藥品生產(chǎn)關(guān)乎國計民生,研發(fā)是制藥產(chǎn)業(yè)長久發(fā)展的動力源泉。我國制藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷數(shù)十年成長,已經(jīng)具備較強生產(chǎn)能力,但研發(fā)能力低下卻長期制約著我國制藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)升級和國際競爭力的提升。運用經(jīng)濟分析工具研究我國制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)狀況,一直是我國科研領(lǐng)域所忽視的問題。由于經(jīng)濟體制改革和醫(yī)療體制改革的原因,我國制藥產(chǎn)業(yè)面臨特殊的市場環(huán)境,這不可避免的影響著我國制藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入。本文以我國制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入為研究對象,利用理論模型和計量檢驗的方法,著重探討當(dāng)前我國公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位、以及和公立醫(yī)院這一買方壟斷者相聯(lián)系的藥品進價加成制度,對制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的影響。本文的研究對于正確認(rèn)識我國制藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)現(xiàn)狀及制定相關(guān)政策具有重要理論和現(xiàn)實意義。 本文立足實踐,主要探討以下問題：(1)當(dāng)前我國公立醫(yī)院在藥品市場買方壟斷地位對制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入有何影響；(2)我國目前的藥品價格制度對制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入有何影響；(3)如何打破我國公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位,以及完善藥品價格制度,從而有助于增加我國制藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入 本文主要運用博弈論分析工具,并以理論模型和實證分析相結(jié)合的方法,對公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位、公立醫(yī)院藥品進價加成制度與制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的相關(guān)問題,進行了深入研究,獲得主要結(jié)論如下： 1、公立醫(yī)院在我國藥品銷售市場處于買方壟斷地位,這是在醫(yī)藥合業(yè)的經(jīng)營模式下,由以藥養(yǎng)醫(yī)的制度安排和醫(yī)療行業(yè)的供求特性共同促成的。公立醫(yī)院藥品進價加成制度在設(shè)計的初期既是一種醫(yī)院經(jīng)濟補償機制,同時也是一種藥品價格控制政策,在運行的早期對維持醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)及保持藥品價格穩(wěn)定發(fā)揮了良好作用,但在以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下,該制度的初衷早已扭曲。公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位,以及公立醫(yī)院采取的藥品進價加成制度,勢必會對制藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入產(chǎn)生影響。 2、無論對于品牌藥生產(chǎn)還是仿制藥生產(chǎn),打破公立醫(yī)院買方壟斷地位均有利于制藥企業(yè)增強研發(fā)投入激勵；并且在下游市場結(jié)構(gòu)相同時,品牌藥廠商比仿制藥廠商更有激勵從事工藝創(chuàng)新方面的研發(fā)投入。面板數(shù)據(jù)計量檢驗證實了公立醫(yī)院買方壟斷程度與制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入呈負相關(guān)關(guān)系。 3、從當(dāng)前公立醫(yī)院藥品進價加成制度對制藥企業(yè)從事工藝創(chuàng)新研發(fā)投入的作用來看,在我國當(dāng)前制藥企業(yè)普遍研發(fā)效率較低的前提下,我國制藥企業(yè)工藝創(chuàng)新研發(fā)投入激勵與醫(yī)藥藥品進價加成率呈反向變動關(guān)系。但是有加成管制比無加成管制更能增加制藥企業(yè)從事工藝創(chuàng)新的研發(fā)投入。按照模型結(jié)論,我國正在推行的基本藥物零差率銷售政策,在提高我國制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入方面具有積極意義。 4、依據(jù)本文的理論模型和計量分析,打破公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位并完善藥品定價制度,能夠激勵制藥產(chǎn)業(yè)增加研發(fā)投入。借鑒國外相關(guān)經(jīng)驗,結(jié)合我國制藥產(chǎn)業(yè)實際情況,打破我國公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位,應(yīng)切實推行醫(yī)藥分業(yè)。只有徹底切斷醫(yī)療機構(gòu)與藥品收入之間的經(jīng)濟利益聯(lián)系,方能實現(xiàn)藥品銷售市場的充分競爭。完善我國的藥品價格制度無論是改革公立醫(yī)院藥品進價加成制度,還是運用藥物經(jīng)濟學(xué)的工具厘定藥價,都必須和醫(yī)療機構(gòu)改革、醫(yī)療保障制度改革等配套進行。 本文運用理論模型和實證分析研究制藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入,對于準(zhǔn)確認(rèn)識公立醫(yī)院買方壟斷地位、藥品進價加成制度對制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的影響具有重要理論價值和實際意義。本文的創(chuàng)新點概括如下： 第一,從新視角研究我國制藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)活動。本文從公立醫(yī)院買方壟斷地位及藥品定價制度方面考察我國制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入,為探討制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)活動提供新的切入點。 第二,探索性分析公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位對制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的影響。構(gòu)建博弈模型,對公立醫(yī)院買方壟斷地位影響制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的作用機理進行了邏輯探討。并將博弈模型所得結(jié)論,運用寫作時可得的最新面板數(shù)據(jù)加以佐證。實證分析的結(jié)果充分支持了數(shù)理分析的結(jié)論,由此論文所得結(jié)論更為客觀合理。 第三,探索性分析公立醫(yī)院藥品進價加成制度對制藥產(chǎn)業(yè)從事工藝創(chuàng)新的研發(fā)投入有何影響。