本文選題：保險法 + 不當(dāng)理賠��； 參考：《法商研究》2016年05期

【摘要】：保險人缺乏法律或事實依據(jù)的惡意不當(dāng)理賠是近年來我國保險"理賠難"日益蔓延的重要成因。保險合同"關(guān)系型"與"順序型"的特殊架構(gòu)導(dǎo)致保險人的不當(dāng)理賠具有顯著的惡意違約的動因。由于一般性的合同規(guī)范無法涵蓋保險消費者的經(jīng)濟(jì)保障以及內(nèi)心安寧的特殊權(quán)益,對保險人的惡意不當(dāng)理賠,違約責(zé)任既無法充分補(bǔ)償被保險人或受益人由此所蒙受的間接損失,也難以形成有效的威懾效應(yīng)。為了化解這一制度困境,應(yīng)當(dāng)從違約責(zé)任跨越到侵權(quán)責(zé)任,將保險消費者的經(jīng)濟(jì)保障與內(nèi)心安寧上升到"固有利益"的范疇,解除由合同的"履行利益"所造成的束縛:將保險人理賠義務(wù)的關(guān)注點從給付結(jié)果扭轉(zhuǎn)到給付過程,通過侵權(quán)責(zé)任的規(guī)制來達(dá)到充分補(bǔ)償與有力威懾的雙重功能,進(jìn)而實現(xiàn)對保險人惡意不當(dāng)理賠的有效規(guī)制。
[Abstract]:In recent years, the malevolent and improper settlement of claims by insurers without legal or factual basis is an important cause of the increasing spread of insurance claims in China. The special structure of "relation type" and "order type" of insurance contract causes the insurer's improper claim to have the obvious motive of malicious breach of contract. Because the general contract norms cannot cover the economic protection of insurance consumers and the special rights and interests of the inner peace, the malicious and improper settlement of claims against the insurer, The liability for breach of contract can not fully compensate the indirect losses suffered by the insured or beneficiary, nor can it form an effective deterrent effect. In order to resolve the predicament of this system, we should leap from breach of contract liability to tort liability, and raise the economic security and inner peace of insurance consumers to the category of "inherent interests". Lifting the bondage caused by the "performance benefit" of the contract: turning the attention of the insurer's claim obligation from the result of payment to the process of payment, and achieving the dual function of full compensation and powerful deterrence through the regulation of tort liability. Then realize the effective regulation to the insurer maliciously and improperly settle the claim.
【作者單位】： 西南財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院;
【基金】：國家社會科學(xué)基金一般項目(15BFX177) 四川省哲學(xué)社會科學(xué)重點研究基地中國金融法研究中心年度規(guī)劃項目
【分類號】：D922.284

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本文編號：2021682