本文關(guān)鍵詞：新醫(yī)改背景下中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展模式研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《西南財(cái)經(jīng)大學(xué)》 2013年

新醫(yī)改背景下中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展模式研究

胡玲  

【摘要】：醫(yī)療保障體系對(duì)于任何一個(gè)國(guó)家都非常重要,它不僅與各國(guó)國(guó)民的就醫(yī)條件和水平密切相關(guān),同時(shí)也是國(guó)民享受福利高低的體現(xiàn)。健康保險(xiǎn)作為醫(yī)療保障體系的一個(gè)重要組成部分,其作用是不容小視的。作為世界第二大經(jīng)濟(jì)體的中國(guó),醫(yī)療保障體系的建設(shè)非常重要。醫(yī)療體系越完善,國(guó)民的生活和就醫(yī)條件就越好,享受到的福利也就越豐厚。國(guó)際上各國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展水平有所差異,但其對(duì)國(guó)民的作用是非常明顯的：商業(yè)健康保險(xiǎn)保障了國(guó)民的基本福利,讓他們?cè)诨疾r(shí)有很大的保障。但是中國(guó)的情況卻不太理想,國(guó)民得到的保障相對(duì)有限,能夠享受的福利也不太充分。中國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展是非常曲折的。進(jìn)行的第一個(gè)探索就是想用純粹市場(chǎng)的手段來(lái)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。但在發(fā)展過(guò)程中卻出現(xiàn)了我國(guó)的市場(chǎng)環(huán)境不足以讓商業(yè)健康保險(xiǎn)得到健康合理發(fā)展,市場(chǎng)沒(méi)有發(fā)達(dá)到只利用“市場(chǎng)的手”來(lái)為國(guó)民提供健康保險(xiǎn)的現(xiàn)象：許多專營(yíng)健康保險(xiǎn)的公司經(jīng)營(yíng)不理想,健康保險(xiǎn)在國(guó)民中覆蓋率不高等。因此,轉(zhuǎn)而采用市場(chǎng)和政府結(jié)合的方式。但是在發(fā)展過(guò)程中又發(fā)現(xiàn)這種方式仍然有很多缺陷,依舊不能良好的解決國(guó)民面臨的問(wèn)題：國(guó)民投保健康保險(xiǎn)的比率不高,保障程度也達(dá)不到減輕被保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)的目的。于是開(kāi)始采用在全民醫(yī)保的環(huán)境下來(lái)開(kāi)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn),雖然整體的健康保險(xiǎn)覆蓋率上去了,同時(shí)民眾也得到了一定的保障,但是商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展空間卻遭到了擠占,社會(huì)提供的健康保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)沒(méi)有協(xié)調(diào)發(fā)展。在這樣的背景下,2009年,新醫(yī)改開(kāi)始推行,中國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)又面臨市場(chǎng)環(huán)境的改變。因此,在這個(gè)“內(nèi)憂外患”的特殊時(shí)刻,結(jié)合特殊國(guó)情和政策要求,綜合考慮,選擇一種適合中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的模式,完善醫(yī)療保障體系,就顯得尤為重要。 本文首先通過(guò)福利多元化、政府干預(yù)、信息不對(duì)稱三個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)原理分析了中國(guó)未來(lái)健康保險(xiǎn)發(fā)展的必要性和選擇發(fā)展模式的理論依據(jù)。接下來(lái)對(duì)國(guó)際上存在的三種健康保險(xiǎn)發(fā)展模式進(jìn)行介紹、闡述,分析了它們的優(yōu)缺點(diǎn),并根據(jù)各種模式的特點(diǎn)總結(jié)出其對(duì)中國(guó)的借鑒價(jià)值。然后通過(guò)政策環(huán)境和供求環(huán)境兩個(gè)角度對(duì)中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)面臨的環(huán)境進(jìn)行了分析。最后提出筆者對(duì)健康保險(xiǎn)未來(lái)發(fā)展模式提出的建議。具體內(nèi)容和主要觀點(diǎn)闡述如下。 第一章導(dǎo)論部分,主要闡明本文的研究目的及意義、研究的現(xiàn)狀、研究的思路和方法、主要內(nèi)容等。 第二章,從福利多元化、政府干預(yù)、信息不對(duì)稱三個(gè)經(jīng)濟(jì)理論分析發(fā)展中國(guó)健康保險(xiǎn)的必要性,新醫(yī)改的必要性以及新醫(yī)改帶來(lái)的契機(jī)和中國(guó)健康保險(xiǎn)的發(fā)展方向。通過(guò)福利多元化表現(xiàn)了發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的必要性；通過(guò)政府干預(yù)理論的分析,提出了政府對(duì)中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的市場(chǎng)環(huán)境調(diào)整的必要性和作用；通過(guò)信息不對(duì)稱理論提出了商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)控制的重要性。 第三章,介紹了國(guó)際上存在的三種發(fā)展健康保險(xiǎn)的模式,并分析其中存在的問(wèn)題和對(duì)中國(guó)的借鑒意義。