本文關鍵詞：正骨推手法與傳統(tǒng)側(cè)臥斜扳法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究

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【摘要】：目的：探討正骨推手法與傳統(tǒng)側(cè)臥斜扳法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效對比研究,從而總結正骨推手法優(yōu)缺點,為此技術應用推廣提供理論依據(jù)。方法：選取2015.1到2016.1期間就診于福建中醫(yī)藥大學附屬泉州市正骨醫(yī)院的70例符合納入標準和排除標準門診病人為研究對象。采用隨機分組方法將70例的研究對象均分為2組：治療組35例,應用正骨推手法治療腰椎間盤突出癥；對照組35例,應用傳統(tǒng)側(cè)臥斜板法治療。在每次手法治療前、后及療程結束時進行療效觀察和記錄,觀察項目包括經(jīng)視覺疼痛模擬評分方法(VAS)測量腰腿痛程度；腰椎疾病治療效果評分標準(JOA評分)；改良的Schober試驗(MMS)測量腰椎的前屈活動度；病變節(jié)段小關節(jié)的橫切關節(jié)角度(TIFA)測量小關節(jié)不對稱性。在2周的手法治療后,進行總療效的評定。并在整個療程中進行安全性記錄及分析。最后所得數(shù)據(jù)采用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析,設定P0.05具有統(tǒng)計學意義。結果：1.經(jīng)2周的手法治療后,兩組的VAS評分、JOA評分、MMS、TIFA,在治療前、后組內(nèi)對比均有顯著差異(P0.05)； VAS評分和JOA評分在兩組組間對比無顯著差異(P0.05)；MMS和TIFA在兩組組問對比有顯著差異(P0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。每次手法治療前后,對比兩組間VAS評分改善值均有較明顯的差異(P0.05),并且治療組優(yōu)于對照組。2.兩組最終的療效對比,治療組：痊愈12例,顯效14例,有效1例,無效2例,脫落1例,總有效率94.1%,對照組：痊愈11例,顯效16例,有效5例,無效1例,脫落2例,總有效率97.0%。經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組治療效果對比無顯著差異(P0.05)。3.在治療過程中,兩組研究對象均無發(fā)生不良事件,不良事件的發(fā)生概率均為0%。結論：1.正骨推手法與傳統(tǒng)側(cè)臥斜扳法相比較,雖然在最終療效沒有顯著差異。但正骨推手法在快速緩解疼痛和改善腰椎前屈活動度及腰椎小關節(jié)不對稱性方面比傳統(tǒng)側(cè)臥斜板法有更好療效。2.參與課題的患者均無發(fā)生明顯不良反應發(fā)生。因此,正骨推手法是一種安全、效著的腰椎間盤突出癥的治療方法,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】：正骨推手法 傳統(tǒng)側(cè)臥斜板法 推拿 腰椎間盤突出癥 臨床療效
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R244.1
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 臨床資料10-12
• 1 病例來源10
• 2 病例選擇標準10-12
• 2.1 診斷標準10
• 2.2 手術指征10-11
• 2.3 病例納入標準11
• 2.4 病例排除標準11
• 2.5 病例剔除標準11
• 2.6 脫落病例的處理11-12
• 研究方法12-17
• 1 主要器械及藥品12
• 2 研究方法及步驟12-13
• 2.1 分組方法12
• 2.2 正骨推手法治療(治療組)12-13
• 2.3 側(cè)臥斜扳法治療(對照組)13
• 3 觀察指標及療效評定標準13-16
• 3.1 視覺模擬評分法(VAS)14
• 3.2 腰椎疾患綜合評分標準(JOA評分)14
• 3.3 改良的Schober試驗(MMS)14
• 3.4 病變節(jié)段小關節(jié)的橫切關節(jié)角度(transverse interface tangle,TIFA)14-15
• 3.5 療效標準15
• 3.6 安全性分析15-16
• 4 統(tǒng)計學處理16-17
• 結果17-20
• 1 一般資料分析17-18
• 1.1 兩組性別分布比較17
• 1.2 兩組年齡段分布比較17
• 1.3 兩組間突出節(jié)段及突出類型比較17-18
• 1.4 兩組治療前觀察指標比較18
• 2 療效評定18-20
• 2.1 兩組療效比較18
• 2.2 兩組療程前后觀察指標結果比較18-19
• 2.3 每次治療前、后VAS評分比較19
• 2.4 安全性評估19-20
• 討論20-27
• 1 LDH的病因及機制20-21
• 2 正骨推手法的中醫(yī)理論依據(jù)21-22
• 3 正骨推手法“推手和站樁”來源22-23
• 4 側(cè)臥斜扳法療效分析23-24
• 4.1 使突出物與神經(jīng)根相對位置改變23-24
• 4.2 糾正小關節(jié)錯位及滑膜嵌頓24
• 4.3 松解神經(jīng)根粘連、促進局部水腫的吸收24
• 5 正骨推手法療效分析24-26
• 5.1 更準確的定位24-25
• 5.2 運用武術功法25
• 5.3 改善小關節(jié)的不對稱性25
• 5.4 改善腰椎前屈活動25-26
• 5.5 快速緩解疼痛26
• 6 安全性分析26
• 7 問題與展望26-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-30
• 附錄30-35
• 致謝35-36
• 文獻綜述36-39
• 參考文獻38-39
• 作者簡介39

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本文編號：938709