結果非妊娠VVC患者檢出白假絲酵母菌166株(84.26%),妊娠VVC患者檢出白假絲酵母菌134株(76.14%),妊娠VVC患者白假絲酵母菌檢出率低于非妊娠VVC患者,差異有統計學意義(χ~2=3.901,P=0.048)。妊娠與非妊娠VVC患者致病白假絲酵母菌克霉唑、咪康唑最小抑菌濃度(MIC)值均低于非白假絲酵母菌(妊娠:Z_(克霉唑)=6.275,P0.001;Z_(咪康唑)=5.102,P0.001;非妊娠:Z_(克霉唑)=3.095,P=0.002;Z_(咪康唑)=2.169,P=0.030);妊娠VVC致病白假絲酵母菌咪康唑、制霉菌素MIC值低于非妊娠VVC患者(Z=3.074,P=0.002;Z=4.982,P0.001)。妊娠VVC致病白假絲酵母菌對克霉唑、咪康唑敏感率較高(≥91.04%),少有耐藥菌株;非妊娠VVC致病白假絲酵母菌菌株對克霉唑敏感率達96.38%。妊娠VVC患者A基因型菌株113株,B基因型菌株10株,C基因型菌株11株;非妊娠VVC患者分別為152、5、9株,兩組患者不同基因型白假絲酵母菌菌株構成比比較,差異無統計學意義(χ~2=4.189,P=0.114)。妊娠VVC患者A基因型菌株的咪康唑MIC值高于非妊娠VVC患者A基因型菌株(Z=2.804,P=0.005),而制霉菌素MIC值低于非妊娠VVC患者A基因型菌株(Z=4.869,P0.001)。妊娠VVC致病白假絲酵母菌B、C基因型菌株全部對克霉唑、咪康唑敏感,而A基因型菌株敏感率分別為91.15%、89.38%;非妊娠VVC致病白假絲酵母菌B基因型菌株全部對克霉唑、制霉菌素敏感,C基因型菌株全部對克霉唑、咪康唑敏感,而A基因型對克霉唑、制霉菌素、咪康唑敏感率分別為94.74%、69.08%、80.30%。結論非妊娠VVC患者可優(yōu)先選擇克霉唑治療,妊娠VVC患者可優(yōu)先選擇咪康唑治療。妊娠與非妊娠VVC患者白假絲酵母菌均以A基因型最為多見,且不同基因型白假絲酵母菌對抗白假絲酵母菌藥物的敏感性存在差異。
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院產科;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(81160076) 云南省中青年學術技術帶頭人后備人才培養(yǎng)項目(2012HB029) 云南省醫(yī)學學科帶頭人培養(yǎng)項目(D-201225)
【分類號】：R711.34
【正文快照】： Comparison of Susceptibility of Pathogenic Microorganisms of Different Genotypes in Patients With VulvovaginalCandidiasis QI Wen-jin,LI Bai-luan,QIAN Yuan.Department of ObstetricsGynecology,the First Affiliated Hospital ofKunming Medical Universty,Kunmi

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1 徐琳;高玉濤;單斌;韓雪松;張紅蕓;;復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病菌種分型及藥敏[J];中國微生態(tài)學雜志;2007年05期

2 王中新;邢凌生;黃穎;盧敏;熊自忠;徐元宏;;3種鑒定假絲酵母菌試驗的比較[J];檢驗醫(yī)學;2008年02期

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