本文關(guān)鍵詞：克痙方濕熱敷對(duì)缺血性腦卒中后上肢肌肉痙攣患者肢體功能康復(fù)效果的研究

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【摘要】：目的探討克痙方濕熱敷對(duì)缺血性腦卒中后上肢痙攣患者的肌張力、運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力和神經(jīng)功能缺損的康復(fù)效果,以期為臨床及社區(qū)提供一種有效、安全易行的輔助治療方法。方法根據(jù)診斷、納入和排除標(biāo)準(zhǔn),收集2014年11月～2016年5月某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科住院的缺血性腦卒中伴上肢痙攣患者60例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(30例)與對(duì)照組(30例)。兩組患者均接受缺血性腦卒中的內(nèi)科治療與康復(fù)治療,試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加克痙方濕熱敷治療,每日敷1次,每次20分鐘,連續(xù)干預(yù)30天。觀察兩組患者干預(yù)前后上肢的肌張力、運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力、神經(jīng)功能缺損的情況并評(píng)價(jià)其療效。結(jié)果1.基線比較干預(yù)前兩組患者一般資料(性別、職業(yè)情況、文化程度、肢體的偏癱側(cè))、基本臨床資料(病程、年齡)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。干預(yù)前兩組患者上肢的肌張力、運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力和神經(jīng)功能缺損程度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.肌張力組間比較：干預(yù)后結(jié)束后,試驗(yàn)組的綜合療效高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較：干預(yù)后與干預(yù)前比較,兩組患者的改良Ashworth痙攣評(píng)級(jí)均有下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.運(yùn)動(dòng)功能組間比較：干預(yù)結(jié)束后,試驗(yàn)組患者的簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。組內(nèi)比較：干預(yù)后與干預(yù)前比較,兩組患者的簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均有提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。4.日常生活活動(dòng)能力組間比較：干預(yù)結(jié)束后,試驗(yàn)組患者的Barthel ADL指數(shù)評(píng)分高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。組內(nèi)比較：干預(yù)后與干預(yù)前比較,兩組患者的Barthel ADL指數(shù)評(píng)分均有提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。5.神經(jīng)功能缺損組間比較：干預(yù)結(jié)束后,試驗(yàn)組患者的臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較：干預(yù)后與干預(yù)前比較,兩組患者的臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分均有降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1 克痙方濕熱敷結(jié)合康復(fù)治療和單純的康復(fù)治療的方法均能有效緩解缺血性腦卒中后患者上肢的痙攣狀態(tài),對(duì)改善上肢的運(yùn)動(dòng)功能、提高患者的日常生活活動(dòng)能力、減輕患者的神經(jīng)功能缺損也有一定的療效。2與單純的康復(fù)治療相比,克痙方濕熱敷結(jié)合康復(fù)治療的方法對(duì)缺血性腦卒中后上肢痙攣患者的康復(fù)效果更好。
【關(guān)鍵詞】：缺血性腦卒中 上肢痙攣 克痙方 濕熱敷
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.74
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 理論研究11-16
• 1 研究背景11
• 2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中后痙攣的認(rèn)識(shí)11-12
• 2.1 病名認(rèn)識(shí)11
• 2.2 發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)11-12
• 3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中后痙攣的認(rèn)識(shí)12
• 4 腦卒中后痙攣的治療現(xiàn)狀12-14
• 4.1 西藥治療12-13
• 4.2 中藥治療13-14
• 4.3 非藥物治療14
• 5 克痙方濕熱敷的治療作用14-16
• 5.1 濕熱敷治療的理論依據(jù)14-15
• 5.2 組方依據(jù)15-16
• 研究對(duì)象與方法16-23
• 1 研究對(duì)象16-17
• 1.1 對(duì)象來(lái)源16
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.3 納入、排除剔除與脫落標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2 研究方法17-20
• 2.1 樣本含量估算17
• 2.2 隨機(jī)分組17
• 2.3 干預(yù)方案17-18
• 2.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)18-20
• 3 數(shù)據(jù)處理與方法20
• 4 質(zhì)量控制20-21
• 4.1 克痙方濕熱敷操作的準(zhǔn)確性20
• 4.2 控制可能的偏倚20
• 4.3 盡量保證患者依從性20-21
• 5 倫理考慮21-22
• 6 技術(shù)路線22-23
• 研究結(jié)果23-28
• 1 患者完成試驗(yàn)情況23
• 2 基線評(píng)估23-25
• 2.1 兩組患者性別構(gòu)成、文化程度、職業(yè)及肢體的偏癱側(cè)情況比較23-24
• 2.2 兩組患者年齡、病程情況比較24
• 2.3 干預(yù)前兩組患者上肢痙攣程度(肌張力)比較24-25
• 2.4 干預(yù)前兩組患者FMA評(píng)分、BI評(píng)分、CSS評(píng)分結(jié)果比較25
• 3 結(jié)果評(píng)價(jià)25-28
• 3.1 干預(yù)后兩組患者上肢痙攣程度(肌張力)比較25-26
• 3.2 干預(yù)后兩組患者上肢FMA評(píng)分、BI評(píng)分、CSS評(píng)分比較26-27
• 3.3 不良反應(yīng)27-28
• 討論28-35
• 1 克痙方濕熱敷對(duì)中風(fēng)后痙攣肢體肌張力的影響28-29
• 2 克痙方濕熱敷對(duì)中風(fēng)后痙攣肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響29-31
• 3 克痙方濕熱敷對(duì)中風(fēng)后肢體痙攣患者日常生活活動(dòng)能力的影響31-32
• 4 克痙方濕熱敷對(duì)中風(fēng)后肢體痙攣患者神經(jīng)功能缺損的影響32-34
• 5 不良反應(yīng)34-35
• 結(jié)論35
• 本研究的局限與展望35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 附錄39-50
• 致謝50-51
• 文獻(xiàn)綜述51-56
• 參考文獻(xiàn)54-56
• 作者簡(jiǎn)介56

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