手機碎屏險是人保財險蘭州新區(qū)分公司于2015年9月推出的一款全新“互聯(lián)網(wǎng)+”保險產品,其核心在于將傳統(tǒng)的個人電子產品保險轉換為手機銷售鏈條中的新型附加服務,以此進行保險創(chuàng)新服務。該業(yè)務一經推出就受到了市場的歡迎,業(yè)務量迅速增長,前景一片大好。然而好景不長,歷經初期繁榮之后,手機碎屏險業(yè)務的索賠大量增加,賠付率開始逐步攀升。截止2017年10月,累計賠款金額達到2508萬元,簡單賠付率高達130.23%,導致手機碎屏險業(yè)務的運營上陷入虧損泥潭。本文結合上述背景,首先分析了手機碎屏險業(yè)務出現(xiàn)虧損的關鍵原因是費率設計不合理和存在欺詐索賠;進而依據(jù)保險欺詐研究理論中的CSV框架及雙階段檢查流程,建立了手機碎屏險中欺詐識別的特征指標體系,設計出針對嫌疑索賠的欺詐檢查模型;并結合現(xiàn)實數(shù)據(jù),針對幾個主要手機品牌,求解出以最小化公司總損失為目標的最優(yōu)檢查策略。本文的主要價值包括三個方面:一是對手機碎屏險這一新型險種中存在的欺詐類型進行了總結,并根據(jù)欺詐特征指標建立了評分系統(tǒng);二是將保險欺詐研究中的CSV理論框架、雙階段檢查流程與保險公司實際業(yè)務相結合,建立了專項險種欺詐索賠“篩選+檢查”的雙階段模型;... 

【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

篩選效果圖

詐索賠案件密度會高于真實的欺詐率，這體現(xiàn)了篩選圖 4-4 假設 A2 關系圖公式（2）來說，總損失 L p 隨著送檢比例的增加，點*p ，之后，技術檢查所付出的成本會大于檢查出的付額，這意味著總損失 反而會上升，如圖 4-5。

者：王海君 人保財險蘭州新區(qū)分公司手機碎屏險欺詐檢查方案設中，假設A2表明篩選效果r 與審查比例 p 之間的關系，f調上升的，即進入技術檢查階段的索賠案件越多，所包含的； f p 0則說明進入技術檢查階段的索賠案件越多，篩選際遞減；同時，由于 f p p意味著 f p /p ，所以進詐索賠案件密度會高于真實的欺詐率，這體現(xiàn)了篩選的效果


本文編號：3046723