社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系重要的組成部分,在保障勞動(dòng)者身體健康,抵御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮著重要的作用。近年來,伴隨醫(yī)學(xué)診療水平的提高,如何應(yīng)對醫(yī)療費(fèi)用的過快增長己成為許多國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)中最重要、最緊迫的政策問題。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)體系要有效地保障參保者的身體健康；另一方面,又要將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制在一個(gè)可以接受的范圍內(nèi),維持醫(yī)�；鸬氖罩胶�,避免出現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)危機(jī),以至于影響醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性和參保人的健康。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付是醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是醫(yī)療保險(xiǎn)的保障功能得以最終實(shí)現(xiàn)的有效途徑。2001年沈陽市建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,經(jīng)過近十年的運(yùn)行取得了一定的成績,但“看病難”“看病貴”依然是城鎮(zhèn)職工反映強(qiáng)烈的一個(gè)民生問題。其中一個(gè)主要原因是沈陽市醫(yī)療費(fèi)用支付方式不科學(xué),醫(yī)療保險(xiǎn)按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的方式鼓勵(lì)了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)需求的行為,造成醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi)。本文在對已有研究成果與相關(guān)理論概括以及對不同的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式做了比較研究的基礎(chǔ)上,對現(xiàn)行的沈陽城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策進(jìn)行歸納和評價(jià)。并通過對沈陽城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基金收支、健康保障實(shí)現(xiàn)程度、個(gè)人醫(yī)療費(fèi)... 

【文章來源】：東北大學(xué)遼寧省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的與意義
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意義
    1.3 國內(nèi)外研究綜述
        1.3.1 國內(nèi)研究概況
        1.3.2 國外研究概況
    1.4 研究方法
        1.4.1 文獻(xiàn)分析
        1.4.2 典型分析與經(jīng)驗(yàn)歸納相結(jié)合
        1.4.3 定性分析和定量分析相結(jié)合
        1.4.4 座談和問卷調(diào)查相結(jié)合
    1.5 創(chuàng)新點(diǎn)
第2章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的理論基礎(chǔ)
    2.1 醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的概念
    2.2 不同醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的比較研究
        2.2.1 各種支付方式的涵義和利弊分析
        2.2.2 各種支付方式的比較
    2.3 醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的理論
        2.3.1 醫(yī)療保險(xiǎn)制度中醫(yī)、患、保三方關(guān)系的博弈分析
        2.3.2 信息經(jīng)濟(jì)學(xué)理論對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的分析
第3章 沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策概述
    3.1 沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用基本支付政策
        3.1.1 沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用基本支付政策的基本框架
        3.1.2 沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付辦法
    3.2 支付政策的調(diào)整與變化
        3.2.1 支付政策的調(diào)整
        3.2.2 建立大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助機(jī)制
        3.2.3 推廣多層次、復(fù)合式的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式
    3.3 沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策的簡要評價(jià)
第4章 沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式運(yùn)行的實(shí)證分析
    4.1 醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況
        4.1.1 醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況
        4.1.2 醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況
    4.2 個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況
        4.2.1 主要醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用水平情況
        4.2.2 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付占醫(yī)療費(fèi)用的情況
        4.2.3 職工個(gè)人實(shí)際支出的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用占城鎮(zhèn)職工工資的比例
    4.3 沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的總結(jié)
        4.3.1 沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的評估總結(jié)
        4.3.2 沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式存在的主要問題
第5章 完善沈陽城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的建議
    5.1 國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的借鑒
        5.1.1 德國醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付辦法
        5.1.2 鎮(zhèn)江醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付辦法
        5.1.3 國內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的借鑒
    5.2 完善沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的建議
        5.2.1 醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的目標(biāo)原則
        5.2.2 完善沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的建議
第6章 結(jié)論
    6.1 主要結(jié)論
    6.2 研究局限
參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡介
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論著及獲獎(jiǎng)情況


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]探究醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法及醫(yī)患保關(guān)系[J]. 張洪艷,田立強(qiáng).  經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊. 2007(09)
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[8]我國醫(yī)保支付方式選擇的建議[J]. 官波.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2004(08)
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[10]從醫(yī)療費(fèi)用情況看完善支付機(jī)制的重要性[J]. 鄭偉一,林楓,劉艷萍,王秀英,鄒富良.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2004(02)

碩士論文
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[2]城鎮(zhèn)醫(yī)保改革三方博弈關(guān)系及現(xiàn)狀分析[D]. 李偉.吉林大學(xué) 2006
[3]醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式探究[D]. 梁忠福.清華大學(xué) 2005
[4]天津市醫(yī)療保險(xiǎn)體系運(yùn)行及支付對策研究[D]. 孫振昆.天津大學(xué) 2006



本文編號(hào)：3427731