本文關鍵詞：加味參苓白術散聯合電針對35例腹瀉型腸易激綜合征患者臨床癥狀及心理狀態(tài)的干預作用

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【摘要】：目的觀察加味參苓白術散聯合電針對腹瀉型腸易激綜合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)患者臨床癥狀改善及心理狀態(tài)的干預作用的有效性和安全性.方法將70例D-IBS患者隨機分為觀察組和對照組各35例.觀察組采用加味參苓白術散聯合電針治療,針刺天樞、上巨虛、足三里、三陰交、太沖、百會,留針30 min,治療5次/wk,連續(xù)治療4 wk.對照組采用馬來酸曲美布汀片治療,3次/d,0.1 g/次,連續(xù)服用4 wk.兩組分別于治療前、治療4 wk結束時、治療結束后第4周時進行腸易激綜合征癥狀嚴重性量表(irritable bowel syndrome symptom severity score,IBS-SSS)、腸易激綜合征生存質量量表(irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL)和90項癥狀自評量表(symptom check list-90,SCL-90)評分,觀察服藥的不良反應,治療后評價臨床療效.結果觀察組臨床療效總有效率為97.1%,對照組為91.4%,觀察組治療非劣于對照組.IBSSSS量表顯示治療第4周結束時,兩組患者腹痛程度、腹痛頻率及SSS積分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),生活影響組間比較具有顯著差異(P0.01).治療結束后隨訪第4周,兩組患者組間比較,腹痛頻率、排便滿意度差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),生活影響及SSS總積分差異有顯著差異(P0.01).IBS-QOL量表顯示治療4 wk結束時,觀察組患者焦慮不安較對照組顯著改善(P0.05).治療結束后第4周隨訪,觀察組在焦慮不安、軀體意念、身體角色、健康憂慮4個維度的生活質量方面改善較對照組有統(tǒng)計學意義(P0.05);其中焦慮不安、健康憂慮的改善具有顯著性差異(P0.01).SCL-90癥狀自評量表評分顯示兩組組間各因子比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05).但在治療結束后4 wk隨訪時,觀察組軀體化評分與對照組比較有差異(P0.05).結論加味參苓白術散聯合電針治療較好地改善了D-IBS患者的臨床癥狀,對患者軀體化癥狀改善明顯且起效較快;同時對患者的心理狀態(tài)起到良好的干預作用,其治療效果維持時間更長,遠期療效更為穩(wěn)定和持久,且未見明顯不適反應,顯示了良好的治療耐受性.
【作者單位】： 武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院消化內科;湖北省第三人民醫(yī)院內分泌科;武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院針灸科;武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院中心實驗室;
【關鍵詞】： 加味參苓白術散 腹瀉型腸易激綜合征 電針 心理干預
【基金】：國家中醫(yī)藥管理局《杜建民全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室》基金資助項目~~
【分類號】：R246.1
【正文快照】： ■背景資料腸易激綜合征(irritable bowelsyndrome,IBS)是一種功能性腸病,缺乏形態(tài)學和生化標志的異常.患病率高,易受情志、環(huán)境、飲食因素等影響,易反復發(fā)作,嚴重影響患者生活質量.作者在主持杜建民全國名老中醫(yī)傳承工作室建設項目時,總結老專家經驗,提出健脾醒脾法治療功能

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