【摘要】:目前,已有較多國家規(guī)定了醫(yī)療告知義務(wù)制度,學(xué)者對于此制度認(rèn)識有所不同。對于醫(yī)療告知義務(wù)內(nèi)涵各個國家有不同的規(guī)定,日本一些學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療告知義務(wù)即所謂的“告知后同意法則”是指醫(yī)師有義務(wù)以病人了解的語言,主動告訴病人的病情、可能的治療方案、各個方案可能存在的風(fēng)險以及不治療之后果,供病人做出適合其生活形態(tài)的醫(yī)療選擇。美國法中規(guī)定醫(yī)師說明義務(wù),醫(yī)師在對患者實施手術(shù)時,首先向患者詳細(xì)說明醫(yī)療處置方案,可能的風(fēng)險和其他可以采取的措施等,并得到患者的同意。我國有些學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療告知義務(wù)是指醫(yī)師在進行醫(yī)療行為的過程中,將其診療對象的有關(guān)疾病診斷、治療措施及病情發(fā)展和治療所可能引發(fā)的風(fēng)險向其交代的義務(wù)。 對于醫(yī)療告知義務(wù)的性質(zhì)研究,學(xué)者的意見不一。有些國家的立法、司法將醫(yī)患關(guān)系確定為合同關(guān)系,德日民法典中沒有直接把醫(yī)療合同規(guī)定為有名合同,而是將醫(yī)療關(guān)系規(guī)定在民事特別法等相關(guān)法律中。德國學(xué)界學(xué)者把醫(yī)療關(guān)系認(rèn)定為雇傭契約,日本學(xué)界通說將醫(yī)療關(guān)系確定為準(zhǔn)委托契約。英美法系通說認(rèn)為,醫(yī)療關(guān)系為承攬契約。后來美國制定了《病人權(quán)利法》,將知情同意權(quán)列入了患者的法定權(quán)利。荷蘭在《病人權(quán)利法》中,規(guī)定了患者有權(quán)了解的具體的內(nèi)容。我國一些學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療告知義務(wù)是一種法定義務(wù),是由法律明確規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員必須履行的義務(wù),違反此義務(wù)則將承擔(dān)相應(yīng)的后果。 在醫(yī)療告知義務(wù)如何履行即處理醫(yī)患關(guān)系方面,美國社會學(xué)家薩斯和荷倫德提出了醫(yī)患關(guān)系的三種模式即指導(dǎo)合作式、主動被動式、共同參與式。主動被動式體現(xiàn)了-種父權(quán)式處理醫(yī)患關(guān)系的方式,指導(dǎo)合作式和共同參與式則反映了比較平等的處理醫(yī)患關(guān)系的方式。我國學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療告知義務(wù)的履行標(biāo)準(zhǔn)分為合理的醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)和患者標(biāo)準(zhǔn)。 近年來,我國醫(yī)患糾紛不斷出現(xiàn),尤其是醫(yī)療機構(gòu)不重視和不充分履行醫(yī)療告知義務(wù)導(dǎo)致患者的知情權(quán)益受損的現(xiàn)象突出。醫(yī)療告知義務(wù)制度是在知情同意理論的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,對于解決醫(yī)患糾紛起了非常重要的作用,保護了患者的知情權(quán),改變了患者與醫(yī)療機構(gòu)之間信息分配不平衡的情況。目前實踐中關(guān)于醫(yī)療告知義務(wù)的具體履行仍存在許多的問題,因此需要通過對醫(yī)療告知義務(wù)制度深入理解和分析,以使其應(yīng)用達(dá)到最佳的效果。 本文共分四個部分,對醫(yī)療告知義務(wù)的概念、主體、對象、性質(zhì)和理論基礎(chǔ)進行研究,并通過對醫(yī)療告知義務(wù)制度的內(nèi)容進行分析,指出違背醫(yī)療告知義務(wù)所應(yīng)該承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任,提出我國醫(yī)療告知義務(wù)制度的不足及其在立法和司法方面的完善建議。 第一部分是對醫(yī)療告知義務(wù)制度一般問題的研究。本章首先闡述了醫(yī)療告知義務(wù)制度的內(nèi)涵,其中具體講述了醫(yī)療告知義務(wù)的概念,指出醫(yī)療告知義務(wù)的主體,并且對醫(yī)療告知義務(wù)的對象和性質(zhì)進行了論述.然后提出醫(yī)療告知義務(wù)制度的理論基礎(chǔ)即患者知情權(quán),闡述了醫(yī)療告知義務(wù)制度的經(jīng)濟學(xué)依據(jù),最后指出了醫(yī)療告知義務(wù)制度的價值。 第二部分對醫(yī)療告知信息的范圍進行分析,探討醫(yī)療告知的方式,并闡述了醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療告知義務(wù)應(yīng)承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成及緊急情況下告知義務(wù)的例外、舉證原則和損害賠償,從而對醫(yī)療告知義務(wù)制度的內(nèi)容進行了全面的闡述。 第三部分從我國醫(yī)療告知信息的范圍、履行標(biāo)準(zhǔn)及緊急情形等方面出發(fā),分析我國醫(yī)療告知義務(wù)制度立法中的不足及實踐中存在的問題。 第四部分在立法和司法等方面提出完善我國醫(yī)療告知義務(wù)制度的建議,力圖保護患者的合法權(quán)益,使醫(yī)療告知義務(wù)制度能夠得到真正的實現(xiàn)。
【學(xué)位授予單位】:河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2011
【分類號】:D922.16;D923
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號:
2656010
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