本文關(guān)鍵詞：揚州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施中的問題及對策，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院為進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排,是關(guān)系我國民生的一項重要社會保障制度。本文以揚州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險為分析的基點,著重分析了揚州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險產(chǎn)生的背景、歷程、運行狀況、參保居民的基本情況等。文章以文獻分析法和案例分析法等方法,客觀地指出揚州市在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度實際運行過程中取得的成績,在人員覆蓋和基金保障等方面都取得了喜人的成績。文章同時也實事求是地指出了揚州市在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實際運行中存在的問題,這些問題主要表現(xiàn)在：重復(fù)參�，F(xiàn)象的存在、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的運行中道德風險的存在、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不高以及社保經(jīng)辦機構(gòu)的工作效率偏低等。文章在此基礎(chǔ)上分析了導(dǎo)致這些問題存在的原因,主要是由于：參保對象的身份難以界定、城鎮(zhèn)居民未達到應(yīng)保盡保、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)整體水平較低以及道德風險難以控制等。文章最后針對存在的問題與原因嘗試從加快城鄉(xiāng)一體化居民醫(yī)保統(tǒng)籌的制度建設(shè)、健全市級統(tǒng)籌的居民醫(yī)保模式、完善待遇支付方式,逐步提高待遇支付標準、加強醫(yī)療保險經(jīng)辦能力建設(shè)以及加強監(jiān)管力度控制道德風險等方面提出相對應(yīng)的對策建議。
【關(guān)鍵詞】：城鎮(zhèn)居民 醫(yī)療保險 實施過程
【學位授予單位】：揚州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R197.1;F842.684
【目錄】：

• 摘要2-3
• ABSTRACT3-7
• 1 緒論7-13
• 1.1 研究背景和意義7-8
• 1.1.1 研究的背景7
• 1.1.2 研究意義7-8
• 1.2 國內(nèi)外文獻綜述8-11
• 1.2.1 國外研究綜述8-9
• 1.2.2 國內(nèi)研究綜述9-11
• 1.3 研究的內(nèi)容11
• 1.4 研究的方法11-12
• 1.4.1 文獻閱讀法11
• 1.4.2 數(shù)據(jù)分析法11-12
• 1.5 技術(shù)路線12
• 1.6 創(chuàng)新及不足之處12-13
• 1.6.1 創(chuàng)新之處12
• 1.6.2 不足之處12-13
• 2 相關(guān)概念及研究的理論基礎(chǔ)13-15
• 2.1 相關(guān)概念13
• 2.1.1 城鎮(zhèn)居民13
• 2.1.2 基本醫(yī)療保險13
• 2.1.3 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險13
• 2.2 研究的理論基礎(chǔ)13-15
• 2.2.1 政府職能理論13-14
• 2.2.2 福利經(jīng)濟學理論14
• 2.2.3 公共產(chǎn)品理論14-15
• 3 揚州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度運行現(xiàn)狀15-22
• 3.1 揚州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的建立15-19
• 3.1.1 覆蓋的范圍15-16
• 3.1.2 籌資方式和繳費標準16
• 3.1.3 參保流程16-17
• 3.1.4 醫(yī)保待遇保障范圍和保障水平17-19
• 3.1.5 定點醫(yī)療機構(gòu)管理機制19
• 3.1.6 基金管理19
• 3.2 揚州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行的情況19-22
• 3.2.1 揚州市基本醫(yī)療保障制度覆蓋情況19-20
• 3.2.2 揚州市居民醫(yī)�；鹗罩闆r20
• 3.2.3 揚州市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌情況20
• 3.2.4 揚州市居民醫(yī)保大病保險情況20-21
• 3.2.5 揚州市居民醫(yī)保醫(yī)藥費用報銷情況21
• 3.2.6 揚州市居民醫(yī)保經(jīng)辦管理情況21
• 3.2.7 揚州市居民醫(yī)保信息化與三個目錄情況21-22
• 4 揚州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施中存在的問題及原因22-28
• 4.1 揚州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施中存在的問題22-24
• 4.1.1 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實施中存在重復(fù)參保現(xiàn)象22
• 4.1.2 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實施中存在道德風險22-23
• 4.1.3 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不高23-24
• 4.1.4 社保經(jīng)辦機構(gòu)的工作效率低24
• 4.2 揚州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施中存在問題的原因分析24-28
• 4.2.1 身份難界定,待遇有區(qū)別24-25
• 4.2.2 城鎮(zhèn)居民未達到應(yīng)保盡保25-26
• 4.2.3 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)整體水平較低26-27
• 4.2.4 社保經(jīng)辦機構(gòu)的能力有待提升27
• 4.2.5 醫(yī)療保險在實施過程中道德風險難控制27-28
• 5 完善揚州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的對策建議28-33
• 5.1 整合管理體制推進城鄉(xiāng)一體化建設(shè)28
• 5.2 完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度28-29
• 5.2.1 強制參保避免逆向選擇28-29
• 5.2.2 加大政策宣傳力度29
• 5.2.3 理順參保渠道29
• 5.3 加強監(jiān)管力度控制道德風險29-30
• 5.3.1 建立公示制度29-30
• 5.3.2 加大違規(guī)懲罰力度30
• 5.3.3 完善引導(dǎo)機制30
• 5.4 不斷提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的整體水平30-31
• 5.4.1 加大政府資金的投入31
• 5.4.2 提升醫(yī)療服務(wù)人員的素質(zhì)31
• 5.4.3 加大首診制與雙向轉(zhuǎn)診制度的執(zhí)行31
• 5.5 加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)31-33
• 5.5.1 加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)31
• 5.5.2 加強經(jīng)辦能力建設(shè)31-32
• 5.5.3 提供人性化服務(wù)32-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-37
• 致謝37-38
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文38-39

