本文關(guān)鍵詞：構(gòu)建統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的機制創(chuàng)新——基于湛江實踐的比較分析

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【摘要】：構(gòu)建統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障制度體系是新醫(yī)改的重要任務(wù)之一,廣東省湛江市積極探索將商業(yè)保險引入城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保險的新模式,引起廣泛關(guān)注。本文建立了湛江實踐的理論分析模型,其實質(zhì)是通過增值再保險的方式,將醫(yī)�；鸩糠种Ц逗凸芾砺毮芡獍o商業(yè)保險機構(gòu),形成了"一次投保+二次分保+第三方協(xié)同管理"的城鄉(xiāng)一體化健康保障模式。與其他地區(qū)實踐相比較,湛江以較小的成本和代價確保了制度平穩(wěn)銜接,提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平,但也存在合法性爭議、管理外包風(fēng)險、經(jīng)營目標(biāo)沖突等局限性,能否實現(xiàn)突破是該模式可持續(xù)的關(guān)鍵。
【作者單位】： 深圳大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 統(tǒng)籌城鄉(xiāng) 醫(yī)療保障 機制創(chuàng)新 外包 商業(yè)保險
【基金】：國家社科基金項目(編號:13CGL138)
【分類號】：R197.1;F842.6
【正文快照】： 一、引言構(gòu)建統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會保障制度是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容。隨著新醫(yī)改的推進,我國以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為框架的三大社會醫(yī)療保險制度已經(jīng)基本實現(xiàn)了全民覆蓋。多元醫(yī)保制度的存在是我國現(xiàn)實國情下全民醫(yī)保實施的必經(jīng)階段

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 段曉鵬;;社保立法中的城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一問題[J];法制與社會;2010年32期

2 季六祥;;新醫(yī)改的區(qū)域選擇、操作規(guī)程與政策匹配:粵省個案[J];改革;2012年02期

3 ;湛江模式的啟示:探索社會醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險的合作伙伴關(guān)系[J];中國市場;2011年03期

4 李莎;;商業(yè)保險參與城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化建設(shè)研究[J];上海保險;2011年08期

5 萬筱明;陳燕剛;;多元參與的全民醫(yī)保模式研究[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2008年06期

6 胡大洋;;全民醫(yī)保目標(biāo)下的制度選擇[J];中國衛(wèi)生資源;2008年04期

7 清華大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院課題組;;以“醫(yī)療保險券”模式構(gòu)建全民醫(yī)保[J];中國醫(yī)療前沿;2007年09期

8 金維剛;;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保的困境與出路[J];中國醫(yī)療保險;2012年04期

9 季六祥;;新醫(yī)改區(qū)域模式與實施路徑設(shè)計——以廣東湛江為例[J];中國軟科學(xué);2012年09期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭明亮;蔣遠勝;李瑤;徐慧貞;;農(nóng)民工參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的問題及對策分析——基于成都市溫江區(qū)與金堂縣的調(diào)查[J];安徽農(nóng)業(yè)科學(xué);2012年12期

2 何毅;;醫(yī)療保險風(fēng)險調(diào)劑機制在全民醫(yī)保制度構(gòu)建中的應(yīng)用[J];保險研究;2011年09期

3 張敏敏;;城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障制度障礙分析及對策[J];改革與戰(zhàn)略;2011年06期

4 劉玉娟;;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化運行研究綜述[J];廣西財經(jīng)學(xué)院學(xué)報;2012年01期

5 ;Issues concerning Migrant Workers' Participation in the New Rural Cooperative Medical System and Countermeasures——Based on the Survey in Wenjiang District and Jintang County, Chengdu City[J];Asian Agricultural Research;2012年05期

6 王飛鵬;都蘇艷;;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障一體化的困境及對策研究——以赤峰市為例[J];當(dāng)代經(jīng)濟管理;2013年02期

7 葉子輝;王兆良;;淺談新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度立法的過渡性原則[J];重慶科技學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版);2013年07期

8 徐海霞;;醫(yī)改與全民醫(yī)保問題研究述評[J];經(jīng)濟問題探索;2010年09期

9 紀(jì)建武;;堅持“以人為本”,完善醫(yī)保政策——以徐州市職工醫(yī)保政策調(diào)整為中心[J];學(xué)理論;2010年02期

10 莊琦;;城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系的統(tǒng)籌發(fā)展研究綜述[J];蘭州學(xué)刊;2009年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉長宏;沈健蓉;;PPP模式在醫(yī)療保障領(lǐng)域的運用研究[A];建立社會公平保障體系與經(jīng)濟社會發(fā)展——北大賽瑟（CCISSR）論壇文集·2013[C];2013年

