某醫(yī)院依據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的疾病病種管理質(zhì)控指標、病歷書寫基本規(guī)范、住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范制定質(zhì)控規(guī)則。采用自然語言處理技術(shù)建立基于人工智能的臨床決策支持系統(tǒng)（clinical decision support system,CDSS）系統(tǒng),無縫銜接于電子病歷系統(tǒng)中。住院醫(yī)師在書寫電子病歷時,系統(tǒng)依據(jù)書寫內(nèi)容實時進行判斷,及時發(fā)現(xiàn)診治缺陷并將建議形成消息彈窗提醒,糾正病歷記錄中的錯誤,完善病歷書寫,保證病案首頁填寫質(zhì)量。系統(tǒng)使用后,質(zhì)控指標達成率較前明顯提升,病歷缺陷率明顯下降,有效提升住院醫(yī)師疾病診治及病歷書寫規(guī)范性。 

【文章來源】：醫(yī)學教育管理. 2020,6(06)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 建立基于人工智能的CDSS系統(tǒng)
    1.1 概述
    1.2 制定質(zhì)控規(guī)則
        1.2.1 制定疾病規(guī)范診治質(zhì)控指標
        1.2.2 制定電子病歷書寫及病案首頁填報質(zhì)控規(guī)則
        1.2.3 建立基于人工智能的CDSS系統(tǒng)
2 基于AI的CDSS系統(tǒng)應用效果
    2.1 病種規(guī)范化診治
    2.2 電子病歷質(zhì)控平臺
3 討論
    3.1 提升住院醫(yī)師疾病診治規(guī)范性,形成環(huán)節(jié)質(zhì)控,保證醫(yī)療質(zhì)量
    3.2 實現(xiàn)了患者住院流程中質(zhì)量控制的閉環(huán)管理,全方位保證患者安全
    3.3 提供了住院醫(yī)師獲取專業(yè)文獻的新途徑



本文編號：3404672