通過數(shù)理推導(dǎo)的方式,探討了藥品進價加成管制影響制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的作用機理,并據(jù)此對正在實行的基本藥物零差率政策的積極意義加以肯定,使本文的研究具有強烈的實際意義。 第四,在對我國公立醫(yī)院買方壟斷地位和藥品進價加成制度影響制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入進行深入分析的基礎(chǔ)上,本文就通過醫(yī)藥分業(yè)以打破公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位,以及如何完善我國藥品價格制度、增加制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入、提高制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)能力,所提出的政策建議具有較強應(yīng)用價值。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：F426.72
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
第1章 導(dǎo)論
    1.1 研究問題的提出
        1.1.1 全球制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展
        1.1.2 我國制藥產(chǎn)業(yè)的成長
        1.1.3 本文研究內(nèi)容及意義
    1.2 研究方法及框架
        1.2.1 研究方法
        1.2.2. 研究框架
    1.3 論文結(jié)構(gòu)
    1.4 本文創(chuàng)新點
第2章 文獻綜述
    2.1 對研發(fā)一般理論的文獻綜述
        2.1.1 創(chuàng)新的分類
        2.1.2 企業(yè)規(guī)模與研發(fā)
        2.1.3 市場結(jié)構(gòu)與研發(fā)
    2.2 買方壟斷對研發(fā)影響的研究評述
    2.3 藥品定價制度對研發(fā)影響的研究評述
    2.4 對我國制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)狀況的研究評述
        2.4.1 對我國制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)環(huán)境的研究
        2.4.2 對我國制藥企業(yè)研發(fā)形式和機制的研究
        2.4.3 定價制度對我國制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)的影響
    2.5 本章小結(jié)
第3章 我國制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)背景及現(xiàn)狀
    3.1 制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)活動的經(jīng)濟特征
    3.2 國外制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)現(xiàn)狀及趨勢分析
        3.2.1 國外制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)現(xiàn)狀
        3.2.2 制藥業(yè)全球研發(fā)活動趨勢
    3.3 我國制藥產(chǎn)業(yè)及研發(fā)現(xiàn)狀
        3.3.1 我國制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r
        3.3.2 我國制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)現(xiàn)狀
    3.4 公立醫(yī)院在我國藥品市場的買方壟斷地位
        3.4.1 公立醫(yī)院買方壟斷地位的形成原因
        3.4.2 公立醫(yī)院買方壟斷對制藥產(chǎn)業(yè)的影響
    3.5 藥品價格進價加成定價制度
        3.5.1. 我國公立醫(yī)院藥品價格進價加成定價制度
        3.5.2. 我國現(xiàn)行藥品定價制度
    3.6 本章小結(jié)
第4章 公立醫(yī)院買方壟斷對制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的影響分析
    4.1 理論模型分析
        4.1.1 仿制藥市場
        4.1.2 品牌藥市場
        4.1.3 理論模型分析總結(jié)
    4.2 實證分析
        4.2.1 變量選擇及數(shù)據(jù)說明
        4.2.2 變量統(tǒng)計描述
        4.2.3 數(shù)據(jù)分析
    4.3 理論模型及實證分析結(jié)論
    4.4 本章小結(jié)
第5章 現(xiàn)行藥品定價制度對制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的影響分析
    5.1 藥品進價加成定價制度對制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的影響分析
        5.1.1 理論模型構(gòu)建說明
        5.1.2 仿制藥市場
        5.1.3 品牌藥市場
        5.1.4 模型總結(jié)及政策含義
    5.2 完善我國藥品定價制度——以基本藥物零差率為例
        5.2.1 基本藥物制度簡介
        5.2.2 基本藥物制度對我國制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)的意義
        5.2.3 推行基本藥物零差率的建議
    5.3 本章小結(jié)
第6章 提高我國制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入水平的政策建議
    6.1 打破公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位——實行醫(yī)藥分業(yè)
        6.1.1 其他國家和地區(qū)醫(yī)藥分業(yè)的經(jīng)驗和啟示
        6.1.2 我國實行醫(yī)藥分業(yè)的政策建議
    6.2 完善我國醫(yī)藥價格機制
        6.2.1 國外藥品定價制度
        6.2.2 改革我國現(xiàn)行藥品價格制度的政策建議
    6.3 提高我國制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入水平的配套措施
        6.3.1 加強知識產(chǎn)權(quán)保護
        6.3.2 構(gòu)建醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新體系
        6.3.3 確立制藥產(chǎn)業(yè)合理的研發(fā)路徑
    6.4 本章小結(jié)
第7章 總結(jié)與展望
    7.1 結(jié)論與主要創(chuàng)新點
    7.2 不足之處與研究展望
參考文獻
致謝
攻讀學(xué)位期間所取得的學(xué)術(shù)成果目錄
學(xué)位論文評閱及答辯情況表

【參考文獻】

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本文編號：2852919