本文關(guān)鍵詞：崗位管理模式下護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查

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【摘要】：目的了解四平市綜合性三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)倦怠水平，探索職業(yè)倦怠的主要影響因素，為改善護(hù)理人員的職業(yè)倦怠程度提供有效參考。 方法2014年5月-6月對(duì)四平市中心醫(yī)院29個(gè)臨床科室的全體護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷包括：①護(hù)士基本情況：收集護(hù)士的人口學(xué)特征、工作性質(zhì)及工作量資料；②Maslach職業(yè)倦怠量表（中文版）：包括情感衰竭、去人格化及個(gè)人成就感三個(gè)維度，用于評(píng)估護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀。 所收集資料采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。主要統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)方法，計(jì)量資料兩組間均值比較采用t檢驗(yàn)，不同特征的護(hù)士職業(yè)倦怠程度采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析；利用單因素、多因素Logistic回歸分析職業(yè)倦怠的影響因素。 結(jié)果 1.一般情況：調(diào)查對(duì)象均為女性(n=433)，平均年齡為32.71±7.91歲；文化程度以本科及以上所占比例較高(61.4%)；婚姻狀況以已婚為主(67.9%)；平均月收入以2000-3999元為主(70.2%)；手術(shù)科室護(hù)士所占比例較多(48.5%)；受聘形式以合同制為主(53.8%)；目前所處的層級(jí)以N3級(jí)所占比例較高(28.6%)；工作年限＜5年者占33.5%；每周工作時(shí)間＞40小時(shí)者占85.0%；每天照顧病人數(shù)＜9人者占36.5%；每天與病人接觸時(shí)間占≥76%的上班時(shí)間者占69.5%；每月值夜班次數(shù)≥10次者占32.8%。 2.職業(yè)倦怠各維度得分：情感衰竭的平均分(22.79±12.016)與常模之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.391，P=0.696)，去人格化的平均分(6.17±6.548)略低于常模（t=-2.046，P=0.041），個(gè)人成就感的平均分(33.31±9.61)顯著高于常模（t=10.303，P＜0.001）。 3.職業(yè)倦怠程度：433名護(hù)士中，35.3%情感衰竭為陽性，29.6%去人格化為陽性，20.3%為低個(gè)人成就感�？傮w來說，職業(yè)倦怠陽性者占50.8%，其中輕度倦怠為占23.6%，中度倦怠為占20.1%，高度倦怠為占7.2%。 4.職業(yè)倦怠人口學(xué)特征的單因素logistic分析：與≤25歲相比，26-35歲(OR=2.508，95%CI:1.514,4.156)、36-45歲年齡組(OR=2.370，95%CI:1.376,4.083)的護(hù)士更容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠；具有本科及以上文化程度的護(hù)士(OR=1.591，95%CI:1.077,2.349)職業(yè)倦怠陽性率與具有大專及以下者相比較高；與未婚者相比，已婚的護(hù)士(OR=2.101，95%CI:1.379,3.201)更容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。 5.職業(yè)倦怠工作性質(zhì)因素的單因素logistic分析：內(nèi)科(OR=1.875，95%CI:1.171,3.003)、重癥科(OR=2.456，95%CI:1.311,4.600)及急診科護(hù)士(OR=2.474，95%CI:1.156,5.293)與手術(shù)科室護(hù)士相比更易產(chǎn)生職業(yè)倦怠；N2級(jí)、N3級(jí)護(hù)士具有職業(yè)倦怠危險(xiǎn)性分別為N0級(jí)的3.647倍、3.045倍(P=0.002，P=0.006)。 6.職業(yè)倦怠工作量因素的單因素logistic分析:與工作年限＜5年相比，10-14年最易產(chǎn)生職業(yè)倦怠(OR=3.824，95%CI:2.160,6.770)；每天照顧病人數(shù)9-19人的護(hù)士職業(yè)倦怠陽性的危險(xiǎn)性為＜9人的1.915倍(P=0.005)；每月值夜班次數(shù)≥10次與＜5次相比，職業(yè)倦怠陽性的危險(xiǎn)性為1.682倍(P=0.029)。 7.護(hù)士職業(yè)倦怠影響因素的多因素logistic分析：與內(nèi)科護(hù)士相比，在內(nèi)科(OR=1.835)、重癥監(jiān)護(hù)室(OR=3.192)工作的護(hù)士易產(chǎn)生職業(yè)倦�。