【問題】多項醫(yī)療公共政策之間可能存在相互作用,研究這種交互作用對完善公共政策相互作用理論、推進后續(xù)醫(yī)改政策設(shè)計有重要意義。近年來醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算與分級診療制度齊頭并進,這兩種政策間到底產(chǎn)生了政策促進還是政策摩擦?【方法】論文利用廣東省A市B區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù),有效樣本達23萬,對城鄉(xiāng)居民前往異地三級醫(yī)院住院就醫(yī)人次和費用作卡方檢驗和方差分析,并運用PSM-DID模型分析政策間的影響。【發(fā)現(xiàn)】醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策對分級診療制度產(chǎn)生了政策摩擦,即異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策的實施推高了異地三級醫(yī)院的就醫(yī)人次,增加了患者前往異地三級醫(yī)院的住院支出總額與個人支付費用。但異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策對城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸬闹Ц敦摀鷽]有顯著影響,且對總體上提升異地就醫(yī)者的健康公平具有政策促進作用�！矩暙I】論文從公共政策相互作用理論視角,用PSM-DID等方法分析醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域兩項政策的相互作用,彌補了現(xiàn)有研究較少基于醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)量化分析政策間相互作用的不足,為公共政策相互作用理論提供了醫(yī)療衛(wèi)生政策領(lǐng)域的實證證據(jù)及改進建議;更為異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策和分級診療制度的各自完善和相互協(xié)同提供了實證依據(jù)。

【文章頁數(shù)】：26 頁

【文章目錄】：
一、引言
二、政策背景與文獻回顧
    (一)政策背景
    (二)文獻回顧
        1.政策組合與政策相互作用
        2.異地就醫(yī)政策與分級診療制度的相互作用
三、研究設(shè)計
    (一)本研究中政策交互效應(yīng)分析框架和研究問題
    (二) 實證分析的數(shù)據(jù)來源與樣本選擇
        (1)選擇廣東省A市B區(qū)的依據(jù)。
        (2)選擇城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保者的原因。
        (3)選擇住院就醫(yī)結(jié)算數(shù)據(jù)的緣由。
    (三) 計量模型
    (四) 變量定義
        1.被解釋變量
        2.解釋變量
        3.控制變量
四、實證結(jié)果分析
    (一) 描述性統(tǒng)計
    (二) 相關(guān)性分析
    (三) 傾向性得分匹配的相關(guān)結(jié)果
        1.傾向性得分匹配的變量統(tǒng)計描述
        2.平衡性檢驗
        3.共同支撐性檢驗
    (四) PSM-DID分析結(jié)果
五、結(jié)論與政策啟示
    (一)結(jié)論
    (二)政策啟示



本文編號：3913710