背景真實(shí)世界中針灸治療慢性腰痛療效影響因素尚未明確,沒有適合針灸治療慢性腰痛的個體化預(yù)測模型,基于注冊登記平臺,我們擬描述性分析真實(shí)世界中慢性腰痛針灸診療規(guī)律;探索性分析針灸治療慢性腰痛短期療效的影響因素;建立針灸治療慢性腰痛短期療效的個體化預(yù)測模型并進(jìn)行評價、驗(yàn)證和可視化展示。設(shè)計(jì)前瞻性、多中心的注冊登記研究。方法（1）采用描述性分析方法,從不同的層面來描述真實(shí)世界中針灸治療慢性腰痛的診療特點(diǎn)及短期療效;（2）基于最大似然比逐步向前的二元logistic回歸分析方法,探索短期療效的影響因素,并繪制受試者工作特征曲線（ROC,Receiver Operating Characteristic）;（3）在SPSS軟件中運(yùn)用系統(tǒng)隨機(jī)方法按照7:3將患者分為建模組和驗(yàn)證組,在建模組采用logistic回歸分析和臨床重要性篩選慢性腰痛針灸治療短期有效的獨(dú)立預(yù)測因子,并使用R語言建立預(yù)測模型和繪制列線圖（Nomograph）。（4）采用區(qū)分度（Discrimination）、校準(zhǔn)度（Calibration）檢驗(yàn)方法評價模型的區(qū)分度和校準(zhǔn)度,利用本身數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉驗(yàn)證（Cross-validatio... 

【文章來源】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)湖北省

【文章頁數(shù)】：181 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
前言
研究概述
    研究背景
    研究目的
    研究方法
    研究內(nèi)容
    研究總路線圖
第一部分 針灸治療慢性腰痛的真實(shí)世界研究
    1.研究背景
    2.資料與對象
    3.研究方法
        3.1 研究設(shè)計(jì)
        3.2 數(shù)據(jù)收集與錄入
        3.3 數(shù)據(jù)質(zhì)量控制
        3.4 數(shù)據(jù)清洗
        3.5 數(shù)據(jù)安全和患者隱私保護(hù)
        3.6 樣本量計(jì)算
        3.7 統(tǒng)計(jì)分析
    4.觀察指標(biāo)
        4.1 疼痛指標(biāo)
        4.2 功能障礙
        4.3 有效率
        4.4 不良事件
    5.結(jié)果
        5.1 招募情況
        5.2 慢性腰痛的病情及診斷情況
        5.3 慢性腰痛患者的治療情況
        5.4 慢性腰痛患者的針刺療效情況
        5.5 安全性評價
        5.6 合格病例中有效組與無效組比較研究
        5.7 單變量及多變量的logistic回歸
        5.8 ROC曲線繪制及回歸模型的評價
        5.9 回歸變量的共線性診斷
    6.小結(jié)
    7.討論
        7.1 針灸治療慢性腰痛病例注冊登記的必要性
        7.2 針灸注冊登記研究的結(jié)果解讀
        7.3 慢性腰痛針灸治療的短期療效評價及影響因素研究
        7.4 短期內(nèi)針刺療效的變量篩選及回歸結(jié)果分析
        7.5 針灸臨床研究設(shè)計(jì)探討
        7.6 真實(shí)世界研究對針灸臨床研究的啟示
        7.7 該研究的創(chuàng)新性和局限性
第二部分 針灸治療慢性腰痛短期預(yù)測模型的建立、驗(yàn)證與評價
    1.研究背景
    2.材料與對象
    3.數(shù)據(jù)準(zhǔn)備
    4.統(tǒng)計(jì)分析方法
    5.研究結(jié)果
        5.1 建模組和驗(yàn)證組人群特征
        5.2 建模組回歸模型和變量篩選
        5.3 預(yù)測模型構(gòu)建與列線圖繪制
        5.4 預(yù)測模型的驗(yàn)證與評價
        5.5 預(yù)測模型的臨床評價
    6.討論
        6.1 針灸臨床預(yù)測模型的建立與評價
        6.2 針灸臨床預(yù)測研究的優(yōu)勢
        6.3 研究的不足
        6.4 針灸預(yù)測模型研究的展望
    7.結(jié)論
研究總結(jié)
研究創(chuàng)新
不足與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄一 文獻(xiàn)綜述
        參考文獻(xiàn)
    附錄二 倫理證明
    附錄三 博士期間發(fā)表論文及參與課題
    附錄四 預(yù)測模型相關(guān)R語言代碼
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]針灸病例注冊登記的方法和關(guān)鍵技術(shù)研究[D]. 楊星月.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018



本文編號：3634352