本文關鍵詞：云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源配置及運行現(xiàn)狀分析

  更多相關文章： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 貧困縣 運行現(xiàn)狀 資源配置 云南省

【摘要】：研究目的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的樞紐,是我國農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的主要提供者；辦好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,尤其是貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可以更好地提高農村居民的健康水平與身體素質。本研究通過分析云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生資源配置情況及運行現(xiàn)狀,包括房屋建設、配套設施建設、人力資源配置、醫(yī)療儀器設備配置、業(yè)務開展、運行補償?shù)确矫�；以及分析目前制約云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行與發(fā)展的影響因素,為提高云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務提供能力以及改善云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生資源配置,有針對性地提出政策建議。研究方法：1.利用圖書館和網站資源,通過CNKI數(shù)據(jù)庫、萬方資源數(shù)據(jù)庫、維普期刊數(shù)據(jù)庫、PubMed數(shù)據(jù)庫等電子資源查找與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行及資源配置有關的文獻與政府文件。2.本次調查采取普查的方式,對云南省85個貧困縣的975個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行調查,調查表由機構負責人或委派機構人員填寫。3.應用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫,并用spss17.0數(shù)據(jù)分析包對數(shù)據(jù)進行整理,主要采用的統(tǒng)計方法有：描述性分析、卡方檢驗、兩獨立樣本t檢驗、相關分析及多元線性回歸分析。研究結果：1.2014年年末,975所云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋人口3232.37萬人；擁有編制床位28141張,實際開放床位155500張,每千農業(yè)人口床位數(shù)為6.35張,超出2012年全國平均水平；云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每千服務人口衛(wèi)生技術人員數(shù)(0.73)、每千服務人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(0.11)、每千服務人口助理醫(yī)師數(shù)(0.11)以及每千服務人口注冊護士數(shù)(0.21)均低于全國平均水平(全國平均水平依次為3.41、1.58、1.40、1.09)。2.中心衛(wèi)生院在平均服務人口數(shù)、基礎設施、衛(wèi)生人員配置、業(yè)務用房面積等方面優(yōu)于一般衛(wèi)生院,服務能力方面具有顯著優(yōu)勢,但在公共衛(wèi)生服務利用上兩類衛(wèi)生院無差異。3.多元線性回歸分析顯示：取得醫(yī)師資格人數(shù)、衛(wèi)生技術人員數(shù)、女性節(jié)育術例數(shù)、剖腹產例數(shù)4個因素與醫(yī)療收入呈正向相關；高血壓患者健康管理人次數(shù)、發(fā)放避孕藥具人次數(shù)、本院服務人口數(shù)、計生手術后隨訪人次數(shù)、取得全科醫(yī)生資格數(shù)、健康檔案建檔數(shù)、本院服務半徑7個因素均與醫(yī)療衛(wèi)生支出呈正向關系。研究結論：1.云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生資源存在浪費與短缺并存的局面。2.云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋及配套設施建設不足；平均危房面積為399.83平方米,遠遠超過全國水平的82.13平方米。3.云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力資源配置不合理,衛(wèi)生技術人員數(shù)量嚴重不足,且衛(wèi)生技術人員職稱、專業(yè)、學歷結構不均衡。4.影響云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療收入的四項因素可歸類為衛(wèi)生人力資源配置與衛(wèi)生服務利用兩大方面。影響云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生支出的因素七項因素可歸類為醫(yī)療衛(wèi)生服務提供與利用、衛(wèi)生人力資源配置兩大方面。
【關鍵詞】：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 貧困縣 運行現(xiàn)狀 資源配置 云南省
【學位授予單位】：杭州師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R197.62
【目錄】：

