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論醫(yī)保基金收支中的承諾兌現(xiàn)——基于制度可持續(xù)的視角

發(fā)布時(shí)間:2017-08-08 23:14

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【摘要】:醫(yī)保制度改革是世界性難題,醫(yī);鹗罩е械奶魬(zhàn)更多地源于政府作為強(qiáng)制性制度的構(gòu)建者和參與者雙重身份之間所產(chǎn)生的矛盾。保險(xiǎn)人(政府)能否兌現(xiàn)醫(yī)保基金收支中的"期初承諾"是關(guān)系到醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵之一。研究發(fā)現(xiàn),保險(xiǎn)人政策目標(biāo)的多重性降低了其執(zhí)行醫(yī);鹬Ц冻兄Z的意愿;隱形債務(wù)的壓力、不合理的醫(yī)保支付等削弱了承諾兌現(xiàn)的能力,直接表現(xiàn)為醫(yī);鸬"惜付"行為。這就導(dǎo)致了新農(nóng)合、居民醫(yī)保等非強(qiáng)制性繳費(fèi)制度的用腳投票;本應(yīng)由醫(yī)保系統(tǒng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)由個(gè)人自留;較高的繳費(fèi)加重了企業(yè)勞動(dòng)力成本負(fù)擔(dān)。所以,政府需要做出可置信承諾,即構(gòu)建起待遇給付的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制、補(bǔ)貼政策的法律約束機(jī)制、制度融合的分離均衡機(jī)制。
【作者單位】: 上海工程技術(shù)大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)院;中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】醫(yī); 承諾兌現(xiàn) 制度可持續(xù) 可置信承諾
【基金】:2013年國家社會(huì)科學(xué)基金青年項(xiàng)目“基于水平適度標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡性研究”(項(xiàng)目編號(hào):13CGL101) 2011年教育部人文社會(huì)科學(xué)青年基金項(xiàng)目“基于水平適度標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡性研究——以上海為例”(項(xiàng)目編號(hào):11YJC630175) 2013年中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)博士生科研創(chuàng)新基金“醫(yī);鹗罩胶庑匝芯俊(項(xiàng)目編號(hào):2013B1006)中期研究成果之一
【分類號(hào)】:F842.6
【正文快照】: 隨著新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化,醫(yī)保基金①籌資水平偏高、保障水平偏低、支付結(jié)構(gòu)不合理的矛盾進(jìn)一步凸顯,這類矛盾顯示保險(xiǎn)人在醫(yī);鹗罩е写嬖谶`背承諾的行為。由疾病保險(xiǎn)的產(chǎn)生淵源可知,參保人與保險(xiǎn)人之間存在著一種隱含承諾,即保險(xiǎn)人承諾在疾病風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后,給予參保人

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

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本文編號(hào):642465

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