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新農(nóng)合下農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)決策及對(duì)醫(yī)療支出的影響研究

發(fā)布時(shí)間:2023-02-19 09:31
  慢性病已成為嚴(yán)重威脅全球居民健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題和各國(guó)衛(wèi)生保健系統(tǒng)面臨的最大挑戰(zhàn)之一。同時(shí),醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)增長(zhǎng)也成為了一個(gè)全球性的普遍現(xiàn)象。為緩解農(nóng)民低下的支付能力與日益上升的醫(yī)療費(fèi)用這一農(nóng)村社會(huì)突出矛盾,2002年我國(guó)政府探索建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,并已取得了一定的成就。當(dāng)前政府更進(jìn)一步提出“積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)”,以形成新農(nóng)合、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)相銜接的多層次農(nóng)民醫(yī)療保障體系。但另一方面,新農(nóng)合制度僅局限于以大病統(tǒng)籌為主,并未覆蓋慢性病的綜合防治,而當(dāng)前農(nóng)民的商業(yè)健康保險(xiǎn)消費(fèi)不足,商業(yè)健康保險(xiǎn)在農(nóng)村醫(yī)療保障體系中所起的作用并不明顯。中國(guó)是一個(gè)農(nóng)村人口占總?cè)丝诖蠖鄶?shù)的農(nóng)業(yè)大國(guó),農(nóng)民問(wèn)題是“三農(nóng)”問(wèn)題的核心,而農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題又是農(nóng)民問(wèn)題的重點(diǎn)。因此研究如何滿足農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)需求和醫(yī)療服務(wù)需求,如何發(fā)展和完善現(xiàn)行的以新農(nóng)合為主、商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,具有極其重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。 本文在對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)分析和梳理的基礎(chǔ)上,首先系統(tǒng)總結(jié)了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的變遷情況與各階段的不同特征,并以J縣為例,深入分析和探討了新農(nóng)合實(shí)施以來(lái)政策的變化及其對(duì)于農(nóng)民健康...

【文章頁(yè)數(shù)】:235 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:博士

【文章目錄】:
致謝
摘要
Abstract
目錄
圖目錄
表目錄
1 導(dǎo)言
    1.1 研究背景、問(wèn)題提出及研究意義
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 問(wèn)題提出及研究意義
    1.2 研究目標(biāo)與內(nèi)容
        1.2.1 研究目標(biāo)
        1.2.2 研究?jī)?nèi)容
    1.3 研究方法與技術(shù)路線
        1.3.1 研究方法
        1.3.2 技術(shù)路線
    1.4 數(shù)據(jù)來(lái)源
        1.4.1 調(diào)研數(shù)據(jù)
        1.4.2 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
    1.5 本文的創(chuàng)新與不足
        1.5.1 創(chuàng)新之處
        1.5.2 不足之處
2 理論基礎(chǔ)與研究現(xiàn)狀
    2.1 概念界定
        2.1.1 社會(huì)保障
        2.1.2 醫(yī)療保障及醫(yī)療保險(xiǎn)
        2.1.3 農(nóng)村醫(yī)療保障及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
        2.1.4 慢性病
    2.2 理論基礎(chǔ)
        2.2.1 社會(huì)保障理論
        2.2.2 公共產(chǎn)品理論
        2.2.3 持續(xù)發(fā)展理論及健康發(fā)展觀
        2.2.4 制度變遷和創(chuàng)新理論
    2.3 文獻(xiàn)綜述
        2.3.1 國(guó)外相關(guān)研究現(xiàn)狀
        2.3.2 國(guó)內(nèi)相關(guān)研究現(xiàn)狀
    2.4 國(guó)內(nèi)外研究評(píng)述
3 中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的變遷、現(xiàn)狀與問(wèn)題
    3.1 中國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的變遷
        3.1.1 創(chuàng)建與發(fā)展:傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療階段(1949~1978年)
        3.1.2 解體與反復(fù):第二次農(nóng)村合作醫(yī)療階段(1979~2001年)
        3.1.3 重建與創(chuàng)新:新型農(nóng)村合作醫(yī)療階段(2002年~至今)
        3.1.4 我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度不同階段的比較
    3.2 新農(nóng)合制度現(xiàn)行政策解析——以浙江省J縣為例
        3.2.1 具體政策
        3.2.2 保障實(shí)質(zhì)
        3.2.3 變化趨勢(shì)
    3.3 農(nóng)村醫(yī)療保障制度下農(nóng)民的健康和醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)狀況
        3.3.1 農(nóng)民的健康狀況
        3.3.2 農(nóng)村醫(yī)療保障制度對(duì)農(nóng)民健康、醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)的影響
    3.4 當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度在保障方面存在的問(wèn)題
        3.4.1 新農(nóng)合對(duì)“大病”界定不清
        3.4.2 新農(nóng)合保障目標(biāo)界定不合理
        3.4.3 新農(nóng)合保障水平低
        3.4.4 參合農(nóng)民滿意度低
        3.4.5 商業(yè)健康保險(xiǎn)作用不明顯
        3.4.6 相關(guān)政府規(guī)制缺失
    3.5 本章小結(jié)
4 理論分析及研究假設(shè)
    4.1 理論分析
        4.1.1 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)決策模型
        4.1.2 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)決策的優(yōu)化條件
        4.1.3 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變化下個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)決策
    4.2 研究假設(shè)的提出
        4.2.1 假設(shè)背景
        4.2.2 研究假設(shè)
    4.3 本章小結(jié)
5 實(shí)證研究設(shè)計(jì)及樣本數(shù)據(jù)描述
    5.1 實(shí)證研究設(shè)計(jì)
        5.1.1 農(nóng)民商業(yè)健康保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)決策問(wèn)題的研究思路
        5.1.2 商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民醫(yī)療支出決策影響問(wèn)題的研究思路
    5.2 樣本數(shù)據(jù)
        5.2.1 樣本數(shù)據(jù)收集
        5.2.2 樣本縣概況
        5.2.3 樣本數(shù)據(jù)描述
    5.3 本章小結(jié)
6 實(shí)證研究結(jié)果及分析
    6.1 農(nóng)民商業(yè)健康保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)決策的實(shí)證研究
        6.1.1 變量定義
        6.1.2 模型結(jié)構(gòu)
        6.1.3 研究結(jié)果及分析
    6.2 商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民醫(yī)療支出決策影響的實(shí)證研究
        6.2.1 變量定義
        6.2.2 模型結(jié)構(gòu)
        6.2.3 研究結(jié)果及分析
7 研究結(jié)論與政策建議
    7.1 主要結(jié)論
    7.2 政策建議
參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的主要科研成果



本文編號(hào):3745971

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