發(fā)布時間：2022-05-05 20:04

　　研究目的慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（Chronic ankle instability,CAI）是踝扭傷后最常見的后遺癥,患者會出現(xiàn)反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷以及下肢運(yùn)動功能障礙,然而CAI下肢運(yùn)動控制機(jī)制仍然不明確;關(guān)節(jié)松動術(shù)作為干預(yù)CAI患者常用的物理治療方法之一,其療效也需要得到進(jìn)一步的研究證據(jù)證實。本研究建立在對CAI的發(fā)生發(fā)展系統(tǒng)性理論研究的基礎(chǔ)上,對CAI的干預(yù)方法,以關(guān)節(jié)松動療法作為切入點,對臨床上保守療法的治療效益進(jìn)行循證性探究;其次,基于患者在干預(yù)中的參與性,比較主動牽伸和關(guān)節(jié)松動對CAI即刻效應(yīng)的差異,以及通過相關(guān)性分析探究影響CAI患者下肢運(yùn)動機(jī)能的影響因素�；诖�,本研究分為研究1和研究2研究1目的:明確關(guān)節(jié)松動術(shù)對于改善慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者的踝關(guān)節(jié)功能的效益。方法:慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)隨關(guān)節(jié)松動術(shù)干預(yù)的隨機(jī)對照實驗的系統(tǒng)評價與薈萃分析。關(guān)節(jié)松動術(shù)包括關(guān)節(jié)松動（joint mobilization,JM）和動態(tài)關(guān)節(jié)松動技術(shù)（mobilization with movement,MWM）,受試者為慢性不穩(wěn)的患者。主要結(jié)局指標(biāo)是患者報告功能（patient-reported function,P... 

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
序言
    1. 研究問題的提出
        1.1. 研究背景
        1.2. 研究目的及意義
        1.3. 研究思路
文獻(xiàn)綜述
    2. 慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)研究與診療進(jìn)展
        2.1. 前言
        2.2. 慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)模型的構(gòu)建與發(fā)展
        2.3. 慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的神經(jīng)動作控制機(jī)能失調(diào)
        2.4. 慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的臨床評估與診斷
            2.4.1. 自陳量表
            2.4.2. 理學(xué)測試
            2.4.3. 影像學(xué)檢查
            2.4.4. 功能性測試
        2.5. 慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的干預(yù)進(jìn)展
            2.5.1. 手術(shù)干預(yù)進(jìn)展
            2.5.2. 非手術(shù)干預(yù)進(jìn)展
        2.6. 總結(jié)
3. 研究 1:關(guān)節(jié)松動術(shù)對于慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的干預(yù)效果的系統(tǒng)評價與薈萃分析
    3.1. 引言
    3.2. 材料與方法
        3.2.1. 文獻(xiàn)檢索
        3.2.2. 選擇標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.3. 研究篩選
        3.2.4. 評估偏移風(fēng)險
        3.2.5. 數(shù)據(jù)提取
        3.2.6. 統(tǒng)計學(xué)方法
    3.3. 結(jié)果統(tǒng)計
        3.3.1. 納入研究的描述
        3.3.2. 研究質(zhì)量和證據(jù)等級
    3.4. 合成結(jié)果
        3.4.1. 患者自陳報告功能問卷調(diào)查
        3.4.2. 背屈活動度
        3.4.3. 平衡表現(xiàn)
    3.5. 討論
        3.5.1. 關(guān)節(jié)松動術(shù)對患者報告功能的影響
        3.5.2. 關(guān)節(jié)松動術(shù)對踝關(guān)節(jié)背屈活動度的影響
        3.5.3. 關(guān)節(jié)松動術(shù)對平衡表現(xiàn)的影響
    3.6. 與其他系統(tǒng)評價比較
    3.7. 局限性
    3.8. 小結(jié)
4. 研究 2:關(guān)節(jié)松動術(shù)與自主牽伸對慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)干預(yù)效果探究
    4.1. 引言
    4.2. 研究對象
        4.2.1. 納入標(biāo)準(zhǔn)
        4.2.2. 排除標(biāo)準(zhǔn)
        4.2.3. 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        4.2.4. 樣本量估算
    4.3. 實驗技術(shù)路線
    4.4. 實驗流程
    4.5. 倫理道德委員會審批
    4.6. 受試者信息采集與功能評估
        4.6.1. 受試者基本信息
        4.6.2. Cumberland ankle instability tool自評量表(CAIT)
        4.6.3. 踝關(guān)節(jié)背屈活動度(ankle dorsiflexion range of motion, DFROM)
        4.6.4. 星狀伸展平衡測試(star excursion balance test, SEBT)
        4.6.5. 踝關(guān)節(jié)本體感覺測試
    4.7. 干預(yù)方案
        4.7.1. 關(guān)節(jié)松動術(shù)
        4.7.2. 主動牽伸
    4.8. 統(tǒng)計學(xué)分析
    4.9. 結(jié)果
        4.9.1. 描述性統(tǒng)計
        4.9.2. 受試者基線指標(biāo)
        4.9.3. 相關(guān)性分析
        4.9.4. 不同治療方式的干預(yù)效果分析
    4.10. 討論
        4.10.1. CAI患者下肢運(yùn)動測試間的相關(guān)性
        4.10.2. 主動牽伸對于CAI患者功能的影響
    4.11. 局限性
    4.12. 小結(jié)
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
中英文縮略詞
攻讀碩士期間論文發(fā)表情況
致謝
附件一:倫理道德委員會審批表
附件二:CUMBERLAND ANKLE INSTABILITY TOOL中文版
附件三:PEDRO中文版
附件四:系統(tǒng)評價檢索策略


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]關(guān)節(jié)鏡在慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)治療中的應(yīng)用[J]. 張躍鐘,胡躍林,江東.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2016(09)
[2]慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)判定方法研究進(jìn)展[J]. 毛曉錕,張秋霞.  中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志. 2014(08)
[3]肌肉功能鍛煉對慢性外踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的治療效果[J]. 何偉華,李珂,獨建庫,黃濤,左新成,朱杏莉.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2014(09)
[4]慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的外科治療進(jìn)展[J]. 華英匯,陳世益.  中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2013(03)
[5]肌內(nèi)效布貼扎輔助理療治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者腫脹疼痛療效觀察[J]. 余波,王人衛(wèi),陳文華,王會儒,祁奇,劉合建,瞿強(qiáng),屠霞芬.  中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志. 2012(09)
[6]Cumberland踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定評定問卷的漢化與信度、效度分析[J]. 李淑媛,朱磊,張亞楠,王增濤.  中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志. 2011(09)
[7]部分腓骨短肌替代治療慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)[J]. 劉志權(quán),李瑞國,陳杰,王志強(qiáng).  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2007(11)
[8]踝關(guān)節(jié)損傷研究現(xiàn)狀（綜述—上）[J]. 賈林,李國平,許錚錚,艾康偉.  體育科學(xué). 1996(06)



本文編號：3650924