美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)分別采用的是商業(yè)健康保險(xiǎn)模式、全民免費(fèi)醫(yī)療下的商業(yè)健康保險(xiǎn)模式和政府、市場(chǎng)復(fù)合型健康保險(xiǎn)模式。每一種模式都有各自的優(yōu)點(diǎn)和弊端,各模式在發(fā)展中不僅給所在國(guó)家的國(guó)民帶來(lái)了良好的保障,同時(shí)也產(chǎn)生了很多問(wèn)題,因此,中國(guó)在借鑒的過(guò)程中應(yīng)該結(jié)合自身的特殊國(guó)情,在發(fā)展過(guò)程中不斷豐富健康保險(xiǎn)市場(chǎng)上的產(chǎn)品類型,打造產(chǎn)業(yè)鏈條,加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)的監(jiān)管,保證中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的良好發(fā)展。 第四章,從政策環(huán)境和供求環(huán)境兩個(gè)角度分析中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的外部環(huán)境,為模式的選擇提供依據(jù)。分析發(fā)現(xiàn)不管是從政策環(huán)境還是供求環(huán)境分析,為了健全醫(yī)療保障體系,提高全民能夠享受的福利,都應(yīng)該發(fā)展健康保險(xiǎn),同時(shí)要結(jié)合新醫(yī)改的政策要求和方向,合理發(fā)展健康保險(xiǎn)。 第五章,對(duì)中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)解決目前的問(wèn)題和選擇發(fā)展模式提出建議。通過(guò)前三章的分析,結(jié)合我國(guó)的國(guó)情,對(duì)目前中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)中存在的問(wèn)題提出了要加強(qiáng)監(jiān)管,專業(yè)化經(jīng)營(yíng)和提高國(guó)民健康保險(xiǎn)意識(shí)的建議。同時(shí)根據(jù)我國(guó)的特殊國(guó)情和現(xiàn)有的健康保險(xiǎn)發(fā)展模式,提出要發(fā)展中國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)現(xiàn)階段應(yīng)該采取第三方管理的模式,未來(lái)應(yīng)該采取適當(dāng)借鑒美國(guó)、德國(guó)、英國(guó)三種國(guó)際模式的前提下,結(jié)合政策方向和國(guó)情發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。 本文的貢獻(xiàn)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：第一,運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)理論分析中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展基礎(chǔ)。從福利多元化、政府干預(yù)、信息不對(duì)稱三個(gè)經(jīng)濟(jì)理論分析發(fā)展中國(guó)健康保險(xiǎn)的必要性,新醫(yī)改的必要性以及新醫(yī)改帶來(lái)的契機(jī)和中國(guó)健康保險(xiǎn)的發(fā)展方向。第二,深入分析國(guó)際三種商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展模式存在的優(yōu)缺點(diǎn)以及對(duì)中國(guó)的借鑒意義。對(duì)美國(guó)、英國(guó)和德國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展情況作了詳細(xì)闡述,并指出各自的特點(diǎn)和問(wèn)題所在,提煉出對(duì)中國(guó)的借鑒價(jià)值。第三,在新醫(yī)改這個(gè)新環(huán)境下提出對(duì)中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)模式選擇的建議。筆者在新醫(yī)改出臺(tái)這個(gè)政策環(huán)境改變的背景下,分析其給商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)帶來(lái)的契機(jī),結(jié)合政策和健康保險(xiǎn)的發(fā)展?fàn)顩r,為商業(yè)健康保險(xiǎn)選擇模式提出建議。 本文的不足表現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一,本文是根據(jù)筆者所掌握的資料對(duì)中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展模式提出建議,存在一定的理論性。該經(jīng)營(yíng)模式未在現(xiàn)實(shí)中實(shí)踐體現(xiàn),應(yīng)該還存在許多問(wèn)題以及考慮不周到的問(wèn)題。第二,由于研究時(shí)間有限,對(duì)中國(guó)新醫(yī)改政策的把控還不深刻、到位,對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的各方面情況分析也不夠透徹,提出的建議存在一定主觀性,今后還需要筆者繼續(xù)關(guān)注此問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：西南財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：F842.684
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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10 陳滔;中國(guó)健康保險(xiǎn)精算的現(xiàn)狀、問(wèn)題和對(duì)策[J];財(cái)經(jīng)科學(xué);2004年02期

