發(fā)布時間：2020-05-07 20:29

【摘要】：目的:青少年處于青春期其骨骼系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,因此,在進行體育運動時經(jīng)常發(fā)生運動性損傷,其發(fā)生部位較多的是踝關節(jié)的扭傷。青少年的踝關節(jié)扭傷有急性扭傷和慢性扭傷,有1/3的踝關節(jié)扭傷會發(fā)展為慢性踝關節(jié)不穩(wěn),包括機械性(結構性)踝關節(jié)不穩(wěn)和功能性踝關節(jié)不穩(wěn),亦或者是兩者同時存在。慢性踝關節(jié)扭傷主要是踝關節(jié)的韌帶和肌肉長期處于疲勞狀態(tài)中導致的損傷。踝關節(jié)的反復扭傷與踝關節(jié)的不穩(wěn)互為因果關系,導致踝關節(jié)扭傷的影響因素有很多,其中最危險的因素是功能性踝關節(jié)不穩(wěn)。運動損傷不僅影響著廣大青少年體育愛好者的身體健康,嚴重的會造成終身的傷害,甚至導致青少年對體育運動產生畏懼的心理,從而阻礙體育在青少年中的發(fā)展。遵循“健康第一”的原則,并從一個體育教育者的角度出發(fā),對青少年踝關節(jié)扭傷進行預防和治療是非常有意義的。目前,針對功能性踝關節(jié)不穩(wěn)的生物力學機制研究主要在肌力、平衡能力、動靜姿勢穩(wěn)定性等幾個方面,然而對其最基本的步態(tài)的生物力學機制研究卻鮮有報道,步態(tài)分析可以較為精準地測量下肢及關節(jié)行走時的動力學和運動學特征,且功能性踝關節(jié)不穩(wěn)者的行走功能需要采用定量標準評估。踝關節(jié)的扭傷在體育運動中經(jīng)常發(fā)生在不規(guī)則地面的跑、跳時的著地瞬間,因此對行走在不規(guī)則地面時步態(tài)的研究很重要,因此本研究選擇上下臺階步態(tài)實驗為本研究的實驗,因為它是檢測踝關節(jié)穩(wěn)定性的實用方法。方法:選取年齡在13-17歲的男性青少年作為本研究的實驗對象,通過填寫問卷,選取符合標準的青少年功能性踝關節(jié)不穩(wěn)受試者20名,另選取10名無功能性踝關節(jié)不穩(wěn)的健康受試者作為本研究的空白對照。將20名青少年FAI者隨機分成兩組,一組為實驗組,進行少年規(guī)定拳運動干預,另一組為慢跑對照組,進行慢跑運動干預。實驗儀器為三維高速運動捕捉系統(tǒng)和有2塊測力臺組成的三維測力臺,通過測試青少年FAI者在平地行走時的跨步特征、上下臺階時三個平面內踝關節(jié)角度以及地面反作用力的運動變化,一方面探究上下臺階步態(tài)實驗研究青少年FAI者在不規(guī)則地面時步態(tài)的生物力學特征,另一方面,經(jīng)過12周的運動干預,研究少年規(guī)定拳練習與慢跑練習兩種不同運動干預對青少年功能性踝關節(jié)不穩(wěn)的影響效果,為青少年FAI者踝關節(jié)損傷的防治和康復提供基礎理論和依據(jù)。結果:(1)平地行走時跨步運動學特征:訓練前實驗組和慢跑對照組與健康對照組指標對比可得,青少年FAI者患側跨步長和患側跨步時間與健康對照組存在顯著性差異,表現(xiàn)為慢跑對照組和實驗組患側跨步長小于健康對照組,患側跨步時間與健康對照組均有顯著性差異,其它指標不存在顯著性差異。實驗組訓練前后、慢跑對照組訓練前后對比可得,慢跑對照組患側跨步長和患側跨步時間訓練前后不存在顯著性差異,沒有明顯的運動干預效果;而實驗組患側跨步長和患側跨步時間訓練前后存在顯著性差異,具有顯著的運動干預效果。