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;雇主對工人醫(yī)療保險的新認識[J];國外醫(yī)學(醫(yī)院管理分冊);2000年04期

2 沈曉紅;我軍開始實行軍人退役醫(yī)療保險[J];武警醫(yī)學;2000年02期

3 吳明;醫(yī)療保險與醫(yī)院改革——第五講 醫(yī)療保險系統(tǒng)[J];中國醫(yī)院管理;2000年07期

4 張向紅,魚敏;美國的無醫(yī)療保險研究[J];國外醫(yī)學(衛(wèi)生經(jīng)濟分冊);2001年02期

5 呂世偉,張鷺鷺,劉博;個人醫(yī)療賬戶在醫(yī)療保險運行中的情況分析[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;2001年03期

6 周綠林,李君榮,詹長春,唐永澤;論醫(yī)療保險專業(yè)人才的培養(yǎng)[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2001年11期

7 張愛芹;潘慶忠;;中國特色的社會主義醫(yī)療保險機制探析[J];山西醫(yī)科大學學報(基礎(chǔ)醫(yī)學教育版);2001年01期

8 周壽祺;步履艱難的醫(yī)療保險——評幾個值得研究的問題[J];衛(wèi)生軟科學;2002年02期

9 毛琪;職業(yè)化醫(yī)療保險專業(yè)隊伍建設(shè)初探[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報;2003年07期

10 金安娜 ,李國鴻;韓國醫(yī)療保險的主要類型及資金籌措與使用[J];國外醫(yī)學(衛(wèi)生經(jīng)濟分冊);2003年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳紅;;在醫(yī)療改革的新形勢下如何做好護士長工作[A];全國外科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

2 王清華;萬興軍;;貧困縣如何開展醫(yī)療保險——灌云縣醫(yī)療保險情況調(diào)研[A];2003’江蘇省勞動和社會保障論文集[C];2003年

3 傅鴻翔;;醫(yī)療保險的費用控制機制探討[A];第一屆浙江醫(yī)學發(fā)展論壇論文集[C];2006年

4 謝俊明;楊慕真;徐一平;;淺談系統(tǒng)化、職業(yè)化醫(yī)療保險專業(yè)的人才培養(yǎng)[A];第一屆浙江醫(yī)學發(fā)展論壇論文集[C];2006年

5 劉曉雅;;病案管理在醫(yī)療保險中的作用[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第16屆學術(shù)會議論文集[C];2007年

6 陶路寧;;病案在醫(yī)療保險中的作用[A];中華醫(yī)院管理學會病案管理專業(yè)委員會第12屆全國病案管理學術(shù)會議論文集[C];2003年

