本文關(guān)鍵詞：國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考核評價方法與實證研究

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【摘要】：當(dāng)前,社會對一些由醫(yī)患矛盾個例中所反映出的我國醫(yī)師隊伍醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的缺失狀況提出了一些質(zhì)疑,也促進了對醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)人才隊伍建設(shè)頂層設(shè)計的深入思考。國家醫(yī)師資格考試是醫(yī)學(xué)行業(yè)準(zhǔn)入考試,肩負(fù)著選拔德才兼?zhèn)溽t(yī)師隊伍的重任,在其中加強醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考核,充分發(fā)揮好考試這個“指揮棒”所特有的診斷、反饋、激勵和導(dǎo)向作用,對促進醫(yī)學(xué)院校強化醫(yī)學(xué)人文教育培養(yǎng),引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)師隊伍注重提高自身醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)顯得尤為重要。我國醫(yī)師資格考試自1999年實施以來,為保證我國醫(yī)師隊伍質(zhì)量做出了巨大貢獻(xiàn),但目前也還存在著醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考試內(nèi)容局限、核心評價指標(biāo)不明確、評價方法和評價手段單一以及考試成績較難真實反映考生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)等問題。本研究來源于衛(wèi)計委國家醫(yī)學(xué)考試中心《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價指標(biāo)和評價方法研究》立項課題,研究目標(biāo)是:提出適宜納入國家醫(yī)師資格考試中的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考試內(nèi)容;探索符合我國國情的國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考核評價方法;對提出的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考核評價方法開展實證研究,為國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試改革提供科學(xué)依據(jù)。本研究依托衛(wèi)計委國家醫(yī)學(xué)考試中心命題專家資源和國內(nèi)外大量的專著、論文和工作報告等文獻(xiàn)調(diào)研,通過專家、規(guī)培生、醫(yī)學(xué)生、患者和社區(qū)居民等多元問卷調(diào)查,以及國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域權(quán)威專家的深度訪談,明確了溝通能力等評價指標(biāo)是實踐技能考試中最重要且適宜考核的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價核心指標(biāo);醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)和醫(yī)患溝通學(xué)是醫(yī)學(xué)綜合筆試中最重要且應(yīng)該納入考核的醫(yī)學(xué)人文考試科目。分別以醫(yī)學(xué)人文與臨床融合型A3試題和醫(yī)學(xué)人文考站的基本形式為切入點,探索了醫(yī)學(xué)綜合筆試和實踐技能考試中的醫(yī)學(xué)人文評價方法改革的具體途徑。采用360度評價法對測試對象進行了醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)測評,應(yīng)用相關(guān)性分析的方法對醫(yī)學(xué)人文評價方法改革開展了實證研究。通過科學(xué)的研究,為國家醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價改革提出了改革建議,提供了科學(xué)參考。研究成果主要體現(xiàn)在:一是對國內(nèi)外醫(yī)師資格考試模式以及醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價的具體策略和主要做法做出了比較分析和綜述。二是優(yōu)選建構(gòu)出醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)適宜于國家醫(yī)師資格考試的核心評價指標(biāo)和考試科目,并明確了各自較為適宜的考試形式和具體的評價方法。三是歸納出當(dāng)前國家醫(yī)師資格考試中醫(yī)學(xué)人文部分在整體考試中分?jǐn)?shù)比例的調(diào)整意見以及醫(yī)學(xué)人文獨立設(shè)置合格線等具體問題的建議。四是重點研究了國家醫(yī)師資格考試中對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價的重大方法學(xué)問題,包括在現(xiàn)有考試框架內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)學(xué)專業(yè)融合技術(shù)途徑的科學(xué)性和有效性,論證了開發(fā)醫(yī)學(xué)人文與臨床融合型A3試題、獨立設(shè)置醫(yī)學(xué)人文考站,以及打破傳統(tǒng)考試的框架束縛,實施醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)階段性、多元化、綜合評價的發(fā)展方向等問題。本研究針對現(xiàn)實中亟待解決的問題,對我國醫(yī)師資格考試中醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價方法進行了系統(tǒng)和全面的研究,研究成果對我國醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)人文考試改革具有較為重要的參考價值。本研究的關(guān)鍵創(chuàng)新點體現(xiàn)在:理論方面,通過實證明確提出對于醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價應(yīng)該采用多元化的評價理論體系和方法學(xué)框架,針對不同的評價內(nèi)容應(yīng)該采用相適應(yīng)的評價方法;對于國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價應(yīng)該形成性評價和目標(biāo)性評價相結(jié)合,貫穿在醫(yī)師職業(yè)生涯的全過程之中。應(yīng)用方面,通過實踐形成了一個國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)綜合評價的方法學(xué)框架和工作流程;探索了醫(yī)學(xué)人文與臨床融合型A3試題、獨立設(shè)置醫(yī)學(xué)人文考站,構(gòu)建了醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價的系列實用化評價量表、命題規(guī)范、命題策略等。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)師資格考試 醫(yī)學(xué)人文 醫(yī)學(xué)教育 評價 考試改革 融合型試題 醫(yī)學(xué)人文考站
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R-4;C975
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 英文摘要6-9
• 中文摘要9-11
• 第一章 緒論11-20
• 1.1 研究背景11
• 1.2 研究目的和意義11-13
• 1.3 研究內(nèi)容和目標(biāo)13-15
• 1.4 研究思路和方法15-19
• 1.5 技術(shù)路線圖19-20
• 第二章 文獻(xiàn)回顧20-37
• 2.1 教育測量與評價理論20-21
• 2.2 教育測量與評價的質(zhì)量特性21-25
• 2.3 醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)相關(guān)概念25-27
• 2.4 醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價相關(guān)理論27-37
• 第三章 國內(nèi)外醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價比較研究37-50
• 3.1 我國醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價現(xiàn)狀37-41
• 3.2 其他國家或地區(qū)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價情況41-47
• 3.3 國外醫(yī)師資格考試之外醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價情況47-48
• 3.4 分析與結(jié)論48-50
• 第四章 國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考核評價方法調(diào)查研究50-98
• 4.1 目的與方法50
• 4.2 預(yù)調(diào)查50-56
• 4.3 正式調(diào)查56-94
• 4.4 醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價方法改革設(shè)想94-98
• 第五章 醫(yī)學(xué)人文與臨床融合型試題改革研究98-109
• 5.1 改革方案98
• 5.2 預(yù)測試情況及分析98-102
• 5.3 正式測試情況及分析102-107
• 5.4 醫(yī)學(xué)人文與臨床融合型試題開發(fā)原則107-109
• 第六章 醫(yī)學(xué)人文考站改革研究109-127
• 6.1 改革方案109
• 6.2 預(yù)測試情況及分析109-113
• 6.3 正式測試情況及分析113-124
• 6.4 OSCE醫(yī)學(xué)人文站考官調(diào)查124-127
• 第七章 國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價方法改革實證研究127-136
• 7.1 方案設(shè)計127-128
• 7.2 分析方法128-130
• 7.3 分析結(jié)論130-136
• 第八章 結(jié)論與展望136-143
• 8.1 國家醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)人文考試改革建議136-138
• 8.2 研究成果和創(chuàng)新點138-140
• 8.3 討論140-141
• 8.4 存在問題141-143
• 參考文獻(xiàn)143-151
• 文獻(xiàn)綜述 美國醫(yī)師資格考試現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢151-161
• 參考文獻(xiàn)158-161
• 附錄161-242
• 攻讀博士期間發(fā)表論文、參與課題及成果情況242-243
• 致謝243

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本文編號：530781