本文關(guān)鍵詞：中心靜脈導(dǎo)管置管處敷料更換頻率有效性的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 對中心靜脈置管患者置管處敷料更換頻率進(jìn)行Meta分析,評價(jià)7天更換敷料與3天更換敷料對導(dǎo)管安全性的影響是否存在差異,為尋求更為有效、便捷、安全的敷料更換頻率提供依據(jù)。 方法： 通過對The Cochrane Library,Pubmed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL),中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普數(shù)據(jù)、萬方數(shù)據(jù)、中國知網(wǎng)(CNKI)等數(shù)據(jù)庫已經(jīng)公開發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢索,對最新的期刊進(jìn)行手工檢索；外文檢索詞包括：‘"catheterization"、"central venous catheter"、"catheter-related infections"、"dressing*"、"hydrochloride"、"hydrogels"、"alginate"、"film"、"patch"、"sponge"、"change*"、"frequency"、"clinical trials"、"randomized controlled trials"、"randomiz*";中文主題詞或關(guān)鍵詞為：“中心靜脈導(dǎo)管”、"PICC"、“敷料”、“敷貼”、“導(dǎo)管相關(guān)性血流感染”等。對檢索結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格篩選,最后選出符合要求的文獻(xiàn),由2名評價(jià)者獨(dú)立對文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)和數(shù)據(jù)收集。并用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2統(tǒng)計(jì)軟件對提取的資料進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果： 共有6篇文章最終納入研究。其中有5篇文獻(xiàn)以穿刺點(diǎn)的感染率為評價(jià)指標(biāo),meta分析結(jié)果顯示RR為1.58,95%CI為(1.04,2.41)；4篇文獻(xiàn)以導(dǎo)管相關(guān)性血流感染發(fā)生率為評價(jià)指標(biāo),meta分析結(jié)果顯示RR為1.59,95%CI為(0.98,2.59)；3篇文獻(xiàn)以導(dǎo)管病原菌定植率為評價(jià)指標(biāo),meta分析結(jié)果顯示：RR為1.12,95%CI為(0.92,1.38)。研究結(jié)果示：7天更換敷料與3天更換敷料在穿刺點(diǎn)感染率方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),在導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生率及導(dǎo)管病原菌定植率方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)；有1篇文獻(xiàn)以機(jī)械性靜脈炎發(fā)生率、導(dǎo)管脫出率、固定帖過敏率為評價(jià)指標(biāo),因樣本量少無法進(jìn)行meta分析；1篇文獻(xiàn)以導(dǎo)管使用時(shí)間為評價(jià)指標(biāo),因樣本量少無法進(jìn)行meta分析；1篇文獻(xiàn)以穿刺點(diǎn)微生物種類、與敷料更換有關(guān)的并發(fā)癥為評價(jià)指標(biāo),因樣本量少無法進(jìn)行meta分析。 結(jié)論： 本研究通過全面收集關(guān)于中心靜脈置管處敷料更換頻率的研究并逐個(gè)進(jìn)行嚴(yán)格的評價(jià)和分析,最終有6項(xiàng)研究納入Meta分析。分析結(jié)果顯示：3天更換敷料較7天更換敷料能降低穿刺點(diǎn)感染的發(fā)生率；在導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生率及導(dǎo)管病原菌定植率方面雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但分析結(jié)果顯示,3天更換敷料有降低導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生率及導(dǎo)管病原菌定植率的趨勢,對今后敷料的更換頻率起到一定的借鑒作用。
【關(guān)鍵詞】：中心靜脈導(dǎo)管 敷料 更換頻率 meta分析
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R472
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目次9-11
• 1 緒言11-15
• 1.1 研究背景及意義11-12
• 1.2 研究現(xiàn)狀12-14
• 1.3 研究目的14-15
• 2 相關(guān)概念15-16
• 2.1 穿刺點(diǎn)感染(exit-site infection)15
• 2.2 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)15
• 2.3 導(dǎo)管病原菌定植(catheter colonization)15-16
• 3 研究的資料與方法16-23
• 3.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 3.2 制定檢索策略16-17
• 3.3 文章的質(zhì)量評價(jià)17-20
• 3.4 數(shù)據(jù)的提取和統(tǒng)計(jì)分析20-21
• 3.5 采用GRADE評級標(biāo)準(zhǔn)對結(jié)果進(jìn)行分析21-22
• 3.6 技術(shù)路線22-23
• 4 研究結(jié)果23-31
• 4.1 文獻(xiàn)納入結(jié)果23-24
• 4.2 納入文獻(xiàn)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)結(jié)果24-26
• 4.3 納入文獻(xiàn)的基本情況26
• 4.4 meta分析結(jié)果26-29
• 4.5 結(jié)局指標(biāo)的分析29-31
• 5 討論31-35
• 5.1 敷料更換頻率對穿刺點(diǎn)感染率的影響31
• 5.2 敷料更換頻率對導(dǎo)管相關(guān)性血流感染率的影響31-32
• 5.3 敷料更換頻率對導(dǎo)管病原菌定植率的影響32
• 5.4 結(jié)果的證據(jù)質(zhì)量評價(jià)32-33
• 5.5 對我國敷料更換頻率的建議33-34
• 5.6 研究的局限性34-35
• 6 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 綜述40-51
• 參考文獻(xiàn)46-51
• 附錄51-61
• 附錄1 數(shù)據(jù)收集表51-54
• 附錄2 納入及排除文獻(xiàn)的特征54-61
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果61

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：中心靜脈導(dǎo)管置管處敷料更換頻率有效性的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：272897