發(fā)布時間：2023-07-25 01:57

　　目的:分析病歷質(zhì)量運行情況,持續(xù)加強病歷質(zhì)量管理。方法:分析2016年各項病歷質(zhì)量檢查結(jié)果,分析病歷質(zhì)量運行存在缺陷的原因所在。結(jié)果:2016年病歷運行存在問題,主要是由于電子病歷系統(tǒng)不完善,醫(yī)務人員認識不足,工作制度執(zhí)行不到位,不熟悉病歷書寫規(guī)范,整改措施落實不到位,專項培訓缺乏等因素造成。結(jié)論:通過組織業(yè)務學習,優(yōu)化升級病歷信息系統(tǒng),加強病歷終末質(zhì)量管理,增強質(zhì)控反饋與交流等舉措,提高病歷質(zhì)量,減少病歷中存在的缺陷。

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
2 2016年各項病歷質(zhì)量檢查情況
    2.1 基本情況
    2.2 病歷質(zhì)量存在缺陷原因分析
        2.2.1 醫(yī)務人員的認識不足。
        2.2.2 缺乏相關(guān)的專項培訓。
        2.2.3工作制度的執(zhí)行、監(jiān)管反饋不到位。
    2.3 采取的方案及對策
        2.3.1 提高醫(yī)務人員對病歷質(zhì)量的認識, 加強系統(tǒng)教育和培訓。
        2.3.2 加強病案的信息化建設, 進行多方位質(zhì)控。
        2.3.3 建立健全病歷質(zhì)控反饋追蹤整改制度。
3 結(jié)果



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