病歷是醫(yī)生診斷和治療疾病的原始記錄,是醫(yī)學(xué)科研與教育的基礎(chǔ)資料,也是臨床醫(yī)師進(jìn)行正確診斷、抉擇治療和制定預(yù)防措施的科學(xué)依據(jù)。如何寫(xiě)好病歷,是住院醫(yī)師以及培訓(xùn)基地師資都要認(rèn)真對(duì)待的問(wèn)題。北京大學(xué)第三醫(yī)院婦科在住院醫(yī)師病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)中逐漸探索了新的分級(jí)、分層培訓(xùn)模式,根據(jù)住院醫(yī)師的不同水平、不同年資進(jìn)行分層,通過(guò)入科培訓(xùn)、工作中培訓(xùn)等分級(jí)進(jìn)行培訓(xùn),將病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)滲透至臨床工作的每個(gè)細(xì)節(jié)中,最終取得了非常好的成效。 

【文章來(lái)源】：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2019,33(09)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【文章目錄】：
1 住院醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)的目的
2 婦科病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)的特點(diǎn)與難點(diǎn)
3 培訓(xùn)對(duì)象與方法
    3.1 培訓(xùn)對(duì)象(分層培訓(xùn))
        3.1.1 針對(duì)住院醫(yī)師的培訓(xùn)。
        3.1.2 針對(duì)帶教老師的培訓(xùn)。
    3.2 培訓(xùn)方法(分級(jí)培訓(xùn))
        3.2.1 第一級(jí)培訓(xùn):
        3.2.2 第二級(jí)培訓(xùn):
4 培訓(xùn)的結(jié)果
5 對(duì)培訓(xùn)方法及存在問(wèn)題的思考
    5.1 加強(qiáng)病案規(guī)范化書(shū)寫(xiě)重要性的認(rèn)識(shí)
    5.2 加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范化培訓(xùn)
6 總結(jié)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[4]淺談三甲醫(yī)院的病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)[J]. 謝敏,唐建中.  繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2017(05)
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[6]從醫(yī)療事故技術(shù)鑒定角度談病歷書(shū)寫(xiě)存在的問(wèn)題[J]. 閻毅,徐曉娜.  醫(yī)學(xué)與法學(xué). 2016(03)
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[8]婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)的實(shí)踐與思考婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)的實(shí)踐與思考[J]. 金影,郝增平.  醫(yī)學(xué)教育管理. 2016(01)
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[10]實(shí)習(xí)醫(yī)師電子病歷書(shū)寫(xiě)管理與體會(huì)[J]. 周慶,吳彩霞,戴林,陸維嘉,桑愛(ài)民.  中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育. 2013(10)



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