慌c工作＜5年的護(hù)士相比較，工作10-14年、≥15年的護(hù)士職業(yè)倦怠的危險(xiǎn)性分別是其4.337、1.918倍；與每天照顧病人數(shù)＜9人相比，每天照顧9-19人、≥20人的護(hù)士職業(yè)倦怠的危險(xiǎn)性分別為2.000倍、1.904倍；每天與病人接觸時(shí)間占上班時(shí)間≥76%的護(hù)士職業(yè)倦怠的危險(xiǎn)性是占上班時(shí)間＜30%的0.360倍，為保護(hù)因素。 結(jié)論 1.本研究護(hù)士的職業(yè)倦怠程度主要集中在輕中度水平。 2.在內(nèi)科或重癥科工作的、工作年限較長、每天照顧病人數(shù)較多、每天與病人接觸時(shí)間占上班時(shí)間比例較少為護(hù)士職業(yè)倦怠的危險(xiǎn)因素。 3.不同年齡組、文化程度、婚姻狀況、受聘形式、職稱及每月值夜班次數(shù)等因素不影響護(hù)士職業(yè)倦怠的發(fā)生。 4.去人格化的平均分較低，個(gè)人成就感的平均分較高，情感衰竭的平均分較低。實(shí)施護(hù)理崗位管理以來，改善了護(hù)理工作質(zhì)量，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感與個(gè)人成就感顯著提高。
【關(guān)鍵詞】：護(hù)理人員 職業(yè)倦怠 崗位管理
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R47
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 第1章 前言12-17
• 1.1 職業(yè)倦怠定義12-13
• 1.2 職業(yè)倦怠流行病學(xué)概況13-14
• 1.3 崗位管理的相關(guān)概念14-15
• 1.4 立題依據(jù)15-17
• 第2章 對(duì)象與方法17-20
• 2.1 研究對(duì)象17
• 2.2 調(diào)查工具及內(nèi)容17-18
• 2.3 調(diào)查方法18
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18-19
• 2.5 質(zhì)量控制19-20
• 第3章 結(jié)果20-34
• 3.1 一般情況20-23
• 3.1.1 調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征20-21
• 3.1.2 調(diào)查對(duì)象的工作性質(zhì)情況21-22
• 3.1.3 調(diào)查對(duì)象的工作量情況22-23
• 3.2 護(hù)士的職業(yè)倦怠現(xiàn)狀23-28
• 3.2.1 職業(yè)倦怠各維度得分23-24
• 3.2.2 職業(yè)倦怠程度24-28
• 3.2.2.1 不同人口學(xué)特征的護(hù)士職業(yè)倦怠程度24-26
• 3.2.2.2 不同工作性質(zhì)情況的護(hù)士職業(yè)倦怠程度26-27
• 3.2.2.3 不同工作量情況的護(hù)士職業(yè)倦怠程度27-28
• 3.3 護(hù)士職業(yè)倦怠影響因素分析28-34
• 3.3.1 護(hù)士職業(yè)倦怠人口學(xué)特征的單因素 logistic 分析28-29
• 3.3.2 護(hù)士職業(yè)倦怠工作性質(zhì)因素的單因素分析29-31
• 3.3.3 護(hù)士職業(yè)倦怠工作量因素的單因素 Logistic 分析31-33
• 3.3.4 護(hù)士職業(yè)倦怠影響因素的多因素分析33-34
• 第4章 討論34-41
• 4.1 護(hù)理人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀34
• 4.2 職業(yè)倦怠感的影響因素34-36
• 4.2.1 所在科室對(duì)于職業(yè)倦怠的影響34-35
• 4.2.2 不同工作年限、年齡對(duì)職業(yè)倦怠的影響35
• 4.2.3 不同工作量對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠的影響35-36
• 4.3 提高護(hù)士工作滿意度，改善護(hù)士工作倦怠現(xiàn)狀36-39
• 4.3.1 運(yùn)用自我效能理論，提高內(nèi)科、急診科、重癥科護(hù)士自我效能感36-37
• 4.3.2 運(yùn)用激勵(lì)手段，建立護(hù)理人員的專業(yè)自我概念37-38
• 4.3.3 開展干預(yù)，減輕護(hù)士的職業(yè)倦怠感38-39
• 4.4 干預(yù)建議39-40
• 4.4.1 護(hù)理管理者：認(rèn)真思考，區(qū)別性干預(yù)39
• 4.4.2 醫(yī)院努力：合理配置護(hù)理人員39
• 4.4.3 護(hù)士自身：客觀評(píng)價(jià)自我，增強(qiáng)護(hù)士自我調(diào)節(jié)能力39-40
• 4.4.4 護(hù)士長：團(tuán)隊(duì)建設(shè)40
• 4.5 本研究創(chuàng)新點(diǎn)40
• 4.6 本研究的局限性40-41
• 第5章 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 附錄47-49
• 致謝49

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