【摘要】 根據(jù)高職教育“必須、夠用”的新理念，以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為依據(jù)，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，依據(jù)職業(yè)崗位的需求，編寫(xiě)了一本有護(hù)理特色的、與教材對(duì)應(yīng)、與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌的內(nèi)科護(hù)理學(xué)校本習(xí)題集，以提高教學(xué)質(zhì)量，有助于技能型、實(shí)用型人才的培養(yǎng)。

　　【關(guān)鍵詞】 高職護(hù)理專業(yè)；內(nèi)科護(hù)理學(xué)校本習(xí)題集；編寫(xiě)體會(huì)

　　我院三年大專護(hù)理專業(yè)使用的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是由河南科學(xué)技術(shù)出版社出版，孫建勛主編的醫(yī)學(xué)高職高專“十二五”規(guī)劃教材，書(shū)中沒(méi)有提供習(xí)題，學(xué)生普遍反映僅學(xué)習(xí)理論知識(shí)，不做題練習(xí)及時(shí)鞏固的話，印象太淺，過(guò)幾天就忘了。畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試的通過(guò)率是衡量一個(gè)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量高低的重要指標(biāo)，在教學(xué)中如何與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)接是一個(gè)重要而緊迫的任務(wù)，內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)士資格證考試中占據(jù)著重要地位（約占35%）。所以編寫(xiě)一本有護(hù)理特色的、與教材對(duì)應(yīng)、與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌的習(xí)題集成為目前急需解決的難題。為適應(yīng)這一需要，我院組織內(nèi)科教研室編寫(xiě)了高職護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)校本習(xí)題集，本文就編寫(xiě)這本習(xí)題集提出幾點(diǎn)體會(huì)。
　　1 以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為依據(jù)，查缺補(bǔ)漏
　　根據(jù)高職教育“必須、夠用”的新理念，以《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點(diǎn)精編》為準(zhǔn)，其中所涉及到的內(nèi)科護(hù)理學(xué)49種疾病的572個(gè)知識(shí)點(diǎn)，對(duì)《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試叢書(shū)》和中專的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)題集》進(jìn)行了重新篩選、序化，具體過(guò)程首先選取《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試叢書(shū)》中所給出的與《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點(diǎn)精編》中知識(shí)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的186道習(xí)題，其次組織教研室老師選取中專的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)題集》中部分符合《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點(diǎn)精編》中的知識(shí)點(diǎn)的習(xí)題，再通過(guò)上網(wǎng)、進(jìn)圖書(shū)館查閱資料以及去附屬醫(yī)院尋找典型病例等方法共搜集整理了640道習(xí)題共計(jì)826道習(xí)題匯編成冊(cè)。確保每個(gè)知識(shí)點(diǎn)至少有一道習(xí)題與之相配套，重要知識(shí)點(diǎn)以不同題型多次出現(xiàn)強(qiáng)化鞏固。
　　2 結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，重新排序
　　該習(xí)題集的編寫(xiě)順序依據(jù)當(dāng)前使用教材即《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》依次按呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)共七個(gè)系統(tǒng)編寫(xiě)，系統(tǒng)中每個(gè)疾病從病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理措施、綜合六個(gè)方面出題，其中每個(gè)疾病基本包括A1、A2、A3、A4型題，保持與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型一致。而《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試叢書(shū)》中每個(gè)系統(tǒng)按A1、A2、A3、A4型題排順序，學(xué)生在學(xué)完一個(gè)疾病后需要分別在A1、A2、A3、A4中尋找與該病相對(duì)應(yīng)的題，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而有的學(xué)生會(huì)因?yàn)轭}不好找而不做后面的病例題，而病例題正是學(xué)生的薄弱所在。該習(xí)題集的這種排列順序彌補(bǔ)了《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試叢書(shū)》中疾病沒(méi)有分開(kāi)、學(xué)生尋找困難這一缺陷，學(xué)生學(xué)完教材中某個(gè)疾病后就可及時(shí)練習(xí)鞏固，針對(duì)性更強(qiáng)，這也是本習(xí)題集的“亮點(diǎn)”。
