【摘要】：近年來,我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不斷提高,廣大人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)的需求急劇增加。醫(yī)院建筑作為保障醫(yī)院正常運(yùn)行的最基本條件,近些年來更是政府加大投入的重點(diǎn)領(lǐng)域。一個(gè)好的醫(yī)療建筑不僅可以給人提供優(yōu)質(zhì)環(huán)境,還可以降低運(yùn)行成本,提高診療質(zhì)量,節(jié)約能源,美化環(huán)境,使患者和醫(yī)務(wù)人員更具有獲得感、幸福感。醫(yī)療建筑是一個(gè)復(fù)雜性的系統(tǒng)工程,這就決定了醫(yī)療建筑的工程項(xiàng)目造價(jià)管理更艱巨、難度更大。近年來,北京、上海等大城市的醫(yī)療建筑管理工作取得了很大成就,但整體上講工程造價(jià)管理控制還相對(duì)不足,問題比較突出,一些理念還未根植于工程造價(jià)管理全過程。同時(shí),有些項(xiàng)目前期方案與施工甚至后期管理脫節(jié),也增加了項(xiàng)目造價(jià)管理和控制的難度,導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失很難在后期管理過程中挽回。所以,如何強(qiáng)化對(duì)工程項(xiàng)目全過程造價(jià)管控、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化,在確保建筑本身標(biāo)準(zhǔn)的條件的,降低建設(shè)成本,提高造價(jià)管控水平是當(dāng)前急需研究解決的重要課題。本文首先介紹了醫(yī)療建筑工程造價(jià)控制及問題研究的背景和意義,并詳細(xì)介紹了國內(nèi)外工程造價(jià)管理的現(xiàn)狀及相關(guān)概念。鑒于建設(shè)項(xiàng)目造價(jià)各階段的管理是一個(gè)由淺入深、不斷深化的過程,不同階段管理的深度和重點(diǎn)也不相同,上一階段是下一階段管理的依據(jù)和基礎(chǔ),下一階是上一階段管理的細(xì)化和完善的特點(diǎn),結(jié)合本地區(qū)大型公立T醫(yī)院整體遷建的建設(shè)項(xiàng)目,論述了當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目每個(gè)階段造價(jià)控制的普遍現(xiàn)狀和方法,通過研究醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的特點(diǎn)和難點(diǎn),分析在項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題和產(chǎn)生的根源,并提出解決這些問題的措施方法和意見建議。通過本文的研究,摸索出一套適合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)控制的對(duì)策建議,希望對(duì)未來其他醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的工程造價(jià)控制起到一定的推動(dòng)作用。
【圖文】：

32圖 5-1：工程造價(jià)控制總流程圖5.1.2 造價(jià)控制的目標(biāo)管理流程工程造價(jià)控制目標(biāo)分解是一個(gè)將項(xiàng)目造價(jià)控制目標(biāo)逐步細(xì)化的過程。經(jīng)過對(duì) T 醫(yī)院造價(jià)控制認(rèn)真梳理總結(jié)，，對(duì)需要控制的關(guān)鍵目標(biāo)進(jìn)行分解，結(jié)合造價(jià)控制的總目標(biāo)值、分目標(biāo)值、各詳細(xì)目標(biāo)值及各階段造價(jià)控制計(jì)劃，研究設(shè)置出一套目標(biāo)控制的具體工作流程，詳見下圖 5-2。以前醫(yī)院項(xiàng)目并未制定過造價(jià)控制的目標(biāo)管理流程，而 T 醫(yī)院造價(jià)控制目標(biāo)管理流程更加清晰、可行，特別是投資目標(biāo)論證、分解，能幫助建設(shè)方找到關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，進(jìn)而通過挖潛及施工技術(shù)手段降低造價(jià)。

33圖 5-2：工程造價(jià)控制目標(biāo)管理流程圖5.2 項(xiàng)目管理方面的對(duì)策建議5.2.1 嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目管理相關(guān)制度嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目管理相關(guān)制度。一是實(shí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制度。建設(shè)單位法定代表人對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的策劃、建設(shè)、管理、造價(jià)總負(fù)責(zé)。二是實(shí)行工程建設(shè)監(jiān)理制度。建設(shè)單位應(yīng)選擇具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的監(jiān)理單位承擔(dān)工程監(jiān)理工作，并要求監(jiān)理單位按照招標(biāo)文件和合同約定配備足夠數(shù)量的合格監(jiān)理人員負(fù)責(zé)工程監(jiān)理工作，要求監(jiān)理單位履行控制工程造價(jià)的責(zé)任。三是實(shí)行工程招標(biāo)投和合同管理制度。合同履行過程中，建設(shè)單位應(yīng)對(duì)合同履約情況進(jìn)行管理和評(píng)價(jià)，根據(jù)履約評(píng)價(jià)結(jié)果嚴(yán)格按照合同約定支付款項(xiàng)和進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
【學(xué)位授予單位】：北京建筑大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：TU723.3

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