2 何毅;;城鄉(xiāng)居民大病保險基金競爭與參保人自選機制構(gòu)建問題研究[A];建立社會公平保障體系與經(jīng)濟社會發(fā)展——北大賽瑟（CCISSR）論壇文集·2013[C];2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 徐偉;制度框架構(gòu)建視角下的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2011年

2 陳鵬軍;我國全民醫(yī)療保險制度發(fā)展模式論[D];廈門大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 顏園;江西省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度一體化研究[D];江西財經(jīng)大學(xué);2010年

2 于塏;城市醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險銜接政策研究[D];南京大學(xué);2011年

3 李錦;城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度并軌研究[D];首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué);2011年

4 阮芳;基本醫(yī)療保險制度整合研究[D];上海交通大學(xué);2009年

5 郭露華;福建省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險首批試點運行情況分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

6 歐俊;新型農(nóng)村合作醫(yī)療的社區(qū)模式研究[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2009年

7 羅亮;新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷行為差異性分析[D];中南大學(xué);2010年

8 高攀;新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的政府責(zé)任研究[D];湖北工業(yè)大學(xué);2012年

9 劉春生;常熟市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌效果的實證研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

10 盧星遠;遼寧省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險研究[D];遼寧大學(xué);2012年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蔣軍成;;試論我國醫(yī)療保障體制改革中的政府作用──基于系統(tǒng)動力學(xué)的分析[J];北方經(jīng)濟;2008年14期

2 龐世輝;;醫(yī)療衛(wèi)生制度和諧發(fā)展的理論模式初探[J];北京社會科學(xué);2009年02期

3 劉源;趙晶晶;;德國的醫(yī)療保險和護理保險[J];保險研究;2008年03期

4 張笑天;方輝軍;;論發(fā)展我國非營利民營醫(yī)療保險制度[J];保險研究;2009年08期

5 王東進;;構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系的戰(zhàn)略步驟[J];中國勞動保障;2008年08期

6 刁孝華;譚湘渝;;我國醫(yī)療保障體系的構(gòu)建時序與制度整合[J];財經(jīng)科學(xué);2010年03期

7 楊雅林;;新加坡:全民儲蓄保健[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2006年04期

8 郭小沙;;德國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及歐美醫(yī)療保障體制比較——對中國建立全面醫(yī)療保障體制的借鑒意義[J];德國研究;2007年03期

9 張志元;鄭吉友;;日本醫(yī)療保險制度及其借鑒[J];當(dāng)代經(jīng)濟管理;2009年10期

10 張海冰;;國內(nèi)外醫(yī)療保險運行模式比較研究[J];大連理工大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版);2010年01期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 于建華;;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的基本設(shè)想[J];衛(wèi)生經(jīng)濟研究;2008年07期

2 王天鵝;;“新農(nóng)合”與商業(yè)保險“親密結(jié)合”[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2007年11期

3 李攀;;對商業(yè)保險試水新農(nóng)合的思考[J];時代經(jīng)貿(mào)(中旬刊);2008年S9期

4 丁少群;莊惠蓉;;商業(yè)保險介入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的前景及對策[J];上海保險;2009年02期

5 王保真;;“十二五”規(guī)劃推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的思考[J];社會保障研究;2011年01期

6 武雅俊;;保險業(yè)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療淺析[J];經(jīng)濟視角(下);2011年04期

7 林壽貴;趙斌;陳松娟;;堅持科學(xué)發(fā)展觀,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2006年03期

8 魏鵬;谷彥芳;;關(guān)于商業(yè)保險公司參與“新農(nóng)合”制度建設(shè)的探討[J];山東紡織經(jīng)濟;2008年01期

9 仇雨臨;;專題導(dǎo)讀——統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的實踐與探索[J];中國衛(wèi)生政策研究;2009年12期

10 劉冬云;;商業(yè)保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的前景分析[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2010年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙莉;王建怡;;貴州省醫(yī)療衛(wèi)生機制創(chuàng)新體系研究[A];貴州省軟科學(xué)研究論文選編（2005-2008）[C];2009年

