【摘要】：新醫(yī)改方案確立了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”的目標，黨的十六屆六中全會又將“到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系”作為構(gòu)建社會主義和諧社會的重要目標和任務(wù)。黨的十八大明確提出統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)。隨著城鄉(xiāng)一體化進程加快，人口結(jié)構(gòu)以及職業(yè)身份變化的加速，社會基本醫(yī)療保險體系在城鄉(xiāng)、職業(yè)和地區(qū)之間迫切需要實現(xiàn)制度的整合和政策銜接。近些年來，國家高度重視醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加大了對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公共投入，加快了推進農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度建設(shè)的步伐，快速擴大了醫(yī)療保障制度的覆蓋面，緩解了人民群眾“看病難，看病貴”的問題。在國家當前的醫(yī)療保險制度體系下，由城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三者構(gòu)成的海南省基本醫(yī)療保險體系，在推行和改革完善的過程中取得了喜人的成績，但在實際運行當中還存在著諸多問題，如制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、管理分離、資源分散等，影響社會公平與經(jīng)濟的發(fā)展。而在海南國際旅游島蓬勃發(fā)展的今天，海南省具備了在島內(nèi)進行醫(yī)保制度銜接的基本條件，通過分步驟分階段的開展工作，海南省有能力建立一個統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險體系，更好的體現(xiàn)基本醫(yī)療保險的公平性和保障性，進一步推動城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障制度協(xié)調(diào)有序發(fā)展。 隨著市場經(jīng)濟時代的到來，城鎮(zhèn)化、工業(yè)化和人口老齡化步伐加快，城鄉(xiāng)分割的醫(yī)療保障體制的局限性不斷涌現(xiàn)，成為城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的瓶頸。本文在探討城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的銜接理論重點在以下兩個方面: （1）利用需求層次理論，福利經(jīng)濟學理論以及城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)理論和社會公平理論為制度銜接提供必要的理論支持；通過對海南省新農(nóng)合與居民醫(yī)保制度設(shè)計與運行狀況的比較，分析兩者建構(gòu)的同質(zhì)性與差異性，指出兩者在運行當中存在的問題，為探索新農(nóng)合與居民醫(yī)保的銜接模式從制度內(nèi)部提供依據(jù)與前提。 （2）從社會環(huán)境的角度，進一步綜合分析了新農(nóng)合與居民醫(yī)保銜接的必要性，全面剖析了海南省新農(nóng)合與居民醫(yī)保銜接的可行性，據(jù)此判斷海南省從當前開始構(gòu)建新農(nóng)合與居民醫(yī)保銜接機制的現(xiàn)實條件已基本成熟�；谏鲜龌A(chǔ)性研究，搭建起涵蓋切入點，基本原則，核心內(nèi)容，實現(xiàn)路徑的新農(nóng)合與居民醫(yī)保銜接的基本框架。對所調(diào)查居民參與社會醫(yī)療保險的滿意度進行分析，了解其政策回應(yīng)度的高低，結(jié)合制度的特征，建立數(shù)學模型從三方面量化銜接的策略，從而為制度的實施情況的動態(tài)調(diào)整和改革完善提供理論參考和對策。 本文通過查閱和分析相關(guān)文獻，以及歷年數(shù)據(jù)的搜索和整理，結(jié)合對海南省基本醫(yī)療保險的具體情況進行實地調(diào)研，通過問卷調(diào)查法，對城鄉(xiāng)的居民和政府管理部門專家進行走訪，分析對其對目前的制度實際的實施效果的評價和意見，利用數(shù)學模型建立相關(guān)性影響因素指標的分析，籌資水平和補償水平參差不齊，組織部門的多頭管理以及在制度設(shè)計方面的不足，并在此基礎(chǔ)上，，進一步為海南省城鄉(xiāng)基本居民醫(yī)療保險制度的銜接提供理論基礎(chǔ)和對策建議，政府應(yīng)當制定相應(yīng)的政策保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度銜接的有效運行；建立長效的籌資補償機制；加快建設(shè)藥品供應(yīng)的保障體系；政府適時增加公共衛(wèi)生的投入比例，不斷健全基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
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【學位授予單位】：上海工程技術(shù)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：F842.684

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

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2 郭贊;陳一嶠;;建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的思路[J];經(jīng)濟縱橫;2009年09期

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4 柳清瑞;王s

本文編號：2470975