發(fā)布時間：2020-05-15 18:30

【摘要】：目的:加強哮喘患者的圍術期麻醉管理,降低支氣管痙攣及術后并發(fā)癥的發(fā)生率,保證患者的生命安全,提高患者的生活質(zhì)量。方法:通過對哮喘患者行腹腔鏡下手術病例的分析及對相關文獻的復習,就此類患者圍術期麻醉管理進行臨床經(jīng)驗總結。病例:病例一:患者,女性,39歲,擬在全身麻醉下行腹腔鏡下全子宮切除術。既往“過敏性鼻炎”、“支氣管哮喘”病史5年,近1年未發(fā)作,未服用任何藥物。自訴對“塵螨”、“花粉”過敏�；颊哂跉夤懿骞芎蟪霈F(xiàn)氣道阻力增加,氣道壓達40cmH_2O,立即給予腎上腺素、氨茶堿,加深七氟醚吸入濃度,后氣道壓逐漸降至20cmH_2O左右,手術順利進行,術后安返病房。病例二:患者,男性,68歲,擬在全身麻醉下行腹腔鏡下結腸癌根治術。既往“支氣管哮喘”病史40年,長期吸入”舒利迭“1噴2/日”�！案哐獕翰　辈∈�10余年,控制可。手術進行至1h10min,氣道壓逐漸增加,最高時達45cmH_2O,血壓下降,最低時為75/45mmHg。聽診雙肺滿布哮鳴音。立即給予腎上腺素,多索茶堿,苯海拉明,氣道壓逐漸降至25cmH_2O。手術順利進行,術后安返病房。病例三:患者,男性,53歲,擬在全身麻醉下行腹腔鏡下直腸癌根治術。既往“支氣管哮喘”病史20年�；颊唛L期口服“氨茶堿緩釋片0.1g 1/日”,急性加重時吸入“沙丁胺醇氣霧劑”可緩解。近來控制可,近半年未有急性發(fā)作。兩周前出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染的癥狀,口服“感冒顆粒2/日”,癥狀緩解。本例患者經(jīng)過充分的術前準備及精準的麻醉管理,麻醉過程平穩(wěn),術中未發(fā)生支氣管痙攣,術后安返病房。結果:綜合文獻及病例分析報告,充分的術前準備以及精準的麻醉管理保證了哮喘患者圍術期麻醉的平穩(wěn)。結論:哮喘患者的圍術期管理,預防重于治療。圍術期加強對哮喘患者麻醉管理全面而詳實的認識與經(jīng)驗總結,保證患者圍術期平穩(wěn),是臨床麻醉質(zhì)量控制管理的基本要求與重要組成。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R614

【參考文獻】

相關期刊論文 前5條

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本文編號：2665461