目的:縣級公立醫(yī)院在國家醫(yī)改政策的支持下,在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中起著越來越重要的作用。縣級綜合醫(yī)院是縣級公立醫(yī)院的主力軍,比較縣級綜合醫(yī)院運(yùn)營效率,能夠有效掌握縣級公立醫(yī)院綜合改革的成效。本文通過收集山東省68家縣級公立綜合醫(yī)院2016年和2017年的運(yùn)營數(shù)據(jù),從床位規(guī)模、人均GDP的角度,比較縣級公立醫(yī)院運(yùn)營效率的差異,探討規(guī)模和經(jīng)濟(jì)對醫(yī)院運(yùn)營效率的影響,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效率的提升、資源配置的優(yōu)化以及規(guī)模報(bào)酬的經(jīng)濟(jì)化提供依據(jù)。方法:研究以山東省68家縣級綜合醫(yī)院作為研究對象,通過文獻(xiàn)研究法和專家咨詢法確定了實(shí)際開放床位數(shù)、醫(yī)生數(shù)、護(hù)士數(shù)、總支出、總診療人次數(shù)、出院人次數(shù)和總收入七項(xiàng)效率評價(jià)指標(biāo)。運(yùn)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析（DEA）的CCR模型計(jì)算68家縣級綜合醫(yī)院的技術(shù)效率得分,用BCC模型計(jì)算醫(yī)院的純技術(shù)效率和規(guī)模效率得分,并對非DEA有效醫(yī)院的投影值進(jìn)行分析,評價(jià)縣級綜合醫(yī)院2016年及2017年的運(yùn)營效率情況。此外,從床位規(guī)模和人均GDP兩個維度,用Kruskal-Wallis H秩和檢驗(yàn)比較醫(yī)院技術(shù)效率、純技術(shù)效率和規(guī)模效率的差異,用卡方（c2）檢驗(yàn)來比較醫(yī)院規(guī)模報(bào)酬的差異情況,并預(yù)估山東省縣級綜... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：93 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

技術(shù)路線圖

第四章縣級綜合醫(yī)院運(yùn)營效率的規(guī)模效應(yīng)33圖4.12016年不同床位數(shù)的縣級綜合醫(yī)院技術(shù)效率得分分布圖4.22017年不同床位數(shù)的縣級綜合醫(yī)院技術(shù)效率得分分布4.2.3不同床位規(guī)模的縣級綜合醫(yī)院技術(shù)效率的差異運(yùn)用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，進(jìn)一步對不同床位規(guī)模的縣級綜合醫(yī)院技術(shù)效率差異進(jìn)行比較。從檢驗(yàn)結(jié)果可以看出，2016年四組規(guī)模的縣級綜合醫(yī)院的技術(shù)效率差異（P=0.508，P>0.05），差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2017年四組規(guī)模的縣級綜合醫(yī)院技術(shù)效率差異（P=0.248，P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�？梢钥闯�2016年與2017年兩年來床位規(guī)模的大小對縣級綜合醫(yī)院的技術(shù)效率沒有顯著影響。具體分析數(shù)值見表4.2。

第四章縣級綜合醫(yī)院運(yùn)營效率的規(guī)模效應(yīng)33圖4.12016年不同床位數(shù)的縣級綜合醫(yī)院技術(shù)效率得分分布圖4.22017年不同床位數(shù)的縣級綜合醫(yī)院技術(shù)效率得分分布4.2.3不同床位規(guī)模的縣級綜合醫(yī)院技術(shù)效率的差異運(yùn)用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，進(jìn)一步對不同床位規(guī)模的縣級綜合醫(yī)院技術(shù)效率差異進(jìn)行比較。從檢驗(yàn)結(jié)果可以看出，2016年四組規(guī)模的縣級綜合醫(yī)院的技術(shù)效率差異（P=0.508，P>0.05），差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2017年四組規(guī)模的縣級綜合醫(yī)院技術(shù)效率差異（P=0.248，P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可以看出2016年與2017年兩年來床位規(guī)模的大小對縣級綜合醫(yī)院的技術(shù)效率沒有顯著影響。具體分析數(shù)值見表4.2。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]基于DEA-Tobit模型的縣級公立醫(yī)院運(yùn)行效率評價(jià)及影響因素研究[D]. 王存慧.安徽醫(yī)科大學(xué) 2019
[2]基于公益性實(shí)現(xiàn)的公立醫(yī)院規(guī)模效益測量研究[D]. 王瑤.寧夏醫(yī)科大學(xué) 2018
[3]郴州市縣級公立醫(yī)院運(yùn)行效率變化研究[D]. 奉建軍.南華大學(xué) 2017
[4]基于質(zhì)量功能展開的青島市智慧醫(yī)療服務(wù)體系研究[D]. 王麗娟.山東科技大學(xué) 2017
[5]河南省縣級中醫(yī)院適宜規(guī)模及其效率特征因素研究[D]. 林海鋒.華中科技大學(xué) 2016
[6]福建省縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)運(yùn)行效率分析[D]. 陳聚祥.天津醫(yī)科大學(xué) 2016
[7]我國省際中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生資源利用效率與配置公平性研究[D]. 徐穎.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[8]靖江市衛(wèi)生資源配置公平性研究[D]. 王玲.揚(yáng)州大學(xué) 2015
[9]甘肅省衛(wèi)生資源配置效率問題研究[D]. 馬仁軍.蘭州大學(xué) 2014
[10]醫(yī)改背景下山東省縣（市）級醫(yī)院運(yùn)行效率分析[D]. 吳樹運(yùn).山東大學(xué) 2014



本文編號：3583365