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上海城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度銜接機(jī)制研究

發(fā)布時間:2021-11-11 08:45
  建立城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度銜接機(jī)制,是完善我國基本醫(yī)療保險制度的一項(xiàng)重要任務(wù),也是我國社會保障研究領(lǐng)域的一個重要的理論問題。我國基本醫(yī)療保險制度呈現(xiàn)“三元分割”格局,主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度構(gòu)成。城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度割裂狀況,嚴(yán)重阻礙了我國城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程。論文以上海為例,研究了上海城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度銜接機(jī)制。論文運(yùn)用社會公平理論、城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)理論和制度變遷理論分析了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度銜接的理論基礎(chǔ),運(yùn)用抽樣調(diào)查、個案訪談等社會學(xué)分析方法和相關(guān)性分析、回歸分析等統(tǒng)計學(xué)分析方法,研究了上海城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度實(shí)際運(yùn)行狀況;探討了上;踞t(yī)療保險制度城鄉(xiāng)分割、封閉運(yùn)行的現(xiàn)實(shí)狀況及深層的社會經(jīng)濟(jì)根源;研究了國內(nèi)外城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度銜接案例及對上海的啟示,構(gòu)建了上海城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度銜接機(jī)制的理論模型,并對模型進(jìn)行了可行性驗(yàn)證分析;提出了完善上海城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度銜接機(jī)制的政策建議。論文提出的主要觀點(diǎn):1)我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度發(fā)展的路徑依賴不斷強(qiáng)化了城鄉(xiāng)割裂,制度發(fā)展自身缺乏內(nèi)生動力。推進(jìn)我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度銜接的重要前提,需打破原來... 

【文章來源】:上海工程技術(shù)大學(xué)上海市

【文章頁數(shù)】:128 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

上海城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度銜接機(jī)制研究


上;踞t(yī)療保險制度覆蓋網(wǎng)Fig.4-1ThecovernetworkofthebasicmedicalinsurancesysteminShanghai醫(yī)療制度

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術(shù)大學(xué)碩士學(xué)位論文 第 五 章 上海城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度銜接機(jī)制目標(biāo)模式鄉(xiāng)之間依不同身份、不同戶籍建立起來的基本醫(yī)療保險制度銜接問題,就鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)桎梏,擺脫路徑依賴,從保證城鄉(xiāng)居民公平享受社會基本角度出發(fā),依據(jù)上海經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和上海三大基本醫(yī)療保險發(fā)展的現(xiàn)實(shí)應(yīng)建立一個可以銜接三大基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)制度平臺,在這一基礎(chǔ)上個多層次的醫(yī)療保險輔助平臺。一方面,可以將現(xiàn)有的基本醫(yī)療保險制度度平臺銜接起來,體現(xiàn)社會公平,滿足廣大城鄉(xiāng)居民最基本的醫(yī)療需求;層次的醫(yī)療保險輔助平臺,可以滿足一部分對醫(yī)療服務(wù)有更高需求的參。通過這一制度設(shè)計,參保者在基礎(chǔ)制度平臺之上,不分戶籍、不分城鄉(xiāng),不管就業(yè)與否,都可以自由選擇適合自己收入狀況或?qū)嶋H情況的水平檔原有三大制度之間的割裂,滿足自身對于醫(yī)療服務(wù)的不同需求。具體制的構(gòu)想如圖 5-1 所示:水平檔 C

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圖 5-4 上海基本醫(yī)療保險輔助平臺示意圖 diagram of the basic medical insurance assistant platform in Shanghai基本醫(yī)療保險的參保人員在基礎(chǔ)制度平臺和多層次醫(yī)療保險繳費(fèi)水平和待遇水平實(shí)際上沒有發(fā)生變化,只是進(jìn)行了適當(dāng)分為兩部分分別進(jìn)入基礎(chǔ)制度平臺統(tǒng)籌賬戶和多層次醫(yī)療保分兩次進(jìn)行享受,所以這種制度安排并未降低城鎮(zhèn)職工基本平。而對于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度增加繳費(fèi)額、在基礎(chǔ)制度平臺上享受到與原有水平相當(dāng)?shù)尼t(yī)根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇參加多層次醫(yī)療保險輔助平臺上的設(shè)計不僅維護(hù)了社會公平,而且在某種意義上具有開創(chuàng)性計,上海三大基本醫(yī)療保險制度之間建立了有效的銜接平臺均可以平等地通過基礎(chǔ)制度平臺參加基本醫(yī)療保險,從而獲籍和身份不再是參保的瓶頸和障礙;其次,所有城鄉(xiāng)居民可

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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本文編號:3488555

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