(2)上、下臺階時踝關節(jié)角度在三個平面內的運動學特征:訓練前實驗組和慢跑對照組與健康對照組踝關節(jié)角度指標對比可得,矢狀面內足跟著地期/足趾著地期的角度與健康對照組存在顯著性差異,支撐期跖屈/背屈最大值以及關節(jié)活動幅度與健康對照組存在非常有顯著性差異,表現(xiàn)為其角度值均小于健康對照組;冠狀面內足跟著地期/足趾著地期的角度與健康對照組存在顯著性差異,支撐期內翻最大值以及關節(jié)活動幅與健康對照組存在非常有顯著性差異,表現(xiàn)為其角度值均大于健康對照組;水平面內足跟著地期/足趾著地期、支撐期跖屈/背屈最大值等時期角度以及關節(jié)活動幅等指標不存在顯著性差異。實驗組訓練前后、慢跑對照組訓練前后在矢狀面、冠狀面內踝關節(jié)角度指標對比可得,慢跑對照組指標訓練前后不存在顯著性差異,沒有明顯的運動干預效果;實驗組訓練前后存在顯著性差異或非常顯著性,具有顯著的運動干預效果。(3)上、下臺階時地面反作用力在三個平面內的動力學特征:訓練前實驗組和慢跑對照組與健康對照組地面反作用力指標對比可得,水平面內足跟著地期/足趾著地期、足趾離地期等時期力值與健康對照組有顯著性差異,表現(xiàn)為其力值均大于健康對照組;矢狀面、冠狀面內指標不存在顯著性差異。實驗組訓練前后和慢跑對照組訓練前后水平面內地面反作用力指標對比可得,慢跑對照組中指標訓練前后對比不存在顯著性差,沒有明顯的干預效果;實驗組訓練前后存在顯著性差異,有顯著的運動干預效果。結論:(1)少年規(guī)定拳練習可以改善青少年FAI異常步態(tài),主要表現(xiàn)在增加患側跨步長、縮短患側跨步時間,增加步行的穩(wěn)定性。少年規(guī)定拳協(xié)調全身不同肢體肌群之間的活動,促進了神經(jīng)-肌肉的系統(tǒng)傳導,提高其系統(tǒng)的運動效率,并且減少了青少年FAI地面對人體的反作用力的危害。(2)少年規(guī)定拳練習可以增加踝關節(jié)做背屈/跖屈的角度,也減少踝關節(jié)做內翻活動時的角度,這可能與其練習可以增加踝關節(jié)的相應肌群肌肉的耐力與穩(wěn)定性,提高了相應的能力減少了踝關節(jié)扭傷的概率。(3)12周的少年規(guī)定拳練習可以明顯緩解青少年FAI者的踝關節(jié)損傷的情況,慢跑練習沒有達到這一效果。少年規(guī)定拳在提高青少年機體的速度、耐力、靈敏、柔韌性等身體素質的同時,也減少了踝關節(jié)扭傷的發(fā)生。因此,少年規(guī)定拳練習可以作為FAI者安全有效的運動康復手段。(4)青少年FAI者肌肉力量發(fā)展不平衡、神經(jīng)肌肉的不協(xié)調增加了在體育運動中踝關節(jié)損傷的風險,通過12周的運動干預后,少年規(guī)定拳練習組有著明顯的運動干預效果,為此對FAI者進行康復訓練除了加強平衡鍛煉之外,還應結合速度、力量、靈敏性、柔韌性等多種運動方式結合來增加青少年的踝關節(jié)穩(wěn)定性。青少年處于青春發(fā)育的關鍵時期,在體育運動中只有培養(yǎng)成具有獨立自主、頑強拼搏的意志,才能具有的適應社會的能力,因此在體育運動中要提高自我保護意識,隨時牢記安全第一,避免運動損傷帶來的危害。
【學位授予單位】：天津體育學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：G804.6;G852.1

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