本文選題：Angle　切入點(diǎn)：II1類(lèi)錯(cuò)牙合　出處：《鄭州大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：研究背景 經(jīng)典的Angle錯(cuò)牙合分類(lèi)法是由現(xiàn)代口腔正畸學(xué)創(chuàng)始人E.H Angle醫(yī)生于1899年提出，目前是國(guó)際上最為廣泛應(yīng)用的一種錯(cuò)牙合畸形分類(lèi)方法。其中安氏II類(lèi)錯(cuò)牙合是臨床中常見(jiàn)的錯(cuò)牙合畸形，其癥狀一般為前牙為深覆蓋伴深覆牙合、磨牙呈遠(yuǎn)中關(guān)系、上下頜牙弓表現(xiàn)為不同程度的擁擠等。在總結(jié)以往的治療經(jīng)驗(yàn)中，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)深覆牙合是AngleII1患者中發(fā)生率很高的癥狀，同時(shí)也是治療過(guò)程需要解決重要目標(biāo)之一。因?yàn)樵谂琵R整平階段咬合的打開(kāi)即垂直向關(guān)系的調(diào)整對(duì)矢狀方向上的影響有重要的意義，故大多臨床醫(yī)生認(rèn)為咬合的打開(kāi)不再是治療的附屬目標(biāo)，而是治療的關(guān)鍵步驟。目前MBT直絲弓矯治技術(shù)在臨床中廣泛的使用，它相對(duì)于方絲弓矯治技術(shù)大大的簡(jiǎn)化了治療的程序，使得正畸醫(yī)師椅旁操作時(shí)間得以縮短；但由于MBT直絲弓矯治器尖牙軸傾度較大，故在被矯治到正常位前，常見(jiàn)的直絲弓托槽會(huì)使前牙在排齊過(guò)程中覆牙合加重的趨勢(shì)[1]。2006年北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院林久祥教授發(fā)明了傳動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)，它是有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的一種高效矯治技術(shù)，其兼顧了Begg矯治技術(shù)和Tip-Edge矯治技術(shù)的特點(diǎn)，其在排齊整平階段主要是利用了帶有后傾彎的主弓絲配合輕力II類(lèi)牽引有助于咬合的打開(kāi)。本文就使用傳動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)與MBT直絲弓矯治技術(shù)治療Angle II1深覆牙合在排齊整平前后觀察的軟硬組織變化。 目的 使用傳動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)與MBT直絲弓矯治技術(shù)對(duì)Angle II1分類(lèi)深覆牙合患者治療，觀察比較Angle II1分類(lèi)患者在排齊整平前后的軟硬組織及牙齒的變化。 方法 16名患者診斷為Angle II1分類(lèi)錯(cuò)牙合，上下頜前牙為II度或以上深覆牙合、深覆蓋、磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系者。治療中設(shè)計(jì)拔牙為上頜第一前磨牙、下頜第二前磨牙。其中實(shí)驗(yàn)組（8例）使用傳動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)；對(duì)照組（8例）使用MBT直絲弓矯治技術(shù)。在治療前與排齊整平后均拍攝X線頭顱側(cè)位片及取石膏模型進(jìn)行測(cè)量分析，比較兩組治療前后軟硬組織及牙齒的變化。所有X線頭顱側(cè)位片均為同一人完成。集中一段時(shí)間內(nèi)對(duì)X線進(jìn)行定點(diǎn)及測(cè)量分析。同一項(xiàng)目測(cè)量2次，求出平均值。同時(shí)要求2次之間測(cè)量誤差控制在0.5mm、或者是1.0°；如出現(xiàn)誤差較大，則重新掃描測(cè)量。 結(jié)果 1.實(shí)驗(yàn)組平均咬合打開(kāi)時(shí)間是4.0±0.5個(gè)月，對(duì)照組平均咬合打開(kāi)時(shí)間是7.0±0.5個(gè)月。 2.實(shí)驗(yàn)組中U1-NA角平均減小了14.0°、U1-NA距減小了約4.8mm、U1-L1角較治療前增大了17.0°(P0.01)；L1C-MP距減小了2.0mm(P0.05)；排齊整平后患者上頜前牙突度減小，上頜前突得到了明顯的改善。 3.實(shí)驗(yàn)組中UMC-PPV距增大約為0.4mm無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05）上頜磨牙基本無(wú)近中移動(dòng)；LMC-MPV距減小下頜磨牙平均近中移動(dòng)了2.8mm（P0.01）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.在實(shí)驗(yàn)組中咬合打開(kāi)后，鼻唇角（CmSnLs）平均增大了1.3°(P0.05)；上唇突角（NsLs-FH）減小1.1°有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5.在排齊整平后，實(shí)驗(yàn)組相對(duì)于對(duì)照組對(duì)上前牙和上唇部的影響較大。 結(jié)論 1.實(shí)驗(yàn)組傳動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)能有效的將安氏II1分類(lèi)深覆牙合有效的打開(kāi)，且時(shí)間較短。 2.實(shí)驗(yàn)組傳動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)在后傾彎與II類(lèi)頜間牽引配合使用能使咬合打開(kāi)的同時(shí)，內(nèi)收上頜切牙解決唇傾問(wèn)題、深覆蓋問(wèn)題。 3.在深覆牙合打開(kāi)后，實(shí)驗(yàn)組軟組織側(cè)貌有極大的改善，增加了患者對(duì)治療的信心。
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【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1702697