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王世玲;[N];21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道;2007年

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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2 成思危,馬曉偉,王東進(jìn),陳金甫,馮國(guó)勤,吳定富,吳小平,魏迎寧,魯志強(qiáng),戴玉林,傅安平,鄧漢雄,李世玲,王建,劉遠(yuǎn)立,李珍,楊引根,許志偉,鄺友強(qiáng),張劍敏,李良軍,孫光,李裕民,廖許爽爽;縱論健康保險(xiǎn)體制、機(jī)制及其專業(yè)化[J];國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2004年11期

3 湘子;李月東;韓小紅;;保健還需上保險(xiǎn)[J];中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng);2008年05期

4 劉玉蓮;;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與商業(yè)健康保險(xiǎn)合作的探討[J];衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究;2010年02期

5 曉前;;商業(yè)健康保險(xiǎn)在醫(yī)療保障體系建設(shè)中大有可為——訪中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司總裁李玉泉[J];中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn);2010年04期

6 郭靜娟;;以商業(yè)健康保險(xiǎn)完善基本醫(yī)療保障體系——訪全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸所副所長(zhǎng)楊金生[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2011年10期

7 鄧宏;;整合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)資源[J];醫(yī)藥世界;2006年06期

8 馮芳怡;;我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì)研究[J];健康研究;2010年05期

9 詹長(zhǎng)春;鄧佩媚;周綠林;;我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展研究[J];中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2009年11期

10 朱銘來(lái);奎潮;;效率視角下基本醫(yī)療保障和商業(yè)健康保險(xiǎn)的關(guān)系定位[J];中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn);2011年07期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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3 劉芳芳;;淺析我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用[A];山東省保險(xiǎn)學(xué)會(huì)2008年“改革·創(chuàng)新·提高保險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)力”主題征文頒獎(jiǎng)儀式暨學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)論文集[C];2008年

4 王洪建;孫華;;商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)保合作模式研究[A];“落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，又快又好發(fā)展山東保險(xiǎn)業(yè)”論文評(píng)選[C];2006年

5 譚啟儉;徐瑞;;商業(yè)健康保險(xiǎn)推行社區(qū)健康保障服務(wù)模式可行性探討[A];十二五·新挑戰(zhàn)：經(jīng)濟(jì)社會(huì)綜合風(fēng)險(xiǎn)管理——北大賽瑟（CCISSR）論壇文集·2011[C];2011年

6 劉淑敏;;商業(yè)健康險(xiǎn)和新農(nóng)合構(gòu)建山東農(nóng)村多層次醫(yī)療保障體系[A];中國(guó)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)年會(huì)入選論文集(實(shí)務(wù)卷)[C];2010年

7 秦如潔;;淺談健康管理領(lǐng)域的資源整合[A];療養(yǎng)康復(fù)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)——中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第21屆療養(yǎng)康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

8 陳志剛;盛家鵬;;新醫(yī)改中急救中心職能化建設(shè)與管理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

9 彭松;張迪;陳蓓;王尚柏;;新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展思考[A];機(jī)制創(chuàng)新·合作共贏——第8屆全國(guó)核心期刊與期刊國(guó)際化、網(wǎng)絡(luò)化研討會(huì)論文集[C];2010年

10 王妍煒;;醫(yī)改形勢(shì)下護(hù)理管理的改革[A];醫(yī)改新政下護(hù)理改革之路系列研討會(huì)論文匯編[C];2010年

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4 陸鐵琳;[N];健康報(bào);2003年

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6 王振平;[N];中國(guó)保險(xiǎn)報(bào);2009年

7 毛曉梅 謝登科;[N];人民法院報(bào);2003年

8 新華社記者 毛曉梅 謝登科;[N];新華每日電訊;2003年

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10 毛曉梅 謝登科;[N];經(jīng)理日?qǐng)?bào);2003年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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2 趙紹陽(yáng);我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)證研究[D];西南財(cái)經(jīng)大學(xué);2011年

3 于瑞均;天津市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題研究[D];天津大學(xué);2012年

4 陸雷;不完全產(chǎn)權(quán)的經(jīng)濟(jì)分析[D];中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究生院;2002年

5 何偉;區(qū)域城鎮(zhèn)空間結(jié)構(gòu)及優(yōu)化研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2002年

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8 王新剛;中國(guó)會(huì)展經(jīng)濟(jì)研究[D];吉林大學(xué);2004年

9 唐中賦;高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的評(píng)價(jià)研究[D];天津大學(xué);2004年

10 王原聲;金融發(fā)展與經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系研究[D];中國(guó)海洋大學(xué);2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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2 謝洋;我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)在國(guó)民健康保障體系中的角色和定位研究[D];西南財(cái)經(jīng)大學(xué);2010年

3 李筱笛;重慶商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的影響因素研究[D];重慶大學(xué);2011年

4 劉利霞;我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)研究[D];西南財(cái)經(jīng)大學(xué);2011年

5 王威;新醫(yī)改背景下商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展戰(zhàn)略研究[D];吉林大學(xué);2012年

6 劉雯;商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展研究[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2013年

7 丁鈺;美國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)及對(duì)我國(guó)的啟示[D];西南財(cái)經(jīng)大學(xué);2013年

8 田林海;發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)支持醫(yī)療保險(xiǎn)制度的財(cái)稅政策研究[D];財(cái)政部財(cái)政科學(xué)研究所;2011年

9 和靜靜;我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)供需矛盾研究[D];西南財(cái)經(jīng)大學(xué);2010年

10 謝祁宏;中國(guó)多層次醫(yī)療保障體系下的商業(yè)健康保險(xiǎn)需求研究[D];西南財(cái)經(jīng)大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：新醫(yī)改背景下中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展模式研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：81595