本文關(guān)鍵詞：肝硬化并發(fā)上消化道出血患者自我護(hù)理能力與預(yù)后的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：肝硬化是臨床肝病患者中較為常見(jiàn)的病種之一。在我國(guó)多數(shù)患者由慢性乙肝發(fā)展而來(lái),部分患者是由于長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致,而少數(shù)患者由于感染血吸蟲(chóng),引起肝臟細(xì)胞的損害,發(fā)展為肝硬化。肝硬化失代償期患者常常并發(fā)多種并發(fā)癥,尤以上消化道出血最常見(jiàn),若搶救不及時(shí)病死率很高。而大出血患者搶救成功后2周內(nèi)再次出血的發(fā)生率高達(dá)90%,造成患者及家屬的心理負(fù)擔(dān),因此積極的預(yù)防再出血至關(guān)重要。研究顯示,積極的藥物治療和有效的護(hù)理可以降低再出血發(fā)生率。目前,國(guó)內(nèi)外研究者從護(hù)理的角度出發(fā),研究護(hù)理干預(yù)措施及健康教育模式對(duì)肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的影響,結(jié)果表明,臨床工作中開(kāi)展有計(jì)劃有目的健康教育,是幫助患者完成自我照顧的重要組成部分,降低由誘發(fā)因素導(dǎo)致的上消化道出血發(fā)生率。通過(guò)選擇有效的健康教育模式可以提高患者的自我護(hù)理各維度得分。目前,針對(duì)該能力對(duì)患者健康狀況的影響程度仍沒(méi)有相關(guān)的研究。該課題從自我護(hù)理能力水平對(duì)患者預(yù)后的影響進(jìn)行研究分析,指明自我護(hù)理能力在疾病轉(zhuǎn)歸作用中的重要意義,提高醫(yī)院管理者對(duì)改善慢性病患者自我護(hù)理技能及疾病理論知識(shí)的重視。目的：了解肝硬化上消化道出血患者的自我護(hù)理能力水平,分析肝硬化患者自我護(hù)理能力與門脈高壓并發(fā)癥的相關(guān)性。為臨床對(duì)患者行健康教育提供理論依據(jù)。方法：1.第一階段,采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表和自行設(shè)計(jì)的患者一般情況調(diào)查表,對(duì)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院的78例肝硬化并發(fā)上消化道出血搶救成功患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,以了解患者的自我護(hù)理各維度得分情況。收集首次實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),以便了解患者肝臟功能狀況。2.第二階段,對(duì)搶救成功的78例患者出院后,分別在0.5個(gè)月、1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行電話隨訪及門診收集資料,了解患者生存狀況及肝功。3.結(jié)果：1.肝硬化并發(fā)上消化道出血患者自我護(hù)理能力水平,78例患者總分為(84.07±17.38)分,59例(76.6%)患者為中等水平；12例患者為低等水平；7例(10%)患者各維度得分較高,為高等水平,各維度得分中,得分最低的是自我護(hù)理技能,其次是自我概念。2.在78例患者中,低等組病死率66.7%(8/12),中等組病死率34%(20/59),高等組病死率14.3%(1/7),低等組與中、高等組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.48,4.87,P0.05)：中等組與高等組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=1.11,P0.05)。3.在自我護(hù)理能力低等組中,MELD-Na評(píng)分為38.29±10.35,評(píng)分最高。中等組中,MELD-Na評(píng)分為29.56±10.06。MELD-Na評(píng)分為16.45±8.35,評(píng)分最低。MELD-Na評(píng)分值在低中高等組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為25.50,56.28,25.90,p值均0.05)。4.將低中高三組并發(fā)癥(再次出血、肝腎綜合征、持續(xù)性腹水)發(fā)生率進(jìn)行比較,相關(guān)性檢驗(yàn)結(jié)果,自我護(hù)理能力水平與再次出血、持續(xù)性腹水、肝腎綜合征的相關(guān)系數(shù)分別-0.387,-0.296,-0.140,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1.肝硬化上消化道出血患者的自我護(hù)理能力整體處于中等水平。2.自我護(hù)理能力與疾病并發(fā)癥發(fā)生成負(fù)相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：肝硬化 上消化道出 自我護(hù)理能力 并發(fā)癥 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 符號(hào)說(shuō)明5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-15
• 1 對(duì)象與方法15-17
• 1.1 研究對(duì)象15
• 1.2 樣本量確定原則15
• 1.3 研究工具15-16
• 1.4 調(diào)查方法16
• 1.5 收集首次實(shí)驗(yàn)室檢查肝功指標(biāo)16
• 1.6 隨訪16
• 1.7 質(zhì)量控制16-17
• 1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17
• 2 結(jié)果17-21
• 3 討論21-23
• 全文總結(jié)23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 附錄26-31
• 文獻(xiàn)綜述31-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 致謝42-43
• 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄43

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：308011