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心理護理對我國PCI住院患者焦慮情緒干預(yù)效果的系統(tǒng)評價

發(fā)布時間:2017-03-16 20:07

  本文關(guān)鍵詞:心理護理對我國PCI住院患者焦慮情緒干預(yù)效果的系統(tǒng)評價,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的: 系統(tǒng)評價心理護理對我國PCI住院患者焦慮情緒的干預(yù)效果,為循證實踐提供有效證據(jù)。在總結(jié)心理護理方案的基礎(chǔ)上,構(gòu)建PCI住院患者焦慮情緒的心理干預(yù)模式,優(yōu)化心理護理的臨床實踐流程。 方法: 遵循Cochrane系統(tǒng)評價指導(dǎo)手冊進行研究。計算機檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國學(xué)術(shù)文獻總庫(CNKI)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、Cochrane圖書館、PubMed數(shù)據(jù)庫、EBSCO數(shù)據(jù)庫中的綜合學(xué)科參考類全文數(shù)據(jù)庫中(Academic Search Complete,ASC),公開發(fā)表的心理護理對我國PCI住院患者焦慮情緒干預(yù)效果的隨機或半隨機臨床對照試驗,檢索時間限定為2009年1月1日至2013年12月31日。依據(jù)制定的標準,篩選文獻、評價文獻質(zhì)量、提取文獻資料,采用RevMan5.2軟件進行Meta分析。 結(jié)果: 1.最終納入27篇文獻,2457名患者進入分析。27篇文獻分為3個亞組其中認知行為療法4篇,音樂治療6篇,綜合心理干預(yù)17篇。 2.認知行為療法的干預(yù)效果認知行為療法組PCI患者SAS差值,術(shù)前[WMD=9.56,95%CI [3.99,15.14],Z=3.36(P=0.0008)],術(shù)后1天[WMD=6.15,95%CI [4.02,8.28],Z=5.65(P 0.00001)],術(shù)后3天[WMD=9.25,95%CI [6.90,11.60],Z=7.72(P 0.00001)],術(shù)后5天[WMD=7.71,95%CI [5.44,9.98],Z=6.65(P 0.00001)]。 3.音樂治療的干預(yù)效果音樂治療組PCI患者STAI差值[WMD=8.29,95%CI [3.65,12.93],Z=3.50(P=0.0005)]。音樂治療組PCI患者SAS差值[WMD=8.79,95%CI [6.42,11.15],Z=7.27(P 0.00001)]。音樂治療組PCI患者的心率指標差值[WMD=8.60,95%CI [3.59,13.61],Z=3.36(P=0.0008)],收縮壓指標差值[WMD=16.51,95%CI [6.41,26.60],Z=3.21(P=0.001)]。 4.綜合心理干預(yù)的效果綜合心理干預(yù)組PCI患者SAS差值,術(shù)前[WMD=7.58,95%CI [4.59,10.56],Z=4.97(P 0.00001)];術(shù)日[WMD=6.44,95%CI[4.60,8.27],Z=6.87(P 0.00001)];術(shù)后[WMD=10.36,95%CI [9.52,11.20],Z=24.09(P 0.00001)];干預(yù)后[WMD=8.35[6.69,10.01],Z=9.88(P 0.00001)]。綜合心理干預(yù)組PCI患者HAMA差值,術(shù)后[WMD=4.68,95%CI[2.43,6.94],,Z=4.06(P 0.0001)]。 結(jié)論: 1.目前心理護理對我國PCI住院患者焦慮情緒干預(yù)效果的研究,在研究設(shè)計上,心理護理方案類型多,內(nèi)容交叉重疊;方法學(xué)質(zhì)量中等;尚缺少大樣本、代表性強的研究。心理護理能夠降低PCI住院患者的焦慮水平,并對患者生理指標的改善顯示出一定的積極效應(yīng)。 2.心理護理能夠降低PCI住院患者的焦慮情緒。認知行為療法,能夠降低PCI患者術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后3天、術(shù)后5天的焦慮水平,但其對PCI患者術(shù)前焦慮的干預(yù)效果,尚需進一步研究;音樂治療,能夠降低PCI患者術(shù)后的焦慮水平,但其對PCI患者生理指標的干預(yù)效果,以及STAI量表的評價結(jié)果,尚需驗證;綜合心理干預(yù),能夠降低PCI患者術(shù)日、術(shù)后、干預(yù)后的焦慮水平,但其對PCI患者術(shù)前焦慮情緒的干預(yù)效果,尚需臨床研究加以驗證。 3.以本研究結(jié)果為依據(jù),構(gòu)建PCI住院患者焦慮情緒的心理護理模式,將心理護理的基本方法進行提煉,增強了心理護理的可操作性,以期為心理護理的臨床實踐工作提供指導(dǎo)。