　　3 依據(jù)職業(yè)崗位的需求，搜集病例
　　依據(jù)職業(yè)崗位的需求，培養(yǎng)技能型、實(shí)用型人才，與護(hù)理真實(shí)工作過(guò)程最接近的習(xí)題就是病例題了，而在以前的教學(xué)中，學(xué)生普遍反映病例題題目長(zhǎng)，一接觸就會(huì)茫茫然，不知如何尋找知識(shí)點(diǎn)（找題眼），針對(duì)學(xué)生的這個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，該習(xí)題集中記憶為主的習(xí)題（A1型題）比例減少，而分析、綜合應(yīng)用能力為主的病例題（A2、A3、A4型題）比例增加。其中病例題的選擇主要依據(jù)兩點(diǎn)：一是根據(jù)《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點(diǎn)精編》的知識(shí)點(diǎn)，二是依據(jù)臨床護(hù)理真實(shí)工作、模擬臨床場(chǎng)景以及醫(yī)院的真實(shí)案例，力求典型、真實(shí)、生動(dòng)，有利于創(chuàng)設(shè)情境。
　　4 鍛煉教師能力、提高教學(xué)質(zhì)量
　　一本好的習(xí)題集固然很重要，但教師的作用也是至關(guān)重要的[1]。為了利用好這本小書(shū)，我們教研室教師作了以下幾項(xiàng)工作，以提高教學(xué)質(zhì)量，鍛煉自身能力。第一點(diǎn)根據(jù)《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點(diǎn)精編》中的知識(shí)點(diǎn)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，合理的取舍教學(xué)內(nèi)容，將知識(shí)點(diǎn)作為重點(diǎn)詳細(xì)講述，做到“濃墨重彩”，知識(shí)點(diǎn)以外內(nèi)容做到“輕描淡寫(xiě)”，既要完成教學(xué)任務(wù)，又能突出考試內(nèi)容。第二點(diǎn)教師在日常教學(xué)中應(yīng)將知識(shí)點(diǎn)融入課堂教學(xué)，在平常練習(xí)以及期中期末考試中采用與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相同的考試模式，使學(xué)生在平時(shí)就適應(yīng)執(zhí)業(yè)護(hù)士考試的題型和內(nèi)容，還包括考試程序、把握時(shí)間、正確涂卡等細(xì)節(jié)，第三點(diǎn)病例題可以采用靈活的角色扮演法、案例分析法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，這些方法鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題以及解決問(wèn)題的能力，同時(shí)提高學(xué)生答病例題的水平。告誡學(xué)生掌握病例題的關(guān)鍵不在于會(huì)做這一道題，而在于靈活掌握題中題眼，萬(wàn)變不離其宗。第四點(diǎn)組織本教研室老師通過(guò)集體備課，并分析歷年考試真題，分析考點(diǎn)，重點(diǎn)、難點(diǎn)，，有針對(duì)性的串講和精講內(nèi)容以及案例題，對(duì)連續(xù)幾年出現(xiàn)的考點(diǎn)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)。第五點(diǎn)在教學(xué)過(guò)程中，多與學(xué)生溝通，解除他們的困惑，增強(qiáng)他們的信心，有時(shí)候?qū)W生是我們很好的老師。第六點(diǎn)將每年更新的知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化成題及時(shí)添加到習(xí)題集中，做到與時(shí)俱進(jìn)。
　　通過(guò)這本習(xí)題集的利用提高了教學(xué)水平和教育教學(xué)質(zhì)量，不僅鍛煉了老師的能力，更加鍛煉了學(xué)生的能力，學(xué)生更加了解護(hù)士職業(yè)崗位的需求和行業(yè)要求。此外，通過(guò)對(duì)復(fù)雜病例針對(duì)性的講解和評(píng)析，極大地培養(yǎng)了學(xué)生運(yùn)用評(píng)判型思維發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以提高我院大專護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率，更重要的是幫助許多學(xué)生在校期間取得了勞動(dòng)職業(yè)部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，提高了他們的職業(yè)信心、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和崗位適應(yīng)能力。隨著一屆一屆大專生的到來(lái)，我們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)將會(huì)逐漸豐富，教學(xué)方法將會(huì)逐漸改進(jìn)，教學(xué)質(zhì)量更會(huì)逐漸提高，我們的這本小書(shū)也會(huì)更加完善。