社會醫(yī)療保險的代理風(fēng)險與經(jīng)辦改革
本文關(guān)鍵詞:社會醫(yī)療保險的代理風(fēng)險與經(jīng)辦改革
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【摘要】:社會醫(yī)療保險是一種受政府和參保人委托購買醫(yī)療服務(wù)的代理人支付機制。社會醫(yī)療保險機構(gòu)作為購買醫(yī)療服務(wù)的受托人,必須承擔(dān)控制醫(yī)療費用和保障醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任,但社會醫(yī)療保險機構(gòu)不是用"自己"的錢辦"自己"的事,所以缺乏控費保質(zhì)的動力。為此,要將行政化的經(jīng)辦機制轉(zhuǎn)變?yōu)榉ㄈ嘶慕?jīng)辦機制,將壟斷性的經(jīng)辦機制轉(zhuǎn)變?yōu)楦偁幮缘慕?jīng)辦機制,使社會醫(yī)療保險機構(gòu)具備控費保質(zhì)的動力。
【作者單位】: 右江民族醫(yī)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】: 社會醫(yī)療保險 代理風(fēng)險 法人化經(jīng)辦機制 競爭性經(jīng)辦機制
【基金】:國家自然科學(xué)基金項目“基層醫(yī)療體制機制與醫(yī)療保險付費方式的適配性研究”(71463060) 教育部人文社會科學(xué)研究項目“公立醫(yī)院體制機制與醫(yī)療保險付費方式的適配性研究”(13YJCZH271)
【分類號】:R197.1;F842.684
【正文快照】: 付費方式改革、經(jīng)辦機制改革和管理體制改革是社會醫(yī)療保險制度全面深化改革的三個重要方面。目前,付費方式改革已啟動,標志是《關(guān)于進一步推進醫(yī)療保險付費方式改革的意見》(人社部發(fā)〔2011〕63號)和《關(guān)于推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革工作的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2012
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,本文編號:1114094
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