• 致謝5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-14
• 1 緒論14-19
• 1.1 研究背景14-16
• 1.1.1 農村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點14-15
• 1.1.2 云南省貧困人口數(shù)量位居全國前列15
• 1.1.3 我國基層醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費與短缺并存15-16
• 1.2 研究目的16
• 1.3 研究意義16-17
• 1.3.1 理論意義16-17
• 1.3.2 實踐意義17
• 1.4 研究內容17-19
• 2 文獻綜述19-23
• 2.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源配置研究19-22
• 2.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務研究22-23
• 3 資料與方法23-26
• 3.1 數(shù)據(jù)來源23
• 3.2 調查內容23-24
• 3.3 調查對象與方法24
• 3.4 研究方法24-25
• 3.4.1 文獻分析法24
• 3.4.2 問卷調查法24
• 3.4.3 數(shù)理統(tǒng)計法24-25
• 3.5 調查質量控制25-26
• 4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結果26-49
• 4.1 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本情況26-27
• 4.1.1 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本情況26
• 4.1.2 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口基本情況26-27
• 4.2 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況27-31
• 4.2.1 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況27-28
• 4.2.2 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位配置情況28-30
• 4.2.3 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本資源配置情況30-31
• 4.3 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋及配套設施情況31-33
• 4.3.1 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑情況31-33
• 4.3.2 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套設施情況33
• 4.4 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備配置情況33-35
• 4.5 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀35-38
• 4.5.1 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員基本情況35-36
• 4.5.2 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員專業(yè)構成情況36-37
• 4.5.3 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員學歷構成情況37-38
• 4.5.4 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員職稱構成情況38
• 4.6 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務提供與利用情況38-43
• 4.6.1 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務開展情況38-39
• 4.6.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備閑置與檢查工作交叉對比情況39-40
• 4.6.3 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務利用情況40-43
• 4.7 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行補償情況43-45
• 4.8 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行影響因素分析45-49
• 4.8.1 醫(yī)療收入影響因素分析46-47
• 4.8.2 醫(yī)療衛(wèi)生支出影響因素分析47-49
• 5 討論49-55
• 5.1 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生資源存在浪費與短缺并存的局面49-50
• 5.1.1 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際開放床位數(shù)超標嚴重49
• 5.1.2 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力資源配置不合理49-50
• 5.1.3 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備閑置率高50
• 5.2 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋及配套設施建設不足50-51
• 5.2.1 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房面積超過全國平均水平50
• 5.2.2 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套設施建設不足50-51
• 5.3 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人力資源不均衡51-52
• 5.3.1 衛(wèi)生技術人員數(shù)量嚴重不足51-52
• 5.3.2 衛(wèi)生技術人員專業(yè)、學歷、職稱結構不均衡52
• 5.4 云南省貧困縣一般衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務利用情況較好52-53
• 5.4.1 中心衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務能力具有顯著優(yōu)勢52
• 5.4.2 兩類衛(wèi)生院在衛(wèi)生技術人員學歷與職稱的構成上無差異52-53
• 5.4.3 一般衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務利用情況良好53
• 5.5 云南省貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行指標相關因素分析53-55
• 6 政策建議55-58
• 6.1 結合衛(wèi)生服務需求優(yōu)化區(qū)域內衛(wèi)生資源配置55
• 6.2 結合區(qū)域環(huán)境特點優(yōu)化房屋及配套設施建設55-56
• 6.3 政策傾斜穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員隊伍56
• 6.4 強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設56-57
• 6.5 合理調控云南省高校醫(yī)學相關專業(yè)設置57-58
• 參考文獻58-60
• 附錄60-69
• 作者簡介69

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5 記者 賈云巍 通訊員 章尚武;玉溪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中采購藥品[N];云南日報;2006年

6 記者 張志剛;我省86所新建改建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院啟用[N];發(fā)展導報;2007年

7 王麗強;年底前要完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設[N];石家莊日報;2007年

8 陳天云;古丈提前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務[N];團結報;2007年

9 記者 樊丹;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設取得進展[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

10 衛(wèi)生部衛(wèi)生經濟研究所 王祿生;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設計日益受到重視[N];健康報;2008年

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5 袁t，

本文編號：756885