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山西省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化路徑研究

發(fā)布時間:2024-04-28 02:35
  隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,人們在城鄉(xiāng)、地區(qū)、行業(yè)間的流動日益頻繁,城鄉(xiāng)之間、工農(nóng)之間界限日漸模糊,居民身份的不斷變更,使得現(xiàn)有的醫(yī)療保障水平已經(jīng)無法滿足人們的基本醫(yī)療服務(wù)需求。根據(jù)國務(wù)院下發(fā)的各項醫(yī)療保險政策、決定,山西省人民政府結(jié)合本省經(jīng)濟(jì)水平和發(fā)展?fàn)顩r,先后建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險三項制度,目前三項基本醫(yī)療保險已經(jīng)實現(xiàn)了制度上的全覆蓋,但由于三項基本醫(yī)療保險制度所依據(jù)政策措施不同、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)分離、籌資和補償標(biāo)準(zhǔn)不一致等現(xiàn)狀,導(dǎo)致現(xiàn)行基本醫(yī)療保險制度二元化現(xiàn)象嚴(yán)重,出現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次低,醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)移銜接機(jī)制未形成等問題。這種城鄉(xiāng)分離的醫(yī)療保險制度與建立醫(yī)療保障的初衷相背離,不利于基本醫(yī)療保險制度互助共濟(jì)功能的發(fā)揮,無法從根源上解決人民群眾“看病難,看病貴”的問題,因此要解決當(dāng)前醫(yī)療保險制度存在的問題,最主要就是提高統(tǒng)籌層次和整合醫(yī)療保險制度。 本文主要以三項基本醫(yī)療保險的制度措施和新醫(yī)改的各項意見為指導(dǎo),在充分了解各項基本醫(yī)療保險制度運行現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,采用文獻(xiàn)研究法、比較研究法和理性思維法相結(jié)合的方式...

【文章頁數(shù)】:54 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
1 緒論
    1.1 研究背景與研究目的
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究目的
    1.2 國內(nèi)外研究綜述
        1.2.1 城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度并軌的觀點
        1.2.2 反對城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度并軌的觀點
    1.3 研究方法與框架思路
        1.3.1 研究的主要方法
        1.3.2 框架思路
    1.4 創(chuàng)新與不足
2 社會醫(yī)療保險模式的理論分析
    2.1 社會醫(yī)療保險的幾種模式
        2.1.1 社會醫(yī)療保險制度的含義
        2.1.2 社會醫(yī)療保險模式的類型
    2.2 社會醫(yī)療保險制度建立的理由
        2.2.1 醫(yī)患雙方信息的不對稱
        2.2.2 醫(yī)療服務(wù)市場的壟斷性
        2.2.3 “逆向選擇”和“撇脂行為”
        2.2.4 收入再分配
    2.3 我國現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險制度解讀
        2.3.1 我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度
        2.3.2 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度
        2.3.3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
3 山西省醫(yī)療保險制度的分析
    3.1 籌資水平分析
        3.1.1 山西省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險籌資
        3.1.2 山西省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資
        3.1.3 山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險籌資
    3.2 補償水平分析
        3.2.1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險補償狀況
        3.2.2 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補償狀況
        3.2.3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險補償狀況
    3.3 醫(yī)療保險基金管理和醫(yī)療服務(wù)
        3.3.1 醫(yī)療保險基金管理
        3.3.2 醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀
        3.3.3 人均衛(wèi)生資源配置
4 山西省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度的差異性分析
    4.1 山西省現(xiàn)行醫(yī)療保險體系的公平性分析
        4.1.1 制度的不公平性
        4.1.2 衛(wèi)生資源配置的不公平性
    4.2 山西省現(xiàn)行醫(yī)療保險制度的可持續(xù)性分析
        4.2.1 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的可持續(xù)性
        4.2.2 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的可持續(xù)性
        4.2.3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的可持續(xù)性
5 山西省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的可行性分析
    5.1 經(jīng)濟(jì)實力增強
        5.1.1 地區(qū)生產(chǎn)總值穩(wěn)步增加,政府財力日益增強
        5.1.2 財政收入
        5.1.3 城鄉(xiāng)居民人均可支配收入及個人衛(wèi)生支出
    5.2 公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建立
        5.2.1 政府資金投入
        5.2.2 縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
        5.2.3 基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)
6 山西省城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險的路徑選擇及對策
    6.1 建立山西省城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險體系的構(gòu)想
        6.1.1 山西省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的目標(biāo)
        6.1.2 實現(xiàn)山西省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化的原則
        6.1.3 建立山西省城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險體系的總思路
    6.2 山西省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化的路徑選擇
        6.2.1 建立統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險制度
        6.2.2 建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度
        6.2.3 建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險制度
    6.3 實現(xiàn)山西省醫(yī)療保險一體化進(jìn)程的保障措施
        6.3.1 進(jìn)一步提高政府衛(wèi)生投入的比重,調(diào)整政府投入方式
        6.3.2 擴(kuò)大社會醫(yī)療保險覆蓋面,提高籌資水平,積極促進(jìn)多元化辦醫(yī)格局
        6.3.3 提升基層醫(yī)療服務(wù)能力
        6.3.4 改革籌資方式
        6.3.5 理順管理體制
結(jié)束語
參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號:3966047

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