目的運用質(zhì)量管理工具改善產(chǎn)科重癥病區(qū)新生兒的腕帶脫落情況。方法在婦產(chǎn)科重癥病區(qū)（MICU）成立PDCA改善小組,采取現(xiàn)況調(diào)查,原因分析,制定對策并實施的方法,比較活動開展前后MICU新生兒腕帶脫落的發(fā)生率。結(jié)果開展改善活動后,MICU新生兒腕帶脫落率由原來的38.14%降低至12.7%,下降了25.44%。結(jié)論開展PDCA改善活動可有效降低產(chǎn)科重癥病區(qū)新生兒腕帶脫落率,提升患者安全,減少新生兒身份識別不良事件及醫(yī)療糾紛,提升患者滿意度。 

【文章來源】：智慧健康. 2020,6(14)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

《產(chǎn)科新生兒腕帶佩戴流程》

(3)新生兒腕帶脫落率的降低,促進了愛嬰?yún)^(qū)配方奶使用的信息閉環(huán)管理:我院設(shè)有公益性母乳庫,愛嬰?yún)^(qū)配方奶統(tǒng)一由母乳庫配送。我科護士在傳統(tǒng)身份查核的基礎(chǔ)上使用PDA掃描新生兒腕帶、醫(yī)囑瓶貼二維碼進行醫(yī)囑核對,促進了我科新生兒配方奶母乳庫配送的閉環(huán)管理,并推廣至產(chǎn)科其余五個愛嬰病區(qū),運行效果良好,促進了愛嬰?yún)^(qū)新生兒用奶安全,見圖3。(4)持續(xù)改進:此項改善活動持續(xù)進行,成果明顯,我科將新生兒腕帶脫落率納入產(chǎn)科�？谱o理質(zhì)量指標,進行持續(xù)追蹤,時機成熟后全院推廣,共促新生兒身份準確查核,減少不良事件發(fā)生,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),使患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)護滿意。

①完善《患者身份識別制度》、《護理交接班制度》:醫(yī)務(wù)科完善《患者身份識別制度》:確定腕帶的佩戴松緊以可伸入患者一食指為宜,明確是患者的手指而不是醫(yī)務(wù)人員的手指去測量;護理部完善《護理交接班制度》,將新生兒身份查核納入床邊交接項目。②組織護士學(xué)習(xí)佩戴腕帶的正確方法:錄制腕帶佩戴方法的視頻,組織護士觀看,并現(xiàn)場指導(dǎo)佩戴方法,要求每位護士進行實操,同時制作佩戴指引圖,粘貼在護士站、治療車等地方,保證人人掌握正確的佩戴方法。③加強制度學(xué)習(xí),建立腕帶管理安全意識,納入科室風(fēng)險管理與績效考核:全科組織學(xué)習(xí)相關(guān)制度及腕帶管理相關(guān)不良事件,強化腕帶管理安全意識;病區(qū)將“新生兒腕帶脫落率”納入科室目標管理,采取管床護士責(zé)任制,并納入護理績效考核。④嚴格落實核心制度,管理者加強監(jiān)管:護士落實新生兒入室交接查核;醫(yī)護隨時檢查腕帶,若發(fā)現(xiàn)破損、脫落、字跡不清,需為病人及時更換腕帶;護士長、科主任為監(jiān)管第一責(zé)任人。⑤主動邀請并鼓勵患者及陪人參與新生兒安全管理,加強對陪人的宣教:將《腕帶管理》納入每月工休座談會課程,與患者、家屬、陪護宣教腕帶管理及相對固定陪人的重要性。⑥腕帶材質(zhì)改進:總務(wù)科采購納米硅膠材質(zhì)的新生兒腕帶,此種材質(zhì)柔軟不傷皮膚,減少家屬因擔(dān)心皮膚受損而自行摘下腕帶的情況;選擇可調(diào)節(jié)松緊的腕帶,以適應(yīng)出生新生兒早期生理性體重下降的生長特點。2 結(jié)果

【參考文獻】：
期刊論文
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