目的:評(píng)估CRP及CRP/ALB比值在預(yù)測(cè)膿毒性休克患者長(zhǎng)期預(yù)后中的價(jià)值。方法:本研究為回顧性調(diào)查研究,根據(jù)入選及排除標(biāo)準(zhǔn),選取北京軍區(qū)總醫(yī)院2009年1月至2014年6月在EICU入院的成人膿毒性休克患者共136例,按隨訪90天是否存活分為存活組與死亡組,記錄兩組患者的一般臨床資料、住院天數(shù)、器官支持治療情況、APACHE II評(píng)分、基礎(chǔ)疾病以及血常規(guī)、CRP、ALB等實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù),并計(jì)算CRP/ALB比值。采用卡方檢驗(yàn)分析不同生物標(biāo)記物與患者預(yù)后的相關(guān)性,當(dāng)P<0.05時(shí)表示二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.本研究共收集了符合入選標(biāo)準(zhǔn)的136例膿毒性休克患者,其中58例在出院90天內(nèi)死亡,78例存活。死亡率42.7%。2.患者平均年齡死亡組（73.1±17.1）歲,存活組（68.6±17.0）歲,P<0.001。APACHE II評(píng)分死亡組30.4,存活組23.1,P<0.001。在性別和住院時(shí)間上,兩組無明顯差異。3.基礎(chǔ)疾病中,死亡組患有慢性阻塞性肺疾病6例,存活組4例,P<0.001。慢性肝臟疾病死亡組5例,存活組3例,P=0.024。腫瘤死亡組9例,... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

82例患者分布

其它 2總和 136圖2-2 兩組患者感染源分布圖2.4 基礎(chǔ)疾病基礎(chǔ)疾病中，死亡組患有慢性阻塞性肺疾病6例，存活組4例，P＜0.001。慢性肝臟疾病死亡組5例，存活組3例，P=0.024。腫瘤死亡組9例，存活組8例，P＜0.001。高血壓、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病兩組無明顯差異（見表2-5）。將患者合并癥進(jìn)行分層分析

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文檢驗(yàn)：P＜0.001)。圖示可以看出，CRP /ALB dis＞2.05 及 CRP dis＞48.1mg/L 時(shí)，者死亡率更高。表2-10 CRP、ALB、CRP/ALB比值等標(biāo)記物的評(píng)估AUC(95% CI) P 值 截點(diǎn) 敏感度 特異度CRP adm 0.538(0.44-0.636) 0.448 90.35 0.76 0.35ALB adm 0.547(0.449-0.644) 0.354 21.75 0.95 0.24CRP dis 0.604(0.546-0.742) 0.014 48.10 0.62 0.71ALB dis 0.223(0.139-0.307) ＜0.001 39.65 0.03 0.99CRP/ALB adm 0.499(0.401-0.597) 0.982 2.49 0.88 0.19CRP/ALB dis 0.688(0.592-0.784) ＜0.001 2.05 0.57 0.86

【參考文獻(xiàn)】：
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