2 羅婭;;發(fā)展社區(qū)醫(yī)療重在體制改革和機制創(chuàng)新[A];湖南省衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會第四屆理事會第七次會議暨第二十二次學(xué)術(shù)年會專輯[C];2008年

3 朱錦麗;;淺談病案復(fù)印[A];中華醫(yī)院管理學(xué)會病案管理專業(yè)委員會第12屆全國病案管理學(xué)術(shù)會議論文集[C];2003年

4 牛義軍;劉力平;;對病案復(fù)印管理中相關(guān)法律問題的探討[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第十七屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

5 王安奇;彭石堅;;深化改革 不斷發(fā)展[A];2002年度醫(yī)院管理學(xué)第二屆學(xué)術(shù)會論文匯編[C];2002年

6 陳志勇;;推行新農(nóng)合工作的實踐與思考[A];農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展研討會論文集[C];2006年

7 祝阿根;;上下聯(lián)動 攻堅克難 全力推進農(nóng)村公共衛(wèi)生工作[A];農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)學(xué)術(shù)研討會資料匯編[C];2006年

8 ;新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資機制與支付方式的研究[A];湖南省衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會第四屆理事會第五次會議暨第二十一次學(xué)術(shù)年會專輯[C];2007年

9 欒珊;趙雪蓮;;吉林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況的調(diào)查分析[A];吉林省行政管理學(xué)會“加強體制機制創(chuàng)新，，建設(shè)服務(wù)型政府”研討會論文集（《吉林政報》2008·理論�？C];2008年

10 張偉明;;泉州市農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度沿革及發(fā)展淺議[A];福建省衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會第五屆會員代表大會暨第四次年會論文集[C];2005年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 唐志美　通訊員 劉穎;墾利投資3500余萬提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平[N];東營日報;2010年

2 易風(fēng);“看病貴”有幾層意思[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

3 奇勝;杭錦旗努力提高全旗人民醫(yī)療保障水平[N];鄂爾多斯日報;2010年

4 記者 朱園園;我州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平全省最高[N];柴達木報;2010年

5 富麗娟;齊齊哈爾市梅里斯區(qū) 提高離休干部醫(yī)療保障水平出實招[N];中國老年報;2010年

6 本報通訊員;通州區(qū)逐步提高醫(yī)療保障水平方便百姓就醫(yī)[N];中國審計報;2010年

7 詹才新 記者王超;2010年我市新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到150元[N];錦州日報;2010年

8 市政協(xié)委員、市勞動和社會保障局黨委書記 米慧萍;健全完善醫(yī)保體系 提高醫(yī)療保障水平[N];大慶日報;2008年

9 通訊員 譚文;我州啟動提高農(nóng)村兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點[N];紅河日報;2010年

10 記者 呂靜;我市成為省提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點市[N];本溪日報;2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 徐寧;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障研究[D];武漢大學(xué);2010年

2 楊小麗;區(qū)域性統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的研究[D];華中科技大學(xué);2010年

3 楊櫟;我國醫(yī)院核心競爭力分析模型研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

4 秦?zé)?河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療商業(yè)保險基金管理承辦模式與衛(wèi)生部門承辦模式比較研究[D];華中科技大學(xué);2010年

5 朱彪;青島市社區(qū)家庭醫(yī)生聯(lián)系人制度和普通門診統(tǒng)籌制度試點效果研究[D];山東大學(xué);2010年

6 李佳佳;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的福利分配效應(yīng)研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王濤;商業(yè)保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的案例研究[D];山東大學(xué);2013年

2 陳虹;完善老年醫(yī)療保障體系的制度創(chuàng)新和政策仿真[D];浙江大學(xué);2011年

3 吳靜瀛;中國醫(yī)療保障水平經(jīng)濟學(xué)分析[D];天津財經(jīng)大學(xué);2006年

4 鄭程文;達州市石橋鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療保障水平影響因子研究[D];重慶大學(xué);2007年

5 王勤莉;重慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理問題研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

6 石文偉;商業(yè)保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的模式研究[D];廣西大學(xué);2007年

7 王忠崗;論新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中的政企合作模式[D];中國海洋大學(xué);2011年

8 趙菊新;我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的福利經(jīng)濟學(xué)分析[D];山東大學(xué);2012年

9 李小倩;我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度法律研究[D];西南政法大學(xué);2008年

10 陳伊倫;新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行效果評價研究[D];湖南農(nóng)業(yè)大學(xué);2012年

本文編號：897634