7 周綠林;蔡小霞;余悅;劉石柱;李君榮;;醫(yī)療保險人才培養(yǎng)方案探索研究與實踐[A];第六屆全國醫(yī)學院校醫(yī)學相關(guān)專業(yè)教材建設(shè)研討會暨衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展學術(shù)交流會論文集[C];2008年

8 王慶華;;蘇州市醫(yī)療保險的現(xiàn)狀、問題及對策[A];2003’江蘇省勞動和社會保障論文集[C];2003年

9 姚宏;;中國醫(yī)療保險展望[A];全國企業(yè)醫(yī)院管理經(jīng)驗交流會會議資料匯編[C];2005年

10 顏愛華;;三明市醫(yī)療保險基金赤字原因分析及相應(yīng)對策[A];2004—2005年福建省會計學會理論研討會論文集[C];2005年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 肖徐;德國醫(yī)療保險一瞥[N];國際金融報;2000年

2 陳譚;掃描德國醫(yī)療保險[N];中國勞動保障報;2001年

3 迪恩·貝克　王慧卿　譯;為什么要關(guān)心醫(yī)療保險的普及[N];第一財經(jīng)日報;2007年

4 董梅邋方濱;確保居民醫(yī)療保險“不漏一戶”[N];青島日報;2007年

5 封進;醫(yī)療保險解開醫(yī)療費用上漲死結(jié)[N];21世紀經(jīng)濟報道;2007年

6 黃紅芳;省醫(yī)療保險研究會成立[N];新華日報;2007年

7 本報記者 張慶飛;職工醫(yī)療保險應(yīng)擴大覆蓋面[N];長白山日報;2009年

8 高文;新華人壽推出境外救援醫(yī)療保險新品[N];中國保險報;2005年

9 記者 李靜　通訊員 孫萬祿;我市“提高農(nóng)民醫(yī)療保險水平”實事完成[N];東營日報;2009年

10 記者 徐兆鵬　通訊員 孫萬祿;東營農(nóng)民喜享醫(yī)療保險[N];東營日報;2009年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐愛好;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度評價理論與應(yīng)用研究[D];天津大學;2015年

2 張亞東;醫(yī)療費用控制與醫(yī)療保險縱向一體化研究[D];華中科技大學;2004年

3 張海冰;我國醫(yī)療保險全覆蓋模式下的收支平衡研究[D];大連理工大學;2010年

4 周欽;醫(yī)療保險視角下的中國家庭金融研究[D];西南財經(jīng)大學;2013年

5 田國棟;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金平衡的影響因素及對策研究[D];復(fù)旦大學;2006年

6 王英;我國醫(yī)療保險制度改革的經(jīng)濟學分析[D];復(fù)旦大學;2010年

7 吳愛平;保險人群醫(yī)療服務(wù)利用公平性研究南通市職工醫(yī)療保險實證[D];復(fù)旦大學;2004年

8 蔣菲;我國基本醫(yī)療保險制度運行的市場參與機制研究[D];首都經(jīng)濟貿(mào)易大學;2012年

9 湯曉莉;社會醫(yī)療保險可攜帶性政策研究[D];華中科技大學;2010年

10 王健;參保職工醫(yī)療服務(wù)利用與費用及其影響因素研究[D];山東大學;2006年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何立輝;醫(yī)療保險模式對醫(yī)療保險水平的決定機制研究[D];武漢科技大學;2008年

2 岳英杰;我國醫(yī)療保險中的政府責任研究[D];河南大學;2009年

3 顧嫣;醫(yī)療保險需求分析[D];山東大學;2010年

4 劉偉娜;我國醫(yī)療保險市場上的道德風險及其控制[D];西南財經(jīng)大學;2007年

5 吳明東;我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險持續(xù)發(fā)展對策研究[D];東北師范大學;2011年

6 侯文杰;完善我國醫(yī)療保險法律制度研究[D];河南師范大學;2012年

7 周忠昌;我國醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌問題研究[D];山東財經(jīng)大學;2012年

8 付斌;在校大學生醫(yī)療保險參保行為與意愿研究[D];遼寧大學;2013年

9 李許良;醫(yī)療保險道德風險理論探討與實證研究[D];天津醫(yī)科大學;2013年

10 孟佳;城鎮(zhèn)醫(yī)療保險法律問題研究[D];河北大學;2015年

  本文關(guān)鍵詞：揚州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施中的問題及對策，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：279429