【摘要】：目的：調(diào)查山東省濟(jì)南市三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP的知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀,分析影響ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP的主要因素及ICU護(hù)士目前工作中常采用的口腔護(hù)理方法,根據(jù)實(shí)際存在具體情況提出培訓(xùn)建議,以期為開(kāi)展ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP的培訓(xùn)教育提供理論依據(jù),提高ICU護(hù)士行為依從性,為氣管插管患者提供高質(zhì)量的口腔護(hù)理奠定基礎(chǔ)。 方法：采用隨機(jī)抽樣方法,于2013年9月～10月對(duì)山東省濟(jì)南市三級(jí)甲等醫(yī)院ICU的臨床護(hù)士240名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括ICU護(hù)士的人口學(xué)特征、ICU護(hù)士的教育培訓(xùn)現(xiàn)狀、氣管插管患者的口腔護(hù)理方法、口腔護(hù)理預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀,共3個(gè)維度,28個(gè)條目。利用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)性分析、多元線性回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果： 1、ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP知識(shí)滿分為24分,總均分為18.46±1.77分；態(tài)度得分滿分為30分,總均分為22.56±3.42分；行為得分滿分為30分,總均分為26.90±2.10分。 2、被調(diào)查者口腔護(hù)理預(yù)防VAP的知識(shí)、態(tài)度、行為之間呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.17、0.44、0.15,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 3、單因素分析結(jié)果表明：不同科室的ICU護(hù)士知識(shí)、態(tài)度、行為得分不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；不同學(xué)歷、不同培訓(xùn)次數(shù)的ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP知識(shí)得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),態(tài)度、行為得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；不同工作年限ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP態(tài)度、行為得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但知識(shí)得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4、多元線性回歸分析結(jié)果表明：工作年限和ICU工作年限進(jìn)入知識(shí)回歸方程,它們能解釋知識(shí)總分47%的變異量；科室和其經(jīng)濟(jì)收入進(jìn)入態(tài)度回歸方程,它們能解釋態(tài)度總分14%的變異量；科室及其年齡進(jìn)入行為回歸方程,它們能解釋行為總分11%的變異量。 5、被調(diào)查者為氣管插管患者常選用的口腔護(hù)理方法：超過(guò)1/3的ICU護(hù)士選擇0.9%Nacl棉球擦拭；11.7%和13%的ICU護(hù)士為口插管、氣管切開(kāi)患者選擇0.12%洗必泰沖洗,而對(duì)于鼻插管患者,沒(méi)有護(hù)士選擇0.12%洗必泰沖洗；僅有5%的護(hù)士選擇電動(dòng)牙刷。 6、被調(diào)查者認(rèn)為無(wú)法為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理的原因?yàn)椋汗ぷ髦袥](méi)有充足的時(shí)間為患者進(jìn)行口腔護(hù)理147(63.9%)；護(hù)理人員短缺145(63%)；害怕病人出現(xiàn)病情變化118(51.3%)；沒(méi)有更好的口腔護(hù)理設(shè)備70(30.4%)。 7、被調(diào)查ICU護(hù)士中有20.8%未參加過(guò)VAP培訓(xùn),參加培訓(xùn)的ICU護(hù)士知識(shí)來(lái)源的主要途徑：教育培訓(xùn)196(85.6%)、網(wǎng)絡(luò)35(15.2%)、與其他人交流35(15.2%)、書(shū)報(bào)雜志16(7.0%)。主要培訓(xùn)方式：講座184(80%)、會(huì)議93(40.4%)、現(xiàn)場(chǎng)操作培訓(xùn)91(39.6%)。 結(jié)論： 1、通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP的知識(shí)缺乏,態(tài)度、行為待于進(jìn)一步提高,ICU護(hù)士沿用陳舊的口腔護(hù)理方式,工作中缺乏評(píng)判性思維方式,沒(méi)有樹(shù)立正確的循征護(hù)理觀念。 2、 ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP的知識(shí)掌握越好,態(tài)度越積極,口腔護(hù)理預(yù)防VAP的行為依從性越好。 3、影響ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP知識(shí)方面的因素主要為：工作年限、ICU工作年限；態(tài)度方面的因素主要為：科室、經(jīng)濟(jì)收入；行為方面的因素主要為：科室和年齡。 4、影響ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防VAP的行為依從性原因是多方面的,改善其依從性需要從多方面出發(fā),離不開(kāi)科室管理、人力資源配置、個(gè)人努力和醫(yī)院的重視,在提高知識(shí)、態(tài)度行為的同時(shí),醫(yī)院管理者要為ICU配備先進(jìn)的口腔護(hù)理設(shè)備。 5、目前適用于臨床的教育培訓(xùn)方式為理論、實(shí)踐交叉培訓(xùn)課程,然而本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)超過(guò)1/5的護(hù)士沒(méi)有參加VAP相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),參加VAP培訓(xùn)的護(hù)士中只有2/5的護(hù)士有現(xiàn)場(chǎng)操作培訓(xùn)的經(jīng)歷,醫(yī)院及科室管理者應(yīng)建立統(tǒng)一、規(guī)范的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)培訓(xùn)力度,注重培訓(xùn)效果,使ICU護(hù)士樹(shù)立堅(jiān)定的信念,改善其行為依從性。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.78

【參考文獻(xiàn)】

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1 張巨榮;王法霞;林轉(zhuǎn)娣;粱結(jié)柱;蔡晶晶;;鼻腸管與鼻胃管喂養(yǎng)在預(yù)防有創(chuàng)通氣患者中并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床觀察[J];臨床醫(yī)學(xué);2011年07期

2 蔡少華,張進(jìn)川,錢桂生;呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防新策略[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2000年06期

3 朱娟;漆涌;伍勇;;氣管導(dǎo)管細(xì)菌生物被膜的病原學(xué)分布及耐藥性研究[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2010年11期

4 馮紹杰;孫雪林;陳巖;;不同口腔沖洗液對(duì)經(jīng)口氣管插管患者的臨床護(hù)理[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2012年08期

5 顧怡蓉;金曉燕;劉俐惠;劉東巖;于愷英;;北京市8所三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)理人力資源的調(diào)查分析[J];護(hù)理管理雜志;2012年02期

6 肖煒;張獻(xiàn)珍;劉海燕;;不同口腔護(hù)理液的護(hù)理效果對(duì)比研究[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2010年08期

7 王婷;;ICU護(hù)士預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的循證護(hù)理認(rèn)知調(diào)查[J];護(hù)理學(xué)雜志;2008年24期

8 肖江琴;李萍;;新疆地區(qū)ICU�？谱o(hù)士狀況及培訓(xùn)需求的調(diào)查[J];護(hù)理學(xué)雜志;2009年02期

9 呂曉玲;夏秋江;王清麗;彭翠香;向克蘭;羅群;;機(jī)械通氣患者應(yīng)用熱濕交換器的護(hù)理進(jìn)展[J];護(hù)理學(xué)雜志;2009年15期

10 詹平凡;周龍;謝玉謙;羅福英;張莉;;重癥監(jiān)護(hù)病房中選擇性消化道脫污染對(duì)院內(nèi)獲得性肺炎的臨床價(jià)值[J];華西醫(yī)學(xué);2011年06期

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本文編號(hào)：2392926