本文關(guān)鍵詞： 總額預(yù)付制 感知調(diào)查 綜合評估 完善策略　出處：《上海工程技術(shù)大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：總額預(yù)付制是一種從供給層面控制醫(yī)療費(fèi)用的工具。相較于其他支付方式,總額預(yù)付制因具有最佳的控制費(fèi)用效果而倍受青睞,上海市從2002年開展總額預(yù)付試點,并很快全面推廣到所有公立醫(yī)院。然而,制度在控制費(fèi)用的同時,卻面臨著諸多困境。因此,有必要對上�？傤~預(yù)付制實施情況做以評估和修正,以適應(yīng)民情和“新醫(yī)改”的需要。論文主要分四大部分、七個章節(jié)進(jìn)行闡述。第一章和第二章為第一部分,是整篇論文的研究基奠。開篇介紹了選題的背景意義、研究框架和方法等,通過第二章對相關(guān)概念、理論支撐和研究綜述的梳理,確定了論文的研究方向。第二部分為第三章、第四章,陳述上�？傤~預(yù)付制的發(fā)展沿革及制度試點以來的具體做法,并從醫(yī)患雙方的感知調(diào)查中洞悉制度推行中積極經(jīng)驗和運(yùn)行現(xiàn)狀。第三部分即論文第五章,主要從中觀維度剖析制度實施情況。依據(jù)公共政策評估標(biāo)準(zhǔn)和制度設(shè)計初衷,從制度效果(費(fèi)用控制、受益程度)、實施效應(yīng)(參保人對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的回應(yīng)、資源配置公平性)和資源配置效率三個維度進(jìn)行綜合評估,揭露制度運(yùn)行發(fā)展的障礙和問題。第四部分為第六章和第七章,基于以上政策做法和定量模型的推演,結(jié)合典型國家的總額預(yù)付制的比較分析,總結(jié)出獨特之處和可復(fù)制的經(jīng)驗,以上海市醫(yī)保實際情況為基準(zhǔn),提出完善醫(yī)保總額預(yù)付制的具體策略和對策建議。論文的創(chuàng)新之處在于將宏觀視角的政策研究、微觀視角的感知調(diào)查、以及中觀視角的制度評估相結(jié)合,從政策演變和實證評估兩個維度對總額預(yù)付制度的運(yùn)行現(xiàn)狀進(jìn)行深度解剖。
[Abstract]:The total prepaid system is a tool to control medical expenses from the supply level. Compared with other payment methods, the total prepaid system is favored for its optimal control effect. Since 2002, Shanghai has carried out the pilot project of total advance payment, and has been extended to all public hospitals soon. However, the system is facing many difficulties while controlling expenses. It is necessary to evaluate and revise the implementation of Shanghai's total prepaid system in order to meet the needs of the people and the "new health care reform". The paper is mainly divided into four parts, seven chapters to elaborate. The first and second chapters are the first part. The first chapter introduces the background significance of the topic, research framework and methods, through the second chapter of the related concepts, theoretical support and research overview of the comb. The second part is the third chapter, chapter 4th, which describes the development of the Shanghai total advance system and the system of practice since the pilot. And from the perception of both doctors and patients survey insight into the implementation of the system in the positive experience and operational status. The third part is the paper 5th chapter. According to the evaluation standard of public policy and the original intention of system design, from the system effect (cost control, benefit degree, implementation effect) (the response of the insured to the quality of medical service. The equity of resource allocation) and the efficiency of resource allocation are comprehensively evaluated to expose the obstacles and problems in the development of the system. Part 4th consists of 6th chapters and 7th chapters. Based on the above policy practices and quantitative models, combined with the comparative analysis of the total prepaid system in typical countries, the unique and replicable experience is summarized, which is based on the actual situation of medical insurance in Shanghai. The innovation of this paper is to combine the policy research from the macro perspective, the perception survey from the micro perspective, and the institutional evaluation from the meso perspective. From the two dimensions of policy evolution and empirical evaluation, the operating status of total advance payment system is deeply dissected.
【學(xué)位授予單位】：上海工程技術(shù)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：F842.684;R197.1

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