【關(guān)鍵詞】:心理護理 經(jīng)皮冠狀動脈介入 焦慮 系統(tǒng)評價
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R473.5
【目錄】:
  • 中文摘要4-6
  • Abstract6-12
  • 英文縮寫概表12-13
  • 第1章 引言13-19
  • 1.1 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療介紹13-14
  • 1.1.1 核心概念13
  • 1.1.2 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療現(xiàn)狀13-14
  • 1.2 PCI 患者焦慮情緒介紹14-16
  • 1.2.1 核心概念14
  • 1.2.2 PCI 患者焦慮情緒現(xiàn)狀14
  • 1.2.3 PCI 患者焦慮情緒的相關(guān)因素14-15
  • 1.2.4 PCI 患者焦慮情緒的危害15-16
  • 1.3 心理護理介紹16-17
  • 1.3.1 核心概念16
  • 1.3.2 心理護理在 PCI 患者焦慮情緒中的應(yīng)用16-17
  • 1.4 系統(tǒng)評價介紹17-19
  • 1.4.1 核心概念17
  • 1.4.2 循證理念的發(fā)展17-18
  • 1.4.3 系統(tǒng)評價與循證實踐18-19
  • 第2章 資料與方法19-25
  • 2.1 構(gòu)建系統(tǒng)評價19
  • 2.1.1 提出問題19
  • 2.1.2 研究目的19
  • 2.2 文獻檢索策略19-20
  • 2.2.1 制定檢索策略的步驟19-20
  • 2.2.2 中英檢索詞20
  • 2.2.3 檢索數(shù)據(jù)庫20
  • 2.3 文獻納入排除標準20-21
  • 2.3.1 文獻納入標準20-21
  • 2.3.2 文獻排除標準21
  • 2.4 文獻篩選步驟21-22
  • 2.5 文獻質(zhì)量評價22-23
  • 2.6 文獻資料提取23
  • 2.7 文獻資料分析23-24
  • 2.8 統(tǒng)計分析24-25
  • 第3章 結(jié)果25-41
  • 3.1 文獻篩選概況25-26
  • 3.2 納入文獻概況26-27
  • 3.3 PCI 患者焦慮情緒評估量表27-28
  • 3.3.1 焦慮自評量表(SAS)27
  • 3.3.2 漢米爾頓焦慮量表( HAMA)27-28
  • 3.3.3 狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表(STAI)28
  • 3.4 文獻方法學(xué)質(zhì)量評價28-30
  • 3.4.1 認知行為療法28-29
  • 3.4.2 音樂治療29
  • 3.4.3 綜合心理干預(yù)29-30
  • 3.5 心理護理的效果評價30-41
  • 3.5.1 認知行為療法干預(yù)的效果評價30-32
  • 3.5.2 音樂治療干預(yù)的效果評價32-36
  • 3.5.3 綜合心理干預(yù)的效果評價36-41
  • 第4章 討論41-48
  • 4.1 納入文獻的方法學(xué)質(zhì)量41
  • 4.2 認知行為療法在 PCI 住院患者焦慮情緒中的應(yīng)用41-42
  • 4.3 音樂治療在 PCI 住院患者焦慮情緒中的應(yīng)用42-44
  • 4.4 綜合心理干預(yù)在 PCI 患者焦慮情緒中的應(yīng)用44-46
  • 4.5 PCI 住院患者焦慮情緒的心理干預(yù)模式46-47
  • 4.6 局限性及未來研究的啟示47-48
  • 第5章 結(jié)論48-49
  • 參考文獻49-55
  • 附錄55-56
  • 作者簡介及攻讀學(xué)位期間所取得的科研成果56-57
  • 致謝57

  本文關(guān)鍵詞:心理護理對我國PCI住院患者焦慮情緒干預(yù)效果的系統(tǒng)評價,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號:252277

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